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引致腸道感染的病原體包括寄生蟲及細菌感染,亦可經病毒或黴菌引起。寄生蟲感染是指人體被寄生蟲寄生後引起的疾病,感染途徑主要經進食生或受污染的食物或水、經皮膚穿入、經昆蟲叮咬或母嬰傳播等。根據本港衞生署資料,香港5大常見腸道寄生蟲包括蛔蟲、蟯蟲、鈎蟲、縧蟲和肝吸蟲。除寄生蟲感染外,細菌感染 (如沙門氏菌) 亦是常見的腸道傳染病。大多健康人士感染後可能會全無症狀,或只出現輕微病徵,但亦有機會引發嚴重併發症,甚至會損害其他器官。健康人士一般可以很快康復,但若免疫力較低人士,如孕婦、初生BB、長者等,引致嚴重情況的風險更高。

一般常規檢查容易出現假陰性?

臨床數據顯示*,使用大便DNA檢測方法檢驗出的寄生蟲感染人數高達10%;而使用大便常規檢查方法則只檢驗出約1%感染人數,假陰性比率比DNA檢測高。由於大便常規檢查是通過觀察、化學檢測和顯微鏡檢查來進行評估,對少量或極微細的寄生蟲感染的靈敏度較DNA檢測低,適用於初步篩查。若需要更精準檢測結果和區分寄生蟲種類,DNA檢測準確度更高。 

*於本港1000個檢測樣本中,進行大便DNA檢測,檢驗出約100個寄生蟲/病原體陽性反應;而進行一般大便常規檢查,則約檢驗出10個陽性結果。

最常感染的寄生蟲/病原體

中華肝吸蟲主要經淡水魚或蝦傳染,未徹底煮熟、 醃製、 煙燻的魚片中都可能含有活囊蚴,進食後在體內發育成蟲,寄生於肝膽管。
在人體內可存活長達30年,未必有明顯不適症狀,但如大量肝吸蟲感染,可引起膽管堵塞、發炎、消化不良、肝纖維化、肝硬化。
芽囊原蟲屬主要經口糞傳染,大多進食受汙染的水或食物感染,囊體進入體內後繁殖。健康成人感染後大多無症狀或極輕微,但嬰兒或免疫力弱人士則會有較大反應,如食慾不振、嘔吐、腹痛腹瀉等,更可使嬰幼兒生長遲緩
芽囊原蟲感染於發展中國家盛行率高達30~50%,東南亞地區因環境衛生因素亦是高危地區。故僱用外傭前可考慮進行寄生蟲檢驗,以保障雙方的健康。
沙門氏菌屬主要經受污染食品如肉類、蛋、乳品、魚肉煉製品等傳染,亦可經人、貓、狗、蟑螂、老鼠等接觸食品而污染。其引起的食品中毒案世界常居前2名,主要症狀為腹痛、發燒、嘔吐等,症狀一般持續 2~3天後會痊癒,但有5%的人會成為帶菌者。
新生兒、孕婦、長者或免疫力低人士症狀通常較嚴重,容易引發併發症,懷孕期間感染後更可引起流產或早產等。

感染寄生蟲會出現甚麼症狀?

寄生蟲感染的症狀及潛伏期取決於所感染的寄生蟲種類,有症狀的患者可能出現以下情況︰
。腹部不適及膨脹、嘔吐、腹瀉
。體重減輕
。肛門痕癢
。如感染縧蟲,可在糞便中排出縧蟲節段
。如患者體內有大量寄生蟲,可導致較嚴重的併發症,例如腸道阻塞、貧血、膽管阻塞及發炎

高風險人士:

往返東南亞外傭
外遊人士
有同住人士感染
嬰幼兒
進食魚生或未煮熟食物
居住安老院長者

一般診斷方法


寄生蟲及病原體大便檢測 (23重複合糞便DNA檢測)

時代基因檢測中心以先進的DNA基因測序技術,透過分析糞便中的寄生蟲DNA 來診斷寄生蟲感染,即使微量或較難以顯微鏡察覺的寄生蟲亦能偵測到,準確性比傳統方法高;此方法更可準確區分出寄生蟲及蟲卵的品種,以及其他腸道病毒 (如乙型肝炎病毒、幽門螺旋桿菌),以便醫生為患者對症下藥。

DNA檢測優勢

‧ 微細的寄生蟲亦能偵測出來,準確度較傳統方法高 ‧ 及早於症狀不明顯或寄生蟲數量極少時檢驗出來
‧ 能夠精準區分不同的寄生蟲或病原體種類,對症下藥 ‧ 較一般大便常規檢查所檢測的種類更多更廣泛


檢測流程

23種寄生蟲 / 病原體檢測

檢測種類 主要傳播途徑
幽門螺旋桿菌 乙型肝炎病毒 可經唾液或體液傳播
隱胞子蟲屬 雙核阿米巴 可經不潔食物或受污染水感染,部分亦有機會因接觸受污染物品後再經手接觸口部而感染
中華肝吸蟲 腸腦炎微孢子蟲
環孢子蟲 芽囊原蟲屬
腸賈第鞭毛蟲 痢疾阿米巴
比氏腸胞微孢子蟲 沙門氏菌屬
牛帶絛蟲 豬帶絛蟲
毛首鞭形線蟲 糞小桿線蟲 可經受污染土壤或食物而感染
蛔蟲 管形鉤口線蟲
美洲鉤蟲 十二指腸鉤口線蟲
犬鉤口線蟲 錫蘭鉤口線蟲
蠕形住腸線蟲 接觸受污染物品後,經口食或吸入感染

測試代碼 測試名稱 樣本要求 測試需時 (工作天)
PSDNA

寄生蟲及病原體大便檢測
(23重複合糞便DNA檢測)

糞便樣本  1-2天
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【全新檢測 | 寄生蟲及病原體大便檢測(23種)】

透過分析糞便中的寄生蟲DNA診斷身體有否寄生蟲感染,準確區分出寄生蟲及腸道病種類


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