相信大家都有聽聞過俗稱「生蛇」的帶狀皰疹，以為這只是常見於中年人及長者身上，其實一般人生活壓力大、身體免疫力低下的時候，也有可能發作。而你一定也聽說過「生蛇圍繞一圈會死」的迷思，事實到底是怎樣？

所謂「生蛇」到底是什麼？

帶狀疱疹（英文：Herpes Zoster / Shingles），俗稱「生蛇」，因為發作時會在身上出現一長串的紅斑和水泡，看起來就像是蛇而得名。其病毒與引致水痘（Chickenpox）的病毒屬同一種類。水痘康復後，病毒會一直潛伏在人身體裡面，潛伏期可長達數十年之久。當身體免疫力降低時，病毒就會從某一條神經的神經節甦醒，並順著這一條神經擴散到皮膚表面。

「生蛇」有什麼症狀？

受感染的部位首先會出現痕癢或微痛，帶有灼熱感覺；1-3天後才出現紅疹，疼痛程度因人而異，有些人只會感到輕微痛楚；有些人則將其形容為極度灼痛或劇痛。然後紅疹會變成水泡，再蔓延成帶狀（出現位置根據受感染的神經線分佈）。水泡可持續1-14天，期間或會出現膿皰或血水。 然後水泡會潰破或萎縮，乾水後結痂，為期2-3星期。在皮疹消失之前皮膚仍會感到痛楚。

「生蛇」會傳染嗎？

帶狀疱疹具傳染性，但比水痘的傳染性較低。不過「生蛇」傳染給曾經出過水痘的人極微，近乎不會。因為曾經出過水痘的人，身體會有抗體，達到終生免疫的效果。特別注意，患者有機會令沒有出過水痘的人出水痘，所以患者應避免接觸家中免疫力低的人、孕婦、幼童，尤其是1歲以下的嬰兒。

「生蛇」環繞身體一周就會死？

這個實屬是坊間謠傳的謬誤。雖然每次發作，通常是一條神經線受感染，背部及腰部的一側是最常見的發病部位，所以水泡會出現在身體的左邊或右邊。有時候亦會感染手、腳和面部的神經線，而身體兩邊同時「生蛇」亦偶有發生，代表左右兩邊的神經線均受感染，這並不代表病情特別嚴重，亦不會直接造成死亡。

「生蛇」會引發嚴重後果嗎？

雖然「生蛇」鮮有死亡個案，不過其併發症絕對不容忽視。皮膚傷口發炎是較常見的併發症，而約兩成人「生蛇」後會出現持續神經痛楚，這些痛楚有機會於數個月內消失；但亦有患者的痛楚會伴隨餘生，需要長期服用止痛藥以減輕痛楚。

另外，若病毒「上眼」，則會影響視力，嚴重會導致失明；病毒「入耳」則影響聽覺，甚至會導致失聰；病毒「上腦」則有機會發展成腦膜炎；病毒入侵肝臟則有機會演變為「肝炎」。惟以上併發症發生的機會相對較低。

如何治療？

治療帶狀疱疹一般都是使用抗病毒藥，但要注意的是病發頭三天是治療的「黃金時期」，用藥後會迅速降低病毒的數量，讓皮疹變乾以及減輕神經疼痛。

治療藥物有針劑及口服兩種，口服藥一般維持七至十天。「生蛇」會復發，一般是1-6%；另外「生蛇」有年輕化及普 遍化的趨向，高發期是五十歲後，預防的方法是注射疫苗；疫苗可以降低帶狀疱疹的發病率，臨床研究顯示接種疫苗後的預防率達五至七成。然而，即使接種後仍有機會發病，但痛楚會較輕。

資料：Yahoo! 新聞

歌手蔡一傑近日在YouTube分享自己早前痛苦的「生蛇」（帶狀疱疹）經歷，其水泡及紅疹更向身體各處蔓延，直呼：「痛到命都冇」，病況更嚴重至需要在打風的情況下到診所求醫。事實上，其實只要出過水痘，就有機會「生蛇」，因為「生蛇」和水痘源於同一種帶狀疱疹病毒，而曾出水痘的人身體會留有病毒，一旦免疫力出現問題，就有可能中招。

疑睡眠不足致「生蛇」

蔡一傑在自己的YouTube頻道分享指，因為早前住所附近的單位不時裝修，讓他一直也睡得不好，於是便決定由以往凌晨2、3時提早至晚上11、12時睡覺睡覺，但此舉卻讓他總是在清晨約三、四時就醒過來，無法入睡的他於是便開始在清晨時份上山跑步，但頸部及肩膀肌肉其後開始出現疼痛。

最初他以為只是一般運動後的肌肉痠痛，但經按摩師按摩後痛楚卻更為加劇，其後又感覺自己的頸痛似發炎，初次求醫時醫生已提醒這有機會是「生蛇」的症狀，不過當時他仍然未有為意，當晚繼續跟朋友吃飯。

然而，當晚蔡一傑回家後身體情况就趨嚴重，當時更已掛上八號風球，醫生更專程為他回診所看診，讓他大嘆：「真的命都無，又痛，又癢，又打風又無嘢食。」後幸經過約一星期的藥物治療後，其「生蛇」症狀雖已痊癒，蔡一傑在YouTube亦有公開自己「生蛇」時的皮膚狀況，不過他亦透露自己頸部現在仍留有深色疤痕。

1）「生蛇」是什麼？

生蛇，其實是一種由水痘帶狀疱疹病毒（有時會簡稱為「水痘病毒」或「帶狀疱疹病毒」）所引致的傳染病，只有曾經出過水痘的人才有機會「生蛇」。

當水痘痊癒後，病毒依然會潛伏在身體的神經節（位於脊椎附近，是神經線結構的一部分）中，像冬眠一樣躲藏起來。正常情況下，人體自身的抵抗力會將病毒抑壓，令其不能復發，但一旦身體抵抗力下降，病毒就會乘機復甦。

2）生蛇有什麼徵狀？

甦醒後的帶狀疱疹病毒會沿着神經線一路波及皮膚，形成紅色的帶狀疱疹，更會帶來如針刺、電擊般的神經痛，令外觀和日常生活都備受影響。

由於病發位置是從受感染的神經線所對應的部位開始，理論上有神經線的部位都有機會長出帶狀疱疹，包括頭、臉、頸、手腳等，但最常見會從上背位置一路向下彎，或影響至前胸，形狀像蛇一樣，所以被稱為「生蛇」。

如病毒影響到頭部，患者有機會感頭痛，甚或影響眼睛致盲；如果病毒在腹部發作，則有機會造成腹痛。另外，有少數患者可能會發燒，但此情況並不常見。

3）生蛇會傳染?

由於生蛇與水痘均是由水痘帶狀疱疹病毒引起，所以一樣會傳染他人，更可以經空氣傳播，傳播範圍能達一米以外！可是，生蛇的傳染性較水痘低，所造成的皮疹數量較少，發作位置亦較易被覆蓋。

人體的免疫能力可經「訓練」，如你本身抵抗力良好，偶然再次接觸到病毒，並不會立即變為生蛇，反而會重新啟動身體的防疫機制，原有的抵抗力會進一步提升，某程度上反而能降低生蛇的風險。所以如果身邊有朋友生蛇，其實並不需要刻意迴避。

4）生蛇的高危原因？

生蛇有以下的高危因素：

年齡（50歲以上）、正接受化療、患免疫系統疾病、患愛滋病、長期面對壓力
生蛇的原因始於免疫力下降，未能遏止潛伏體內的帶狀疱疹病毒，所以高風險人士主要是曾經出過水痘且身體免疫力受影響的人。

5）生蛇要在黃金時間內求醫？

醫治生蛇並不困難，現時已有針對水痘帶狀疱疹病毒的特效藥可以處理，但最好於發病後72小時內接受合適治療，延誤醫治可能會令神經線被病毒破壞，為身體留下長期痛楚。

6）水痘出過，生蛇機會高啲？

未出過水痘的人，可接種水痘疫苗，只要預防了出水痘，將來就自然不會生蛇。目前水痘疫苗已被納入「香港兒童免疫接種計劃」內，2013年後出生的小朋友都會被安排接種。

另外，特別建議未出過水痘而又計劃懷孕的女士補打水痘疫苗，因為如在懷孕期間感染病毒，有機會傳染至嬰兒，後果可大可小。

7）生蛇生到圍繞身體會死，是真的嗎？

生蛇每次發作，通常是一條神經線受感染，背部及腰部的一側是最常見的發病部位，所以水泡會出現在身體的左邊或右邊。有時候亦會感染手、腳和面部的神經線。

身體兩邊同時「生蛇」亦偶有發生，代表左右兩邊的神經線均受感染，但並不代表病情特別嚴重，亦不會直接造成死亡。

8）生蛇可否預防?

年過50歲、出過水痘的成人亦可以考慮接種為生蛇而設的帶狀疱疹疫苗，疫苗可以提供約七成保護率。

9）生蛇會復發？

生蛇患者仍有復發的機會，因此要維持好的免疫力。另外，亦建議接受帶狀疱疹疫苗注射，以減低復發率、復發時的疼痛感及病發時間。

10）生蛇痊癒後會有後遺症？

「生蛇」患者中，有四分之一會出現不同程度的併發症，包括「生蛇」後遺神經痛。即使水泡結痂痊癒後，神經疼痛仍可持續數月或數年。痛楚像被針刺，感覺比較深入。有時即使輕輕觸碰皮膚，患者都會感覺異常劇痛。可靠服用由醫生處方的止痛藥作紓緩。另外，患處或會出現色素沉澱，皮膚呈現瘀黑色，要數個月才會消失，甚至永久不消散，嚴重者可能會留下疤痕。

資料: hk01

俗稱「生蛇」的帶狀皰疹令人聞風喪膽，它會讓人經歷「畀火燒」的痛楚，醫生形容「生蛇或會痛到入醫院，甚至抑鬱」。除了痛楚外，「生蛇」會引發後遺症，例如視力受損及後遺神經痛，也會增加心血管疾病風險，若散發性帶狀皰疹令內臟發炎，最嚴重會致命。由於其發病率隨年齡增長而上升，醫生建議逾50歲的人士，無論有否接種過減活疫苗或曾否生蛇，都應接種重組疫苗，預防生蛇及其併發症。

罹疾後心血管病風險高70%

「生蛇」是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的疾病，故任何感染過水痘的人，都有機會「生蛇」。感染及傳染病科專科醫生黃天祐強調，逾九成本地成年人帶水痘病毒；另有研究指大概每3名帶病毒的人就有一人中招。泌尿外科專科醫生麥肇敬表示，潛伏體內的病毒會在身體免疫功能減弱時發作，沿着神經線連接至皮膚表面，產生痕癢、痛楚及水泡。背及腰部是最常見的發病部位，亦有可能由上背位置影響至前胸。他表示，50歲或以上者、以及患有長期病、呼吸系統疾病、糖尿病等高危人士，有較大風險。

心臟科專科醫生謝德新指，「生蛇」併發症包括面癱及後遺神經痛，「生蛇上眼」後或會喪失視力。最近有研究指，「生蛇」後的短期內，出現心臟病發及中風等心血管疾病的風險較正常人高七成。他續指，抗病毒特效藥雖可縮短康復時間，但要病發後的72小時內使用才是理想，且不能阻截後遺症出現，亦不能預防日後復發。最有效的預防方法是接種疫苗，分別是減活及重組疫苗。

資料：東方日報

俗稱「生蛇」的帶狀皰疹除了引起如針拮火燒的劇痛外，亦可能會影譽多個主要器官引起後遺症。一名50多歲的女患者今年初發現眼眉痕癢，起初以為只是皮膚敏感，惟其痛楚持續一段時間並出現水泡，求醫後揭是「生蛇上眼」，幸好及早接受治療，現時已經康復。有感染及傳染病科專科醫生提醒，生蛇或可增加心臟病發及中風等心血管疾病風險，建議50歲以上及長期病患、患有呼吸系統疾病、糖尿病等高風險人士，應及早接種「蛇針」。

現年50多歲任職地產的Didi於今年一月底經歷生蛇的折磨。她憶述當時左眼眉出現痕癢及刺痛的感覺，起初以為是大掃除引起皮膚過敏，但由於痛楚持續加劇，患處亦冒出皰疹，故馬上求醫。由於她當時已「生蛇上眼」，醫生馬上為其轉介眼科醫生，生怕她因生蛇會影響視力。幸好她及時用藥，病情才沒有進一步惡化，惟現時仍有長過皰疹的痕跡。

星級嘉賓主持盧覓雪亦曾於去年11月生蛇，她憶述當時腰間出現「一粒粒」，且十分痕癢，至後來感到痛楚便馬上求醫。她說，當時臨近「開騷」，怕因生蛇無法出場，坦言原來是因為自己很大壓力而不自知，直言得知生蛇後「嚇到癲咗」，又形容是「痛到你唔信」幸好她在黃金治療期72小時內接受治療，現時已經康復。

資料來源：Topick

相信患過帶狀疱疹(生蛇)都知道，生蛇不單是皮膚上長出水疱，這個水痘病毒會因身體免疫力減弱而重新活躍引發急性神經炎症，帶來像電擊、火燒、刺痛或跳動的痛楚，更重要是在病發後4個月或紅疹消退後3個月，有些病人會持續疼痛數個月甚至數年。近年有預防生蛇疫苗，新一代疫苗保護率更逾90%，對於50歲以上的生蛇高危群組是個佳音，但無奈疫苗價格高昂，基層市民未必負擔得起。最近社企團體銀騎士倡議政府將「蛇針」納入疫苗接種計劃，免費為 50 歲或以上人士接種疫苗。

幾乎人人有可能生蛇
家庭醫學專科醫生朱偉星指出，預防水痘疫苗香港在2014年才全面推行，換言之香港幾乎每個成年人都有可能生蛇，「病人年幼時感染水痘帶狀疱疹病毒，潛伏在體內。直至年長時，身體免疫力下降，病毒再次活躍，引發帶狀疱疹，年紀愈大發病率愈高；有些成年人會說自己沒有生過水痘，認為自己生蛇風險低，但出水痘有可能沒有病徵，病毒已存在身體內，所以同樣有生蛇的風險。值得一提有調查指出，曾患Covid-19的人士，生蛇風險會高15%，所以50歲以上人士廣泛性接種疫苗是十分重要的。」


基層醫療重要一環
立法會議員陳凱欣亦支持將「蛇針」納入疫苗接種計劃，陳分析指，「疫苗預防是基層醫療重要的一環，中年基層人士往往是家庭經濟支柱，萬一生蛇發病就完全不能工作一星期或以上，甚至有後遺症。但『蛇針』價格較貴，普羅大眾未必能負擔。」


期望長遠納入疫苗接種計劃
銀騎士聯合創辦人林淑華女士倡議政府可循序漸進，先可就提供帶狀疱疹疫苗資助進行效益評估和可行性研究，包括受惠的組群和資助模式等，並檢視現有疫苗接種計劃；及後考慮以公私營合作模式推行先導計劃，可先為50至64歲人士提供資助或免費帶狀疱疹疫苗。長期策略是將計劃恆常化，納入疫苗接種計劃，免費為50歲或以上人士接種疫苗。

資料來源：am730

香港醫學會推出「成人免疫接種」公眾教育計劃，期望透過提供更多資訊，消除外界對疫苗的誤解。

 醫學會表示，計劃提供部份相關疾病資料，呼籲巿民接種疫苗，除新冠疫苗外，亦包括季節性流感、肺炎球菌、百日咳及俗稱「生蛇」的帶狀疱疹的疫苗。 

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷表示，50歲以上人士免疫系統開始衰退，接種疫苗能加強保障。 

相關計劃設有專題網頁，解釋有關疫苗知識，亦會於8月至10月期間，每月舉行一場網上公眾講座。

資料：RTHK

港大醫學院內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅表示，新冠病毒會降低免疫力，有機會激活疱疹病毒，包括由水痘帶狀疱疹病毒引致的「生蛇」。

孔繁毅表示，保持健康生活習慣、飲食均衡、規律作息和運動等，有助增強免疫力，降低「生蛇」風險，注射疫苗亦能有效預防，建議政府考慮將「生蛇」疫苗納入長者接種計劃。

資料：RTHK

提起蛇，大家會聯想起劇毒，原來在醫學上引發「生蛇」的病毒同樣危險，患者的皮膚會出現大大小小的紅疹及水泡，痛楚級數更直逼分娩！有皮膚科醫生指出，若患者能把握病發72小時內處理，可控制病情之餘，更可避免終身留疤影響外觀！

據皮膚科專科醫生王慶榮解釋，「生蛇」是由水痘帶狀疱疹病毒引發的一種疾病，當水痘痊癒後，這些病毒仍會潛藏於神經系統之中，待人體免疫力下降，這些寄居已久的病毒就會變得活躍，沿著神經線於皮膚上發病，故任何曾經感染過水痘的人，都有機會「生蛇」。
 
皮膚如火燒針刺 痛楚直逼分娩
有曾經「生蛇」的患者形容，發病時皮膚像被火燒般又痕又痛，痛楚甚至比分娩更加劇烈。「帶狀病毒會沿著神經線遊走，患者受感染的皮膚部位會出現如火燒、針刺、電擊及刀割般的痛楚。隨著感染範圍擴大，身體任何有神經線的地方也有機會出紅疹及小水泡，如面部、手、腳、腰及脊椎等，痛楚亦會加劇。」

由於「生蛇」的關鍵是免疫力下降，故年過50歲、年紀愈大、「生蛇」的機會就愈高。曾經有研究指出，80歲以上的長者之終生風險大約為50%。另外，由於帶狀疱疹病毒是趁免疫力弱時作出攻擊，故正服用類固醇、接受化療、患有慢性病如糖尿病、腎病、愛滋病等也屬高危一族。

王醫生觀察到近年「生蛇」有年輕化趨勢，相信與工作壓力、睡眠不足、煙酒過多而令免疫力下降有關，增加「生蛇」風險。

神經痛可持續數月 留疤痕影響外觀
「生蛇」除了痛，原來也會引發其他後遺症，最嚴重更會威脅生命。「後遺症分為急性及慢性，若病毒上眼，可能會引發角膜炎或視膜網壞死，嚴重者會喪失視力。如果顏面神經受影響的話，嚴重情況可引致面癱。不過這類併發症的機率較細。而部分患者亦會出現後遺神經痛 (postherpetic neuralgia)，即使康復後也會感到疼痛，痛楚可以持續數星期至數月不等，對日常生活造成困擾。」另外，王醫生指由於「生蛇」會令皮膚表面出紅疹及水泡，有機會留有疤痕，故他建議患者康復後應多塗潤膚膏，並避免於烈日下暴曬，以免令色素加深。

把握治療黃金期    服藥縮短發病日數
「生蛇」令人聞風喪膽，不過王醫生指大眾毋須過慮，因為只要能把握黃金治療期服藥，即可大大縮短發病時間。「上一代的抗病毒藥物腸胃吸收率較差，患者每日需要服用的次數較多，容易引起依從性不足問題。新一代的抗病毒藥物於這方面大有改善，藥效得以延長，只要把握發病後的黃金72小時內服用，可以有效阻止病毒感染蔓延，縮短發病的日數。據外國的研究顯示，服用新一代抗病毒藥物的患者，平均5至6日水泡已收乾結焦。而服用安慰劑的群組則需要7日始痊癒，故愈早服藥對加快復原速度愈有幫助。另外，即使患者真的錯過了黃金72小時，只要皮膚仍有新生的紅疹及水泡，代表體內的病毒仍然活躍，故服藥仍可有助控制病情。」

最後，王醫生重申，由於免疫力是「生蛇」的關鍵，故恆常運動、作息定時、維持均衡的飲食習慣及減少煙酒，對預防「生蛇」 絕對有幫助。

資料：壓力大免疫力下降誘發「生蛇」 捉緊治療黃金72小時避免留疤 | etnet經濟通
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