百日咳是一種細菌性的疾病，因為感染範圍在氣管、肺部，造成這些組織的傷害，患者會不停咳嗽，透過飛沫再傳染給周遭的人。根據統計，1個人感染百日咳，就能成功傳染給14-17個人，超強的傳染力是新冠病毒的6倍，流感的15倍。

「百日咳是一種很常見、而且有一定嚴重程度的疾病。」感染科醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民提醒，老人和小孩是感染百日咳最危險的族群，未施打疫苗的新生兒感染後死亡率更高達10%以上，「我們最怕一歲以下的小孩感染百日咳，因為會引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇，甚至導致死亡。另一種會比較嚴重的是六七十歲以上的老年人，可能造成肺炎需要住院。」

如果是青少年或成人感染百日咳，每個人症狀嚴重程度不同，大部分人屬於中等的嚴重程度，最明顯的症狀就是咳不停，雖然沒有生命之憂，但可能會連續咳上兩三個月，夜裡睡不好，白天上班、上課也沒精神，咳嗽聲還會吵到旁人，依舊會帶來不小的困擾。國外曾經做過統計，小學階段學童感染百日咳後，平均要請假在家休息一周以上，有些甚至是被老師「勒令休息」，因為咳嗽聲會影響課堂進行。更嚴重的情況，黃立民說，還有的患者會咳到眼睛出血、椎間盤突出、更年期後婦女施進加劇，雖然是少數較嚴重的案例，但誰都沒辦法確保自己不是那少數的「幸運兒」。

 
整間辦公室都咳不停？小心百日咳就在你身邊

雖然百日咳對大部分成年人而言風險不高，但也正因為如此，許多民眾、甚至醫師都容易失去警覺，沒有作進一步採檢。根據全球統計，百日咳沒被通報出來的病患「黑數」高達100倍，也就是只要有100個百日咳通報案例，實際至少有10,000個。

因為成人感染百日咳不太會發燒，只有咳嗽症狀，依舊可以照常工作生活、四處走動，也就讓百日咳桿菌有持續「擴張領域」的機會。就算患者因為咳嗽到診所就醫，也經常會被當作氣管不好、氣管發炎、氣管過敏處理，病人回去吃止咳藥後沒有改善，又去看其他醫生。「所以很多百日咳的病人就在醫生間跑來跑去，然後等到一兩個月時間到慢慢就好了，一直沒有被診斷出來。」不自知的患者，加上百日咳的高傳染力，才造成百日咳桿菌持續在社區裡橫行。

百日咳疫苗只有十年效力  家有老人、新生兒更要留意定期補打

黃立民說明，目前使用的是第二代百日咳疫苗，保護力佳，施打後超過90%的人都能成功產生抗體，也沒有嚴重副作用，但缺點是持續時間不長，保護力在打完3年左右效果就開始下降，「10年後基本上就沒效了。」黃立民說。目前臺灣的疫苗政策是新生兒從出生後到小學前要施打5劑，目的是讓學齡前的「脆弱期」儘量不要感染，「入學之前打完，到小四的時候免疫力又慢慢不見了，所以很多在小學中高年級又開始出現感染百日咳。」近年也開始建議孕婦在懷孕中期就施打百日咳疫苗，經過胎盤把抗體傳給胎兒，讓新生兒在初生的期間也得到保護。

資料:

康健

孕期接種相關疫苗，可降低孕媽咪罹患傳染性疾病的風險，也能將抗體傳給胎兒，提供保護力，並延續到出生後。然而，許多孕媽咪擔心注射疫苗，是否對自身及胎兒造成不良的影響，若能了解施打的原因及適合接種的時期，可有助於減少內心的不安，而提高接種願意。

任一孕期皆可打．8～40週
流感疫苗

孕媽咪及產後6個月內的新手媽媽，為我國公費補助的流感疫苗接種對象。每年的10月至隔年的3月，是流感高峰期，因懷孕期間會產生荷爾蒙的變化、營養素的改變及產前壓力等，身體的抵抗力會相對脆弱，所以施打流感疫苗，能避免成為死亡的高風險群、出現嚴重的併發症、減少胎兒流產、早產的機率。

新冠肺炎疫苗

張伊醫師說明，依目前全球施打疫苗的趨勢，已建議孕婦可以在懷孕任何週數注射新冠疫苗，能降低孕婦感染新冠肺炎進而引發重症及死亡的機率，不用擔心會增加胎兒先天畸形、流產、早產的風險。不過，建議孕婦以mRNA類型疫苗為主，如：BNT、莫德納，能減少血栓風險的併發症。

懷孕後期．29～40週
白喉百日咳疫苗

百日咳會藉由飛沫傳染，是高度傳染性的急性細菌性疾病，症狀為嚴重的咳嗽，連帶造成呼吸困難、睡眠問題等。施打目的為預防嬰幼兒百日咳，因此，建議孕媽咪於懷孕後期接種，於28週過後施打，孕婦狀況相對穩定，在36週前接種完，還能由胎盤傳輸抗體給胎兒。另外，新生兒滿2個月後，應接種五合一疫苗，以獲得完整的保護。

產後是接種HPV疫苗好時機

現今，子宮頸癌能透夠過定期抹片檢查篩檢，好發機率逐漸下降，張伊醫師表示，接種HPV（人類乳突病毒）疫苗，能預防子宮頸癌，男性接種可預防菜花、陰莖癌等。因HPV為活性病毒疫苗，不能在孕期間接種，因此，產後為最佳施打時機，建議產後6個月內完成三劑注射。

資料：

《媽媽寶寶》

新冠疫情從社區蔓延校園，班級學童天天直接面對風險，在「停課、復學」無奈循環之中，終於迎接暑假。然而醫師還不敢鬆懈，因為社區環境還存在其它高傳染力病菌，像是長久潛伏社區的百日咳，不只威脅新生嬰幼兒健康，更悄悄伸入青少年族群，傳播鏈恐怕在家庭與校園間擴散。

百日咳高度潛伏社區 青少年風險僅次嬰幼兒
「百日咳的實際發病率可能遠高於確診案例」專長疫苗、兒童感染症的林口長庚兒童感染科主治醫師邱政洵表示，幼童入學前會陸續接種4劑五合一公費疫苗、1劑四合一疫苗，「但畢竟疫苗不是終生保護」，抗體保護力會隨著年齡增長而遞減，導致青少年、甚至成年人一旦接觸百日咳桿菌，仍有很高機率染病。

的確，根據衛生福利部疾病管制署的傳染病統計，2010-2020年台灣百日咳確診案例中，11歲至19歲青少年有75例、占15％，僅次於高風險族群10歲以下嬰幼童的321例、64％。台灣2002-2003年臨床研究更指出，咳嗽超過一週的病患，百日咳發生率高達7.2％至21％。

對此，邱政洵醫師表示，青少年確診百日咳，常以慢性咳嗽表現症狀，很容易與感冒混淆，導致診斷確診困難，只能確定的是，高度傳染性的百日咳桿菌確實存在社區，且R0值接近10-12，「代表在沒防護的情況下，1人確診可能傳染12人。」傳染力不輸新冠肺炎。

學童染病百日咳 中斷學習、家庭暴露風險
臨床指出，百日咳桿菌主要經由飛沫傳染，全年均可能發生病例，且只要高風險族群接觸致病飛沫，一般而言，百日咳桿菌潛伏期為9至10天後，幾乎難逃確診發病，還沒辦法避免二次感染風險。

百日咳會破壞纖毛運動，衍生呼吸道分泌物阻塞風險，對於慢性阻塞性肺炎、氣喘等患者而言，呼吸道症狀更容易加劇咳嗽反應，劇烈到可能出現癲癇、抽筋，甚至常會併發鼻竇炎、肺炎、中耳炎。

雖然與嬰幼兒染病致命風險相比，青少年慢性咳嗽症狀較為和緩，但美、加研究指出，學童感染百日咳，38％的患者平均咳嗽天數長達106天，意味著染病後三個月內都擺脫不了久咳不適，且有83％學童因染病而被迫停學5.5天，惱人症狀間接影響學童作息、干擾學習。


青少年需定期接種疫苗
延續疫苗保護力 兒科醫籲：11歲自費追加接種1劑Tdap
世界衛生組織（WHO）就曾估計，全球約有68萬7千人受惠百日咳疫苗而免於死亡。按照台灣現行疫苗接種做法，新生兒在出生18個月內陸續接種4劑五合一公費疫苗，入學前再追加1劑四合一疫苗，預防百日咳發生。

但疫苗保護力畢竟不是永久，因此衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，青少年自費接種1 劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗；2021年兒童手冊、台灣兒童感染症醫學會正式建議，11歲-18歲兒童再追加接種1劑Tdap，最佳年齡為11歲-12歲，可維持疫苗保護力。


資料:

EDH

新冠肺炎襲港，至今已令香港陷入共五波的疫情，曾單日錄得近8萬宗確診。新冠肺炎令港人深深體會到高傳播力病毒的可怕之處。事實上，不少早已存在的病毒細菌同樣具有高傳染力  ，部分同樣可引致肺炎，嚴重更會導致生命危險；而百日咳就是其中一種。值得留意的是，本港於 1957年前尚未引入百日咳疫苗到兒童免疫接種計劃 。現年65歲以上長者很可能從未接種百日咳疫苗、50歲以上長者即使曾經接種亦因抗體保護下降，容易受這種經飛沫傳播的病毒感染，後果可大可小。


經飛沫傳播　百日咳近年現捲土重來趨勢
百日咳又名「雞咳」，病原體稱為「百日咳博德氏桿菌」。家庭醫學專科醫生黃慶琳醫生指，百日咳經由飛沫傳播，傳染力極高，後果不容忽視。「這個病本身亦是法定呈報傳染病，因此衞生防護中心一直有監測香港的感染情況。 」百日咳的潛伏期由4至21天不等，通常為7至10天。患者初時未必有特別病徵，只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽；之後咳嗽會日益加劇，嚴重至妨礙飲食和呼吸。「病菌能夠令肺部受感染，引發肺炎等併發症，嚴重會導致抽搐。」

黃醫生指在1997年至2014年間，香港的百日咳病例不超過50宗，其中1998年更只有3宗，「感染人數少之又少，因此很多人都傾向輕視這個病。」然而，百日咳近年在香港以至全球不少國家都有捲土重來的跡象。

自2014年至2019年，香港的百日咳個案數字幾乎逐年上升，這幾年的個案數字一度接近百宗。


從未曾接種百日咳疫苗　年長人士屬高危
百日咳有機會出現在任何年齡人士身上；但與新冠肺炎及不少疾病一樣，百日咳對於體弱人士的傷害力更大，黃醫生指「嬰幼兒」和「五十歲以上人士」這兩個群組屬最高危。「六個月以下的嬰幼兒容易因感染而引致併發症，例如肺炎、痙攣或嚴重腦病變，甚至死亡；其中新生兒的發病率高、症狀較嚴重，出現併發症和死亡風險亦相當高。」

不過香港的嬰幼兒其實早已受到疫苗的保護，因為現行的「香港兒童免疫接種計劃」規定嬰兒必須在出生後二、四及六個月時接受混合疫苗「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」注射，並在18個月、6歲及12歲時接受加強劑。

然而，黃醫生指另一個高危群組「五十歲以上人士」的情況卻需要重新審視。「香港兒童免疫接種計劃是在1957年開始實行，即1957年前出生、現時約65歲的人士，很大機會從來未曾接種百日咳疫苗，加上有些長者於內地出生，未曾接種百日咳疫苗的可能性更高。」

而50至65歲、在港出生的長者或許曾受惠於香港兒童免疫接種計劃，「但疫苗是有時效，即體內抗體會隨時間而消失。而百日咳疫苗的有效保護期為十年。」他補充，年紀漸長使長者的抵抗力下降，容易令百日咳病菌乘虛而入。他更強調，一旦長者感染百日咳，重症比例會較其他年齡層高，因為不少長者都患有三高、心臟病、哮喘等慢性疾病，免疫力和心肺呼吸功能都較減，會令百日咳的呼吸道症狀加劇，甚至引致肺炎等嚴重併發症。

1957年前出生、現時約65歲的人士，很大機會在過去從來未曾接種百日咳疫苗。年紀漸長使長者的抵抗力下降，容易令百日咳病菌乘虛而入。


預防百日咳　降低嚴重併發症風險
除保持個人及環境衛生外，接種疫苗是其中一個有效方法預防百日咳 。因此黃醫生高度建議50歲以上接種或補種百日咳疫苗。「接種百日咳疫苗可為長者提供保護，減低肺部併發症的風險。」

此外，長者接種百日咳疫苗不止可保護自己，同時也可避免將百日咳傳染給家中免疫力較弱的嬰幼兒身上。最後，黃醫生提醒，除了接種疫苗，其他預防方法包括保持良好的個人及環境衞生、經常保持雙手清潔、保持家居環境空氣流通，以及避免到人多擠迫的地方。



資料:

香港01 

新冠肺炎持續近3年，衞生防護中心資料顯示，不少國家如日本的百日咳個案也有上升趨勢，今年中國個案升勢更是3年來最高。有醫生指百日咳傳染力比新冠肺炎高，嚴重者可致肺炎或肋骨骨折等併發症；1成至1成半新冠患者更同時患百日咳。

惟1956年或之前出生人士，或從未接種百日咳疫苗，欠缺免疫力，或更易感染及傳染家人。醫生倡成人每10年應補打疫苗，甚至同時接種流感和百日咳疫苗，以獲得雙重保護。

呼吸系統科專科醫生王君玲表示，百日咳是由百日咳博德氏桿菌引發、由飛沫傳播的傳染病，並因患者往往有尖銳的咳嗽聲，被稱為「雞咳」。患者初時僅會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽，惟咳嗽會日漸加劇，甚至導致肺炎，嚴重者或因血氧低而抽搐及昏迷不醒。

王續指，百日咳沒有季節性高峰期，傳染力比流感、新冠肺炎和肺炎鏈球菌等也要高，1人可傳染14至17人，吸入相關飛沫後的發病率近乎100%，而且「大人細路都會中招」；潛伏期一般為9至10天。

本港及鄰近地區 近年個案趨升

近年香港鄰近地區的百日咳個案持續上升，中國今年首兩個月的累積個案已超過去年一半，達4,800宗，本港個案亦由2016年的31宗，逐年攀升至2018年的110宗。

王君玲醫生引述外國研究指，85%的嬰兒百日咳個案是由家人傳染，但香港兒童的免疫接種計劃於1957年才實施，即1956年或之前出生人士，或從未接種百日咳疫苗。分析2014至2019的本地百日咳個案後亦發現，近9成成人個案從未接種百日咳疫苗或接種紀錄不明，可見不少港人欠缺免疫力，或易受感染及傳染家人，特別是未夠年齡接種疫苗的嬰兒。

感染及傳染病專科醫生曾祈殷亦稱，由於免疫系統會隨年紀增長而減弱，故50歲以上為百日咳高危人士。成人感染後平均會咳嗽5至12周，且多為機關槍般密集、難以回氣的嚴重咳嗽；40%老年患者會出現尿失禁、肋骨骨折和昏厥等併發症，12%人更要住院。曾續說，百日咳毒素會影響先天性免疫系統，使患者對流感等抵抗力大打折扣；有研究更發現，1成至1成半新冠患者會同時患有百日咳，不可掉以輕心。

至於如何識別百日咳，曾說，除了聽咳嗽聲，最準確的方法是在首次咳嗽後的4周內，做細菌血液培養和核酸測試。惟相關測試動輒要上千元，且成人較少出現典型「呼哮聲」症狀，故常錯過診斷黃金期，令真實個案遠高於呈報個案，例如中國個案比通知率高43倍，美國更高42至105倍。

倡成人每10年 補打百日咳疫苗

曾祈殷料百日咳等傳染病傳播必會在疫後急升，但兒童現僅需在12歲接種最後一針百日咳疫苗，而疫苗效力只維持5至10年，故倡政府參考美國疾病管制與預防中心建議，讓市民在19歲接種成人百日咳混合疫苗，並每10年再補打，甚至推資助和推廣「左流右咳」，即左手打流感針，右手打百日咳針，以獲雙重保護。

資料：

https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3369953/

百日咳是主要經由飛沫傳播的高度傳染病，一年四季都可能發生，一旦嬰兒受到感染，甚至有可能暫停呼吸，非常危險。保護孩子健康，建議孕婦在孕期內施打百日咳疫苗，提供孩子完整的保護。免疫力較弱以及肺部功能較差的人，更應該積極接種百日咳疫苗，避免嚴重併發症。

咳嗽咳不停，別認為只是單純感冒而輕忽，看不見的病毒敵人，有可能是具有高度傳染性的百日咳。

高醫婦產部主治醫師詹德富表示，「有些人得到百日咳後可能咳一兩個月，都還持續在咳咳到有人說，咳到上下不接下氣咳到要斷氣。」

百日咳主要經由飛沬傳播，而且一年四季都可能發生，同住家人染病不但可能造成群聚感染，一旦傳染給家中嬰幼兒，嚴重時可能致命。

高醫婦產部主治醫師詹德富提及，「最容易被傳染的其實就是六個月以下，尤其是三個月以下的小朋友，咳嗽反應會比較強烈會咳到忘記呼吸，所以會發紺可能整個人就停止呼吸，在兩個月以下他其實沒有抗體，也是最脆弱的一段時間。」

不到2個月嬰幼兒沒有疫苗能施打，得靠周遭大人積極建起防護網，尤其孕婦更該把握孕期28~36週施打疫苗，提供寶貝完整保護。


高醫婦產部主治醫師詹德富指出，「28週到36週之間我們去施打的時候，百日咳抗體會在媽媽身體產生，然後把抗體傳給小朋友，照顧他的人全都做一個全面性的施打，做一個保護網把他包覆起來。」

醫生提醒，除了一般民眾，免疫力較弱以及肺部功能較差的人，嚴重併發症的風險相對較高，更應該積極接種百日咳疫苗，建構多重保護力。

資料：民視新聞網

香港民意研究所公佈了民眾的呼吸道傳染病認知調查，結果發現，雖然大多數港人都對新冠、流感、肺炎鏈球菌、百日咳等呼吸道傳染病認知明確，但真正對這些疾病懷有憂慮情緒的香港市民卻偏少，顯示自從疫情趨緩後，香港民眾對傳染病的擔憂也跟著下降了許多，但認知度未減。

自從新冠肺炎疫情於2020年爆發後，全球各國便因此陷入了惶惑憂急的情緒當中，然隨著防疫政策落實，疫苗普及率並不斷上升後，大多數港人對新冠、流感、肺炎鏈球菌、百日咳等呼吸道傳染病的「染疫擔憂度」便也下降了許多，甚至未來也還有持續回落的趨勢，值得關注。

調查顯示，當前在港，共有45%的市民都表示，自己現在已經不擔心感染新冠肺炎，並有47%的港人同步表明不擔憂自己或家人染上流感，加上另有55%的香港市民大膽表示他們絲毫不覺自己有感染肺炎鏈球菌的可能，顯示大多數港人都對這些呼吸道傳染病不再憂慮，原先的負面情緒已降。

此外，當被問及對各呼吸道傳染病的認知程度時，也有35%的港人感覺肺炎鏈球菌的感染機率是「一半半」，加上另有高達75%的市民清楚認知到2歲以下的嬰幼兒是易染肺炎鏈球菌的群體，顯示港人對部份呼吸道傳染病的認知度高，與憂急情緒不同。

本次香港民眾的呼吸道傳染病認知調查，是香港民意研究所於4月25日公佈、3月2日至8日執行的民意調查，針對香港18歲以上的成年民眾進行電話訪談，共完成3600份有效樣本，在95%的信賴水準下，抽樣誤差為正負1.6個百分點。

資料：

https://tw.news.yahoo.com/%E8%87%BA%E7%81%A3%E8%AA%BF%E6%9F%A5%E7%B6%B2-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B0%91%E8%AA%BF-%E9%A6%99%E6%B8%AF-%E6%B8%AF%E6%9B%9D%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E5%82%B3%E6%9F%93%E7%97%85%E8%AA%BF%E6%9F%A5-%E7%99%BC%E7%8F%BE%E6%B0%91%E7%9C%BE%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E5%BA%A6%E9%AB%98%E4%BD%86%E6%86%82%E6%85%AE%E6%83%85%E7%B7%92%E4%BD%8E-095153447.html

自本港防疫措施解除，市民毋需強制戴口罩，各種上呼吸道感染橫行，孕婦是罹患傳染病高危群組，婦產科專科醫生建議，孕婦懷孕期間接種百日咳及流感疫苗，可將抗體傳給胎兒，讓嬰兒出世後獲得保護屏障，平安度過未適齡接種的空窗期。孕婦產後若餵哺母乳，更可降低嬰兒感染風險。坊間常對孕婦打針有迷思，憂慮有畸胎，醫生指事實正好相反，孕婦若感染流感或百日咳後得重症，反增加早產或流產風險。

 

孕婦針後嬰兒百日咳感染率急跌

 

「孕婦可否接種疫苗？」、「打針會影響胎兒發育？」坊間一直對孕婦打針存有迷思，擔心接種疫苗對胎兒有安全性問題。世衞及國外已有研究指出，孕婦可接種百日咳及流感疫苗，而孕婦更被列為接種流感針的優先對象。當孕婦抗體不足，嬰兒隨時成為中招族群。根據衞生署回覆《Yahoo 新聞》的數字，百日咳於 2017 年起有上升趨勢，該年錄得 69 宗感染個案，1 歲以下嬰幼兒佔近半，錄得 31 宗。2018 年整體個案大幅升至 110 宗，嬰幼兒佔 46 宗。

 

衞生署母嬰健康院由 2020 年 7 月 2 日起向合資格的孕婦提供百日咳疫苗接種服務，於 2021 及 2022 年接種疫苗的孕婦分別佔整體 94% 及 96%。計劃推行後感染個案大幅下降，2021 年錄得的百日咳個案僅 2 宗，沒有任何嬰兒受感染。2022 年錄得 3 宗，嬰兒佔 1 宗。

 

嬰兒染百日咳易現重症

 

婦產科專科醫生靳嘉仁表示，嬰兒多數透過照顧者的直接接觸或飛沫感染百日咳，初時病徵可能不明顯，出現流鼻水、打噴嚏、發燒及咳嗽等一般呼吸道疾病症狀，嚴重可引致肺炎、窒息、腦部損傷或呼吸衰竭等。嬰幼兒發病率及死亡率最高，但本港嬰幼兒要在兩個月大時才適齡接種第一劑含百日咳的疫苗，變相出世後有2個月空窗期。

 

疫苗可預防疾病科學委員會建議，孕婦無論過去有否接種過百日咳疫苗或受感染，均應在每次懷孕時接種一劑無細胞型百日咳疫苗，抗體可傳給胎兒，為嬰兒出世後的數個月內提供保護。一般建議孕婦在妊娠第 2 或 3 期接種，並以懷孕 35 周前為佳。目前醫管局的產科門診及衞生署母嬰健康院會為懷孕 26 至 34 周的孕婦提供百日咳疫苗接種。

 

懷孕後期及產後 2 周染流感最高危

 

除了百日咳，另一個更常見的傳染病威脅是季節性流感。靳嘉仁醫生指出，孕婦懷孕時荷爾蒙變化令免疫力下降、心肺功能負荷上升，較易患上流感，並增加重症發生率，令胎兒早產、流產及死產風險相繼上升。有研究更顯示，孕婦在妊娠後期及產後 2 周，患流感後出現併發症及死亡風險較高。

 

最多人關心是孕婦打針後會否有副作用，靳嘉仁醫生表示，有少數孕婦由於體質關係，打針後可能有輕微發燒，但一般而言，懷孕中後期接種疫苗，幾乎已不會出現副作用。若果懷孕時遇上流感高峰期，最好及早接種流感針，因為注射後仍需 2 至 4 周始能產生抗體，待懷孕中後期才接種可能太遲。此外，本身有接種疫苗的禁忌症、對疫苗成分過敏、曾因接種疫苗產生嚴重不良反應等，均不建議接種。

 

餵母乳助增強嬰兒抗體

 

嬰兒出世至少 6 個月後才建議接種流感疫苗，因此透過母體輸送抗體是最能保護嬰兒免於中招的最佳方法。孕婦除了接種疫苗，亦可於產後餵哺母乳，有助將更多抗體傳給嬰兒，減低嬰兒的感染風險。百日咳疫苗及流感疫苗可同時接種；雖市面有噴鼻式流感疫苗，但不適合孕婦接種。

 

孕婦接種疫苗迷思 Q&A

問：是否所有孕婦均要接種百日咳疫苗？

答：孕婦無論過往是否曾接種百日咳疫苗或受感染，均應在每次懷孕時接種一劑含無細胞型百日咳疫苗，讓抗體傳送給胎兒。

問：孕婦什麼時候接種百日咳疫苗為佳？

答：孕婦可在妊娠第 2 或 3 期的任何時間接種，並以懷孕35周前為佳。孕婦最好在妊娠期完結前至少15日打針，以讓抗體有夠時間產生。

問：百日咳疫苗有副作用嗎？會否影響胎兒？

答：百日咳疫苗對胎兒沒有負面影響，而孕婦接種後的副作用一般較輕微，如注射部位腫脹、發紅或輕微痛楚等，嚴重副作用極為罕見。只有少部分人士不適宜接種，包括對任何疫苗成分有嚴重過敏反應、過去接種百日咳疫苗曾出現嚴重反應、過去接種百日咳疫苗後7天內曾有未知原因的腦病變。

問：孕婦接種百日咳疫苗後，嬰兒出世後需否接種？

答：需要。孕婦體內傳給嬰兒的抗體會隨時間減少，嬰兒仍需按照香港兒童免疫接種計劃在兩個月大時接種疫苗。

問：是否可與其他疫苗同時接種？

答：可以，百日咳疫苗可與流感針同時接種。若孕婦最近接種破傷風 (TT) 或含白喉類毒素 (Td) 疫苗，可在安全接種百日咳疫苗 (dTap) 。

問：孕婦什麼時候接種流感針為佳？

答：任何懷孕階段均可接種流感針，愈早打愈好，因流感針需時 2 至 4 周產生抗體。

問：孕婦打流感針會否有副作用？

答：流感針的常見副作用包括注射部位紅腫、痕癢或疼痛，其他較少見的副作用可能包括發燒、肌肉疲勞、流鼻水或喉嚨痛等，一般 1 至 2 日就會恢復。

問：打流感針會影響胎兒發育？

答：孕婦打流感針並不會對胎兒造成健康問題，眾多研究反而指出，接種疫苗的孕婦，其胎兒對疾病抵抗力較佳。

問：接種疫苗後，可否餵哺母乳？

答：可以，餵母乳有助傳送抗體給嬰兒，更有效保護寶寶健康。

問：孕婦可否接種噴鼻式流感疫苗？

答：孕婦並不適合接種噴鼻式流感疫苗，需要接種針劑。

資料來源：婦產科專科醫生靳嘉仁

 

 

資料：https://hk.news.yahoo.com/%E4%B8%8A%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93-%E6%84%9F%E6%9F%93-%E5%AD%95%E5%A9%A6-%E9%AB%98%E5%8D%B1%E7%BE%A4%E7%B5%84-%E5%B0%88%E7%A7%91-%E9%86%AB%E7%94%9F-%E7%96%AB%E8%8B%97-%E5%A9%A6%E7%94%A2%E7%A7%91-%E7%99%BE%E6%97%A5%E5%92%B3-%E6%B5%81%E6%84%9F-%E8%83%8E%E5%85%92-010012601.html

 

從生命初始那刻起，胎寶的健康狀況蘊含著將決定其一生的健康密碼。很多疾病其實可以追溯到胎兒期，但問題是，胎兒生病了，誰來早期診斷、早期治療呢？如今，胎兒的專科醫生來了。上海交通大學醫學院附屬新華醫院將兒科團隊的診治范圍向前延伸，與產科交叉，形成新的學科——宮內兒科學。

 

昨天舉行的第十四屆中國婦兒健康發展促進高峰論壇上，全球首部宮內兒科學英文專著正式發布，該專著主編、新華醫院院長孫錕教授表示，團隊將直面最小年齡“病人”，專注起源於子宮的兒科疾病，包括所有胎兒結構畸形、生長發育異常和先天性器官功能缺陷。從受精卵到青春期，將連續性地圍繞疾病進行篩查、診斷、治療和預防。

 

胚胎（胎兒）發育是遺傳信息和環境因素相互作用的編程過程。新華醫院宮內兒科團隊認為，健康和疾病的發育起源理論強調了生命早期事件對后期健康的重要性。這一概念促使兒科醫生關注胎兒的健康，並將兒科的前沿推向了胎兒、胚胎階段。例如，妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠並發症，影響世界上10%以上的孕婦，是兒童肥胖和神經發育障礙的重要風險因素。早期干預控制妊娠期糖尿病，可以避免對后代長期健康的有害影響。

 

這樣的干預措施同樣可以應用於在子宮內開始免疫接種。新華醫院宮內兒科團隊張軍教授介紹，比如，為母親接種破傷風、白喉和百日咳疫苗，可以保護兒童免受百日咳的侵害。

 

另一方面，胎兒期的發育特性決定了一些特殊疾病如果從胎兒期就干預甚至手術，可以提高治療成功的效率和概率。孫錕帶領宮內兒科醫生們自2018年完成亞洲首例單中心重度主動脈瓣狹窄胎兒介入治療后，持續為在媽媽肚子裡的重症先天性心臟病胎兒治療，實現了單中心重症先心宮內介入治療病種全國之最，孕母均足月分娩，胎兒零死亡，打破該技術歐美近20年的壟斷。而及時干預胎兒主動脈瓣狹窄，不僅可以改善心肌發育和心室功能，也增加了出生后寶寶雙心室修復的可能性。

 

同時，新華醫院近年已在胎兒巨大頸部腫塊、胎兒膈疝、胎兒嚴重肺部病變、胎兒嚴重胸腔積液等疾病的分娩中，廣泛應用不斷臍胎兒手術（EXIT）、子宮外產時治療等。兒科醫生越來越多地參與胎兒期的基因咨詢、多學科診療，並制定早期治療計劃，更精准地在保障母胎安全的前提下，參與胎兒的疾病管理，讓更多寶貝健康出生。

 

放眼未來，如何推動人口高質量發展？新華醫院宮內兒科團隊認為，宮內兒科就是胎兒的專科醫生。宮內兒科專家們將無縫銜接兒科現有體系，打通從胚胎到青春期的健康閉環管理，集預防、治療、康復等學科優勢於一體。

 

 

資料：http://sh.people.com.cn/BIG5/n2/2023/0618/c134768-40461253.html

大家或也知道氣管收縮會引致咳嗽、氣喘。但為何當支氣管擴張，這些症狀卻會持續並且惡化，而不是令氣管更暢順？趁著7月1日「世界支氣管擴張日」即將來臨，是時候對此病多些認識，萬一患上也可及早就診控病，減慢肺功能衰弱的速度。

 

其實支氣管擴張症在香港並非罕見，根據本地公營醫院的臨床數據，因呼吸系統科疾病而求診的人士之中，逾兩成是支氣管擴張症的患者。

 

支氣管是主氣管左右分支的部分。當出現支氣管擴張，呈現的是單一或多處不規則的擴張，令支氣管變形，而這些不規則擴張位置，內壁會增厚，並隨日子積存大量痰涎，導致炎症或細菌感染。

 

因此，支氣管擴張最大的特性就是痰多且濃，濃痰量可達至一杯甚至一包，比患慢性氣管炎或肺氣腫還要多，以致患者每天早上都需要咳痰，尤其冬季，一早一晚「吹親」，或患感冒、流感時，反覆咳嗽及多痰的情況更甚。另約有四至七成的患者兼有氣促、喘鳴等症狀。當炎症惡化，弄傷支氣管旁邊的血管，更會容易咳出血絲或甚咳出血。

 

另一方面，支氣管擴張病人容易感染非結核性的分支桿菌，導致出現肺炎症狀，包括：發高燒、發冷、呼吸時胸口痛、疲累乏力、體溫低、消瘦等。

 

支氣管擴張症，確切成因仍未明，惟臨床上大多跟曾經感染有關，例如：幼年時曾患百日咳；或曾患感炎性肺炎而治療不不夠徹底，導致肺部留下疤痕、結節；又或進食時曾嗆倒。少數患者則可能跟先天免疫系統不足、球蛋白不足、缺乏某些酵素有關。

 

支氣管擴張症的擴張情況不可逆轉，所以肺功能衰退變差比－般人來得快。是以治療目標首要清除積存的痰，避免病情惡化。因為當痰積聚在肺部時，身體本能會想趕走污物(包括病菌)，而產生大量抗炎細胞。惟這些抗炎細胞未必能有效清除污物，反而卻會攻擊自身器官，令炎症惡化。

 

治療需要服消炎藥醫好氣管發炎，從而有效減痰，並同時跟物理治療師學習咳痰動作和拍痰，讓痰更易吐出。有需要時按醫生指示完成整個抗生素療程。另亦強烈建議患者接種流感針及肺炎鏈球菌針。

 

此外，建議在症狀受控時，可做－些慢跑、急步行、游泳等不太劇烈的帶氧運動，透過吸氣、呼氣及深呼吸的動作，也能幫助痰涎自然排出。惟患者緊記須把痰吐在紙巾，然後包好丟進垃圾桶。

 

萬一不幸發現肺前葉位置遭徹底破壞，令濃痰、咳血加劇，或需要做手術切除遭破壞的位置。若咳血嚴重到血液浸著肺部，影響呼吸，則或需要做堵塞血管手術來制止咳血。

 

資料：https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E6%94%AF%E6%B0%A3%E7%AE%A1%E6%93%B4%E5%BC%B5%E6%B8%85%E7%97%B0%E4%B9%8B%E5%BF%85%E8%A6%81/384463

小時候打過疫苗、也很少聽醫生提及，很可能以為百日咳離我們很遙遠而輕忽。對此，台灣珈一診所院長李韋辛提醒，COVID-19防疫措施一過，百日咳個案快速增加，且因感染新冠，罹患百日咳機率大增。然多數民眾往往因成人症狀不明顯、好治療、無通報，而輕忽，但其實仍有重症、死亡可能，應每10年回診施打1劑百日咳疫苗，以供保護。

 

李韋辛在臉書專頁「林園海邊感染醫 李韋辛醫師」指出，百日咳主要是由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）造成。通常症狀為咳嗽持續2週以上，且合併陣發性咳嗽、吸入性哮聲、或咳嗽後嘔吐。臨床上不易判斷，小於6個月之兒童和成人症狀較不典型。台灣2009年-2015年為高峰，平均每年超過50個案例，直到COVID-19疫情防疫，才變成零星個案。

 

台灣染百日咳 6個月內嬰兒比例最高

 

需特別注意的是，台灣百日咳個案主要集中於一歲以下兒童，其中6個月內比例最高。恐因媽媽沒有留抗體，或接種五合一疫苗的時程不完整，罹病機率大增。據資料顯示，孕婦接種百日咳疫苗比例自30-74%不等，至少有1/4以上新生兒，在出生後是無抗體對抗百日咳。再仔細想想，新生兒若都不出門，定是大人攜帶病菌回家而感染，只是大人症狀不明顯，而沒發現。

 

各地百日咳案例皆攀升

 

近5年來，可發現太平洋附近國家，百日咳個案數有爬升趨勢，其中60歲以上患者大約10%，香港18歲以上患者也升至4成，可見成人罹患百日咳不在少數。另COVID-19疫情過後，不分區域各國都逐漸爆發百日咳疫情。其中美、加最為嚴重，另南非、西班牙、波利維亞、菲律賓、馬來西亞等國，也都有群聚、兒童死亡個案；中國在2022年前半年，也累計24530例。

 

COVID-19疫情後，百日咳快速增加，除解禁是一因素外，根據研究指出，如感染新冠者發生肺炎，得到百日咳機率是未得新冠者的2.5倍，由此可見，感染新冠，對罹患百日咳有影響。

 

成人染百日咳常被忽略

 

李韋辛分析，成人症狀不明顯，很容易作一般感冒治療。通常是小孩確診，才回溯至大人。且屬於第三類法定傳染病，診所大多不會通報，容易低估。此外，若疫苗施打時間過10年，大多數成人早就失去保護力。而診所遇到成人久咳，常以黴漿菌解釋，使用日舒、紅黴素等藥物治療，當然還是會好，且太容易治療，卻不見得能找出真正病因。

 

疫苗非孕婦和小孩專利

 

不過，成人得百日咳並非無事，國外研究約仍有15-20%的老年百日咳患者住院，其中還是有少數會死亡（雖然死亡數遠低於小朋友），而肥胖、心臟病、糖尿病、氣喘、慢性肺病、抽菸等更會加重疾病的嚴重度。因此打百日咳疫苗，並不是孕婦和小孩的專利。目前依國際上「成人疫苗施打建議」，建議成年人每10年施打1劑百日咳疫苗，可以保護自己，也保護家人。

 

李韋辛指出，目前自費的百日咳疫苗，多為白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗，費用大多不超過2000元。如果以10年保護力換算，每天不到1元，同時又保護破傷風，其實很划算的，與其花大錢買肺部保養品，不如戒煙、打疫苗，CP值較高。

資料：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4404185

後新冠疫情時代，民眾逐漸脫下口罩回到正常生活，但其他呼吸道疾病感染人數卻直線上升，尤其免疫力較低的孕婦族群，若罹患流感或百日咳等傳染力強的呼吸道疾病，可能影響胎兒，嚴重甚至恐導致流產。婦產科專家呼籲，懷孕女性都應藉由疫苗接種降低感染風險，還能透過胎盤輸將抗體送給胎兒，守護寶貝健康。當然最好的狀況是全家都接種疫苗，避免將疾病傳染給孕婦或新生兒。

懷孕免疫力下降 染呼吸道疾病重症機率增恐胎死腹中

台灣周產期醫學會理事長．高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主治醫師詹德富表示，當女性懷胎時，身體會調整荷爾蒙降低免疫力，以免出現「排斥」胎兒的現象，但也會增加病菌入侵風險，發生重症風險也相對提高。

詹醫師強調，據疾管署統計，懷孕女性罹患流感，重症率高出一般女性2.68倍；一旦孕婦遭到感染，除了可能引發孕婦肺炎等嚴重併發症，同時也可能因高燒導致新生兒痙攣、腦性麻痺，嚴重者可能致腹中小生命早產或流產。而另一個具高傳染力、且好發全年齡層的百日咳，雖然在成人症狀輕微，但是如果新生兒不幸感染則容易引發新生兒嚴重肺炎住院甚或死亡。因此門診建議每位懷孕女性施打相關疫苗，提升抵抗力同時保護自己與孩子。

孕婦打疫苗降低感染與重症危險　協助孩子應對「百日咳抗體空窗期」

高雄榮民總醫院婦女醫學部主任崔冠濠醫師表示，美國婦產科協會建議孕婦應採用主動免疫方式，降低高傳染性上呼吸道疾病如流感、百日咳等感染風險；研究證實，孕婦在接種流感或百日咳等疫苗約兩週後會產生抗體，且同時藉由胎盤直接輸送給胎兒，讓孩子出生前就有百日咳保護力，可應對出生後的「抗體空窗期」。

何謂「抗體空窗期」? 崔醫師說明，按衛福部疾管署規畫，嬰兒出生滿2個月才能接種第1劑百日咳疫苗，出生六個月後接種流感疫苗，因此出生頭幾個月體內並無抗體保護，百日咳又好發6個月內新生兒，若此時不幸感染，經常誘發肺炎、腦病變等重症，甚至死亡，因此懷孕期間接種百日咳疫苗，才可讓寶寶在有保護抗體的環境中長大。

母體百日咳抗體能藉胎盤直送胎兒　寶寶周圍成人應築起防疫城牆

詹醫師指出，準媽媽如果能在孕期28至32周，也就是生產前2到3個月，接種1劑百日咳疫苗，在孩子出生前後抗體濃度會達到最高，且出生後也能透過母乳餵養補充百日咳抗體。

崔醫師提醒，雖然許多人小時候都曾打過百日咳疫苗，但抗體濃度僅約維持10年就開始下降，成年後能說幾乎沒有抵抗力，因此家中有幼兒的成人皆建議施打百日咳疫苗，除了降低自身百日咳感染機率，也能減少傳染百日咳給小孩。

流感百日咳疫苗安全性高　同時保護媽媽與孩子健康

崔醫師提到，門診會有少數媽媽會擔心疫苗會不會傷害到胎兒？事實上，國內長期使用的流感疫苗及百日咳疫苗皆為不活化疫苗，接種效益與安全性無虞，每年都有許多孕婦施打，鮮少有危險個案傳出，且兩者亦可同時施打，總體上不會對媽媽與孩子造成傷害。

詹德富補充，每年政府都會宣導民眾接種流感疫苗，民眾也多會主動採取預防措施，相較之下，百日咳症狀容易被誤會成感冒而被輕忽，甚至傳染給家中寶貝而不自知，因此鼓勵家有幼兒的成人及懷孕媽媽，除了每年接種流感疫苗，也可與醫師充分討論，接種百日咳疫苗，不僅保障自身健康，也能保護腹中胎兒，讓孩子遠離百日咳威脅。



原文網址: 孕婦流感百日咳重症恐失胎兒　孕期打疫苗增母子保護力 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲 

資源來自: https://health.ettoday.net/news/2578432#ixzz8GfIAY6KS

冬季防治感染百日咳 做好疫苗接種等防護措施
紐約訊 2024-01-13 00:59 ET

戎愛珍兒科Jung
近期，紐約長島一些地區出現百日咳疫情，大部分病患是就讀當地學校的兒童和他們的父母。紐約百康仁德醫生集團提醒家長，百日咳一般不會導致兒童重症，但要做好疫苗接種等防護措施。

百康仁德醫生集團的兒童及青少年專科醫生戎愛珍（Josephine O. Jung, MD）介紹，百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道疾病，主要通過飛沫傳播，傳染性極強。各年齡段的民眾都可能感染百日咳，但嬰幼兒由於沒有完成疫苗接種、免疫力不全等因素，感染率更為高，而且病情更為嚴重。1歲以下的嬰兒是百日咳的高風險人群，容易併發肺炎，引發呼吸困難等嚴重後果。

百日咳的症狀可持續2到3個月，故百日咳也因此得名。這些症狀大致可分為三個階段：

第一階段：症狀類似普通感冒，包括咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、低熱等，一般持續2周左右。

第二階段：持續2到4周，甚至更久，症狀以陣發性、痙攣性咳嗽為特點。發作時，患者會連續咳嗽，直到咳出痰液或嘔吐，同時發出類似雞啼的吸氣聲。嬰幼兒可能出現呼吸困難，甚至窒息的情況。

第三階段：患者的痙攣性咳嗽得以緩解，但遇到煙、油漆、香薰等氣味刺激，或呼吸道感染，又可能誘發陣發性咳嗽。

戎愛珍醫生表示，除戴口罩、勤洗手、常通風之外，預防百日咳最有效的措施就是接種白喉、破傷風和百日咳（「百白破」）三聯疫苗。嬰兒可在2、4、6個月時分別接種該疫苗，並在15至18個月，以及於4至6歲時接種加強針。7到10歲的兒童如果沒有完全接種三聯疫苗，應該進行補種。此外，孕婦也應該在懷孕的最後三個月接種三聯疫苗，以便將免疫力傳遞給新生兒。假如孩子不幸感染百日咳，應該諮詢醫生，也有藥物可以治療。

戎愛珍醫生也提醒民眾，秋冬時期是呼吸道疾病的高發季節。除百日咳之外，流感和新冠變種病毒感染的病例近期也有明顯上升，必須注意預防交叉感染。鑒於這幾種疾病症狀相似，家長可考慮先使用退燒、止咳等藥物，確保孩子充分休息，補充足夠水分；如果兩到三天內症狀沒有好轉，甚至有加重趨勢，則應聯係家庭醫生及時就診，使用適當處方藥物。

戎愛珍醫生目前在百康仁德旗下診所看診，地址：長島新海德公園（New Hyde Park）山邊大道（Hillside Ave）1575號302室；電話：（516）775-8000。戎愛珍醫生可說國語、粵語及台語。

兒童及青少年專科醫生戎愛珍（Josephine O. Jung, MD）提醒民眾，秋冬時期是呼吸道疾病的高發季節，除防治百日咳外，更要注意流感和新冠變種病毒的預防交叉感染。

資料：
https://www.worldjournal.com/wj/story/121388/7705662

10年最嚴重！英國百日咳疫情爆增20倍 黃立民揭1現象：3族群打疫苗

中天新聞網
2024年1月29日
記者黃韵涵／綜合報導

英國正面臨10年來最嚴重的百日咳疫情，根據英國健康安全局監測，自2024年到1月21日為止，已接獲636例疑似百日咳個案，超過去年同期29例疑似個案將近20倍。

英國正面臨10年來最嚴重的百日咳疫情。
據《三立新聞網》報導，根據英國每日郵報報導，英國健康安全局(UK Health Security Agency，UKHSA)監測，自2024年到1月21日為止，已接獲636例疑似百日咳個案。超過去年2023年同期的29倍；也高於新冠疫情期間2022年的26例、2021年的6例、2020年的244例。

當地認為，會造成疫情飆升，主要與準媽媽接受百日咳疫苗的接種率僅61.5％，創下7年來新低有關。英國面臨十年來最嚴重的百日咳疫情，但根據國內疾管署統計，到今年為止，確定病例數仍維持在0人，對國內可能造成影響嗎？對此，台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民表示，通常國外出現疫情時，過一陣子，國內也會受到衝擊。百日咳由於症狀與其他疾病太像，以咳嗽為主，很難以察覺，也不一定會去檢驗。因此就算國內沒有個案，也不代表真的沒有疫情。

百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，一年四季都可能發生，病患多半是5歲以下兒童，嚴重症狀好發在6個月以下嬰幼兒，其他年齡層病患大多症狀輕微。由於台灣疫苗接種率高，目前百日咳病患，大多是哥哥姊姊或父母等長輩帶菌回家，傳染給還沒有免疫力的家中幼兒。

疾管署自目前已開放讓出生滿2個月、出生滿4個月、出生滿6個月、出生1歲6個月等階段可以施打白喉、破傷風、百日咳、ｂ型嗜血桿菌、小兒麻痺５合一疫苗。

黃立民表示，目前百日咳疫苗的保護力大約3~6年會失效，因此會建議如小學生、青少年、或是50歲到60歲等感染百日咳後，容易引發重症的高危險群，可以與醫師討論是否可再接種百日咳疫苗。

原文網址: https://tw.news.yahoo.com/10%E5%B9%B4%E6%9C%80%E5%9A%B4%E9%87%8D-%E8%8B%B1%E5%9C%8B%E7%99%BE%E6%97%A5%E5%92%B3%E7%96%AB%E6%83%85%E7%88%86%E5%A2%9E20%E5%80%8D-%E9%BB%83%E7%AB%8B%E6%B0%91%E6%8F%AD1%E7%8F%BE%E8%B1%A1-3%E6%97%8F%E7%BE%A4%E6%89%93%E7%96%AB%E8%8B%97-024605784.html

健康網》百日咳常被輕忽！ 醫：建議成人每10年打一次疫苗
2023/08/23 10:42
  
國外研究指出，成人得百日咳並非無事，約仍有15-20%的老年百日咳患者住院，其中還是有少數會死亡；圖為情境照。

〔健康頻道／綜合報導〕小時候打過疫苗、也很少聽醫師提及，很可能以為百日咳離我們很遙遠而輕忽。對此，珈一診所院長李韋辛提醒，COVID-19防疫措施一過，百日咳個案快速增加，且因感染新冠，罹患百日咳機率大增。然多數民眾往往因成人症狀不明顯、好治療、無通報，而輕忽，但其實仍有重症、死亡可能，應每10年回診施打1劑百日咳疫苗，以供保護。

李韋辛在臉書專頁「林園海邊感染醫 李韋辛醫師」指出，百日咳主要是由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）造成。通常症狀為咳嗽持續2週以上，且合併陣發性咳嗽、吸入性哮聲、或咳嗽後嘔吐。臨床上不易判斷，小於6個月之兒童和成人症狀較不典型。台灣2009年-2015年為高峰，平均每年超過50個案例，直到COVID-19疫情防疫，才變成零星個案。

台灣染百日咳 6個月內嬰兒比例最高
需特別注意的是，台灣百日咳個案主要集中於一歲以下兒童，其中6個月內比例最高。恐因媽媽沒有留抗體，或接種五合一疫苗的時程不完整，罹病機率大增。據資料顯示，孕婦接種百日咳疫苗比例自30-74%不等，至少有1/4以上新生兒，在出生後是無抗體對抗百日咳。再仔細想想，新生兒若都不出門，定是大人攜帶病菌回家而感染，只是大人症狀不明顯，而沒發現。

各地百日咳案例皆攀升
近5年來，可發現太平洋附近國家，百日咳個案數有爬升趨勢，其中60歲以上患者大約10%，香港18歲以上患者也升至4成，可見成人罹患百日咳不在少數。另COVID-19疫情過後，不分區域各國都逐漸爆發百日咳疫情。其中美、加最為嚴重，另南非、西班牙、波利維亞、菲律賓、馬來西亞等國，也都有群聚、兒童死亡個案；中國在2022年前半年，也累計24530例。

COVID-19疫情後，百日咳快速增加，除解禁是一因素外，根據研究指出，如感染新冠者發生肺炎，得到百日咳機率是未得新冠者的2.5倍，由此可見，感染新冠，對罹患百日咳有影響。


成人染百日咳常被忽略
李韋辛分析，成人症狀不明顯，很容易作一般感冒治療。通常是小孩確診，才回溯至大人。且屬於第三類法定傳染病，診所大多不會通報，容易低估。此外，若疫苗施打時間過10年，大多數成人早就失去保護力。而診所遇到成人久咳，常以黴漿菌解釋，使用日舒、紅黴素等藥物治療，當然還是會好，且太容易治療，卻不見得能找出真正病因。

疫苗非孕婦和小孩專利
不過，成人得百日咳並非無事，國外研究約仍有15-20%的老年百日咳患者住院，其中還是有少數會死亡（雖然死亡數遠低於小朋友），而肥胖、心臟病、糖尿病、氣喘、慢性肺病、抽菸等更會加重疾病的嚴重度。因此打百日咳疫苗，並不是孕婦和小孩的專利。目前依國際上「成人疫苗施打建議」，建議成年人每10年施打1劑百日咳疫苗，可以保護自己，也保護家人。

李韋辛指出，目前自費的百日咳疫苗，多為白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗，費用大多不超過2000元。如果以10年保護力換算，每天不到1元，同時又保護破傷風，其實很划算的，與其花大錢買肺部保養品，不如戒菸、打疫苗，CP值較高。

原文網址:
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4404185

內地百日咳病例增 今年累計3.2萬個案13死 

【附百日咳資訊】 

2024年4月1日星期一

內地傳媒報道，今年百日咳發病有上升態勢，其中青少年以及成人發病率顯著增加。根據國家疾病預防控制局數據，由1月至今已有3.2萬宗病例，其中13人死亡。

對於百日咳發病率上升，航空總醫院呼吸與重症醫學科副主任、主任醫師竇志芳認為有兩個原因，一是疫苗免疫效力持久性不足；人體透過自然感染或接種疫苗獲得免疫力，但無法持續終生。另一原因是近年診斷標準不斷改進，目前百日咳的診斷納入了核酸檢測，這可能導致病例數增多。


百日咳是什麼？
百日咳是由百日咳博德氏桿菌所引致。由於病例可持續2至3個月的咳嗽，故稱為「百日咳」。

病徵：患者初期沒有特別病徵，一般會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽，其中咳嗽會日益嚴重，妨礙病人飲食和呼吸。細菌會令肺部受感染，嚴重者可導致抽搐及昏迷不醒

傳播途徑：透過直接接觸病人的飛沫傳播
潛伏期：由4至21天不等，通常為7至10天

治療：抗生素能有效治療百日咳。如果兒童長時間發燒和咳嗽，且在咳嗽時出現嚴重的氣喘情況，應立即送院接受治療

預防方法：可接種百日咳疫苗，現時「香港兒童免疫接種計劃」採用混合疫苗「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」為學前兒童及小一學童接種，曾接種的百日咳患者病情會較輕微。另要保持良好的個人衛生

原文網址: https://news.mingpao.com/ins/%E7%86%B1%E9%BB%9E/article/20240401/s00024/1711958663823/%E5%85%A7%E5%9C%B0%E7%99%BE%E6%97%A5%E5%92%B3%E7%97%85%E4%BE%8B%E5%A2%9E-%E4%BB%8A%E5%B9%B4%E7%B4%AF%E8%A8%883-2%E8%90%AC%E5%80%8B%E6%A1%8813%E6%AD%BB%E3%80%90%E9%99%84%E7%99%BE%E6%97%A5%E5%92%B3%E8%B3%87%E8%A8%8A%E3%80%91