【德國麻疹】港中斷風疹病毒傳播至少3年 世衞確認香港已消除風疹


風疹(德國麻疹)曾經在香港是風土病,1977年流行起流行,在早年個案數目偶爾會出現高峰。世界衞生組織(世衞)西太平洋區域消除麻疹及風疹核查委員會今日(21日)確認,香港已達至中斷風疹病毒在本地傳播的目標。

香港於1978年開始風疹疫苗接種。自1990年起為所有一歲兒童接種「麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗」(MMR疫苗),並於1996年引入接種兩劑MMR疫苗的方案,風疹個案宗數大幅下降。接種兩劑MMR疫苗的方案已被確立並取得高接種覆蓋率。

根據世衞核實消除風疹的準則,當一個國家/地區在至少36個月內沒有證據顯示風疹病毒於當地傳播,並備有良好的監測系統,便會被視為已消除風疹。

衞生署署長陳漢儀歡迎世衞公布香港已達至消除風疹的目標,她指:

香港能夠獲得這成果實在值得鼓舞,但我們不能因此自滿而鬆懈。我們會保持警覺,繼續致力將人口中的免疫缺口彌合。

衞生署表示,香港具有完善的風疹個案監測系統、有效的流行病學監測和化驗室監測,以便在個案或爆發出現時能快速應變。

衞生署提醒市民接種疫苗,以保護自己、子女、家人及社區免受風疹感染。生育年齡的婦女如未接種風疹疫苗,應在懷孕前檢查免疫狀況,並按需要接種風疹疫苗。

確認全港消除麻疹和風疹委員會在2012年成立,以監察在消除麻疹和風疹方面的工作進度,委員會指,要維持中斷風疹病毒在本地傳播是一項長遠的挑戰。在全球成功消滅風疹之前,偶發個案和群組爆發仍會不時出現。

在現今國際旅遊及人口流動頻繁的時代,可能存有部分未接種風疹疫苗而較易感染的人士,令輸入個案引致爆發的潛在風險持續,這表明了適時為易受感染人士接種疫苗的重要,包括幼童、旅客、未完成疫苗接種的新來港人士和外籍家庭傭工。
 
西太平洋其他已達至消除風疹的國家/地區分別為:澳洲、文萊、澳門、新西蘭和韓國。


資料:TOPICK



WHO警示全球麻疹病例暴增80%!免疫負債問題顯現?


不少國家歷經新冠肺炎浪潮後,逐漸恢復正常化的生活,但看在專家眼中未來要更注意「免疫負債」的問題。世界衛生組織警示,因為疫情大流行導致醫療資源轉移、減少常規疫苗注射,發現光是麻疹傳播風險大幅增加,與 2021 年相比 2022 年麻疹病例已經增加近 80%。

WHO:傳染疾病「完美風暴」即將到來

因應疫情高強度的防疫好習慣,讓台灣這兩年流感、腸病毒等常規流行疾病大幅下降,但不代表這些傳染疾病都消失了,像是麻疹傳播已經開始在其他國家顯現。

世界衛生組織表示:「疫情大流行下,讓疫苗接種不平等加劇、疏忽常規疫苗接種,導致太多兒童無法預防麻疹和其他疫苗可預防傳染興疾病。加上隨著各國放鬆 Covid -19 防疫措施,極有可能讓麻疹大規模爆發。」

光是 2022 年 1 月至 2 月期間,全球報告了近 17,338 例麻疹病例,相較去年同期僅有 9665 例。世界衛生組織認為:「由於麻疹具有很強的傳染性,當疫苗接種水平下降時,病例往往會迅速出現。麻疹爆發也可能警示著,其他傳播速度沒那麼快的傳染性疾病也可能爆發。」


錯失常規疫苗讓兒童感染風險大增

尤其許多民眾感受到 COVID-19 疫情趨緩,可以重返更多的社交活動,但兒童沒有接受常規疫苗接種情況下,讓麻疹等傳染疾病製造完美傳播的條件。美國 CDC 免疫部副主任 Shannon Stokley 博士說:「擔憂錯過常規疫苗接種會使兒童容易感染麻疹、百日咳等可預防的疾病,這些疾病具有極強的傳染性可能非常嚴重,尤其是對嬰兒和幼兒極大傷害。」

即使全球疫情趨緩不代表可以鬆懈,免疫負債的問題將是下個難題,台大兒童醫院院長黃立民提醒:「免疫負債問題是一定會來,只要疫情一過成年人不戴口罩,防疫作為開始鬆懈,依照常理免疫負債一定會出現。」

馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌也認同:「免疫負債的問題,每 3-5 年就會有一波,比較擔憂腸病毒、流感、呼吸道融合病毒等感染早產兒或是有先天性疾病的孩子,常規疫苗家長一定不要忘了打!」



資料:

Heho健康



全球麻疹病例激增8成 UN:恐為其他疾病爆發前兆


聯合國今天表示,今年全球麻疹病例數已激增近80%,警告這可能是其他疾病也即將爆發的前兆。法新社報導,聯合國兒童基金會(UNICEF)和世界衛生組織(WHO)在聲明中表示,COVID-19(2019冠狀病毒疾病)大流行阻礙了其他疾病的疫苗接種,威脅到數百萬名兒童的生命安全。

麻疹是由麻疹病毒引起的疾病,傳染性極強,主要攻擊兒童,最嚴重的併發症包括失明、腦水腫、腹瀉和嚴重的呼吸道感染。根據UNICEF與世衛的新數據,今年1月和2月,世界各地通報1萬7300例麻疹病例,去年同期則為9600例左右。

數據顯示,在截至今年4月的過去12個月,一共爆發 21次大規模、具破壞性的麻疹疫情,大多發生在非洲和東地中海地區。

UNICEF免疫部門官員葛瑞格里(Christopher Gregory)告訴法新社,由於麻疹是「最具傳染性的疫苗可預防疾病」,因此通常被用來當作警訊,「麻疹是我們所謂的『示蹤劑』(tracer),顯示出疫苗接種系統的弱點在哪裡」。他表示,在西非通報病例數增加後,黃熱病是接下來可能爆發的疾病。

數據顯示,索馬利亞過去12個月的麻疹病例數最多,累計超過9000例,其次是葉門、阿富汗、奈及利亞和衣索比亞,這些國家內部都爆發衝突。烏克蘭2017至2019年間記錄到歐洲最高的麻疹發病率後,目前的戰爭可能會使烏克蘭的麻疹疫情捲土重來。


隨著COVID-19疫情蔓延,2020年有超過2300萬兒童錯失常規疫苗接種,創下10多年最大數字。UNICEF與世衛表示,疫情爆發之初,在43國的57個疫苗接種行動遭到擱置,時至今日仍未完成,衝擊約2.03億人,其中大多數是兒童。此外,COVID-19持續對醫療機構造成壓力,讓投入致命疾病疫苗接種工作的人力和注意力必須有所移轉。

葛瑞格里說,兒童疫苗接種優先等級,起碼應和完成COVID-19疫苗接種平起平坐。



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東森新聞



本地麻疹再現 36歲男子報稱曾接種疫苗 不遵從醫生勸告自行出院


衞生署衞生防護中心表示,一名36歲男子對麻疹病毒免疫球蛋白M抗體呈陽性反應。他報稱曾接種麻疹疫苗,情況穩定,於7月2日不遵從醫生勸告自行出院。衞生署發言人說,麻疹由麻疹病毒引起,傳染性極高,病人從出疹前4日至出疹後4日內可把病傳染給別人。現時衞生防護中心已進行接觸者追蹤,調查仍然繼續。


6.22開始出疹 情況穩定

個案涉及一名36歲男子,過往健康良好。他於6月14日開始發燒、頭痛及疲倦,並於22日開始出疹。病人的血液樣本經檢測後對麻疹病毒免疫球蛋白M抗體呈陽性反應。

6.30入住廣華醫院 7.2自行出院

他分別於6月27日及29日到明愛醫院及廣華醫院的急症室求醫,於6月30日入住廣華醫院接受治療。病人情況穩定,於7月2日不遵從醫生勸告自行出院。

他報稱曾接種麻疹疫苗,於潛伏期及病毒傳染期內均沒有外遊。根據病人提供的資料,他於潛伏期內沒有接觸麻疹病人。

衞生署:麻疹可透過飛沫傳播

衞生署發言人說,麻疹由麻疹病毒引起,傳染性極高,可透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播,透過被鼻喉分泌物弄污的物件傳播的機會則較低。病人從出疹前四日至出疹後四日內可把病傳染給別人。

出現病徵應戴上口罩

發言人提醒,麻疹的潛伏期(即由感染後到發病的時間)為7至21日。病徵包括發燒、皮膚出現紅疹、咳嗽、流鼻水和眼紅等。當出現相關病徵,應戴上外科口罩,停止上班或上學,避免前往人多擠逼的地方和避免與未有免疫力人士接觸。懷疑受感染的人士應盡早向醫生求診及告知醫護人員有麻疹接觸史。

發言人強調,接種疫苗是預防麻疹的最有效方法。任何未完成接種兩劑含麻疹的疫苗、疫苗接種紀錄不明或對麻疹免疫力有疑問的人士,應該就接種疫苗事宜諮詢醫生意見。


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hk01


腮腺炎讓臉頰腫起來!腮腺炎症狀、併發症,最關鍵一招預防


大家應該都聽過「腮腺炎」這個病名。臉頰會像豬頭的雙頰一樣鼓起來,所以俗稱為「豬頭皮」。 為什麼罹患「腮腺炎」會臉頰腫脹呢?

它的正式名稱為「流行性腮腺炎」。正如其名是因為「腮腺」發炎所以起的感染症狀。 腮腺是唾液腺之一。唾液腺是分泌唾液器官的總稱,除了腮腺之外,還包括下頷下腺、舌下腺。 唾液腺每天會製造一∼二公升的唾液,通過導管(唾液的通道)分泌到口中。其中七十%來自下頷下腺,二十五%來自腮腺。

腮腺位於耳朵前方,臉部的正側邊,所以腮腺一旦腫脹,就會變成「豬頭」的模樣。 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起,症狀和感冒很類似,但是恐怖的卻是不會僅止於此。病毒進入血液後會跑遍全身,讓各個器官產生各種發炎症狀。


資料:

EDH



近4000萬兒童沒打疫苗!WHO、美國CDC示警:麻疹將是全球「迫在眉睫的威脅」


世界衛生組織(WHO)和美國疾病管制與預防中心(CDC)於11月23日發表聯合報告示警,由於COVID-19疫情肆虐,導致麻疹疫苗接種覆蓋率下降,麻疹(Measles)疫情將是全球「迫在眉睫的威脅」。

麻疹可透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播,是傳染性極高的病毒之一,初期症狀又容易與感冒混淆,前驅症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎(畏光、流眼淚、眼睛發紅)、咳嗽等;在前驅症狀3到4天後會出現紅疹,較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。

在疫苗尚未普及以前,超過99%的人一生中都難逃麻疹侵襲,而接種疫苗是最有效的預防方法。據美國CDC數據顯示,完整接種2劑MMR疫苗的保護力可達97%,不過疫苗覆蓋率需達95%以上才能防止疫情爆發。

據WHO和美國CDC的聯合報告中指出,2021年全球僅81%兒童接種了第1劑疫苗、71%完整接種2劑疫苗,也就是說有近4000萬兒童錯過麻疹疫苗,包含約2470萬名兒童沒打第1劑疫苗和1470萬名沒打第2劑。

研究人員進一步說明,2021年全球有約900萬例麻疹通報病例和12萬8千例死亡病例,至少22個國家爆發大規模疫情,隨著新冠疫情肆虐多年,連帶影響麻疹疫苗接種率,意味著2022年全球都將面臨迫在眉睫的威脅。

據美國CDC統計,2019美國爆發27年以來最嚴重麻疹疫情,當年度共有1274例通報病例,大部分個案皆是未接種疫苗,到了2020年病例數創10年來新低,下降至13例,2021年共有49例,而今年截至11月17日統計,有55例病例。

世衛的麻疹疫情負責人Patrick O 'Connor表示,雖然今年麻疹病例與前幾年相比尚未大幅增加,但「我們現在正處於十字路口」,若要防止疫情大爆發,未來的12至24個月將是關鍵期。

近4000萬兒童沒打疫苗!WHO與美國CDC示警:麻疹將是全球「迫在眉睫的威脅」


資料:

https://times.hinet.net/news/24271626



俄州哥倫布爆麻疹疫情 官員敦促民 接種疫苗


俄亥俄州哥倫布市公共衛生局局長羅伯茨說,哥市的麻疹病例,超過一半涉及1至2歲的幼童,但許多家長對於讓自己孩子接種疫苗充耳不聞,使得控制疫情變得更困難。 電視截圖
俄亥俄州的官員們正在加大力度,以控制在該州大哥倫布地區的麻疹疫情,該地區現在成為全美麻疹病例最集中的地區。

根據《華爾街日報》和《哥倫布郵訊報》網站的報道,根據哥倫布市公共衛生局提供的數據,官員們在哥倫布及周邊地區發現了46例麻疹病例,比兩周前的24例增加了不少。感染麻疹的都是未接種疫苗的兒童,包括19名已送醫治療的兒童。截至11月24日,全美麻疹病例共有55例,這是聯邦疾控中心所能提供的最新數字,病例數依然遠低於過去10年的水平。

哥倫布市麻疹病例有超過一半涉及1至2歲的幼童,染病的年齡從不足1歲到15歲不等。哥倫布市公共衛生局局長羅伯茨(Mysheika Roberts)說,她最擔心的是家長對於讓自己孩子接種疫苗充耳不聞,這可能使得控制疫情變得更加困難,如在富蘭克林縣(Franklin County),2歲幼童接種疫苗比例大約為75%,而在3年前,接種比例則為80%。

羅伯茨警告說,哥倫布地區麻疹疫情嚴重,其他地區控制疫情所需時間從3至10個月不等,她擔心哥倫布因願意接種疫苗的人不多使得控制疫情所需時間將會更長。在11月30日的一次新聞發布會上,羅伯茨敦促所有未接種過疫苗的人都去接種疫苗,她說,「不管你多大年齡,如果你是未接種的成年人,去接種MMR疫苗,如果你是小孩而且有資格接種,去接種MMR疫苗。」

在6月份之前,哥倫布市20多年來一直未發現麻疹病例,當地衛生官員正在跟CDC的流行病學家合作以追蹤病例,他們相信其中4名小孩是在今夏前往國外旅行時染上這種病並將它帶回哥倫布的。

据羅伯茨介紹,與國外旅行無關的首例麻疹病例是在11月7日被發現的,可能是原先染病的這4名小孩中的其中1名將麻疹傳給了一名官員們尚未確認身分的中間人。

美國早在2000年宣布已消滅了麻疹,不過,根據聯邦疾控中心所提供的資料,每年,這種疾病被在其他國家染上這種病且未接種疫苗的美國人和外國游客帶入美國境內。


資料:

星島

日本今年已爆7麻疹病例 創下近三年新高

新一波疫情還未完全消減,日本關東地區,現在又頻頻傳出有民眾染上麻疹,目前全國已有7名病例,創下近3年新高。


國立感染症研究所多屋馨子說,「1位痲疹患者平均能傳染1218人,病毒傳染力非常強。」由於麻疹病毒的傳染力相當強,有人只是和患者乘坐同一班新幹線,或是購物時和確診的店員接觸,就不幸染疫。


染病症狀為發燒、咳嗽和起紅疹,嚴重甚至會引發肺炎和腦炎。先前受到新冠疫情影響,海外旅客減少,日本2021年和2022年的麻疹染疫人數,都只有6個人,今年(2023年)為止的病例,卻已經增加到7人,其中5人都集中在關東地區。


日本專家就呼籲高風險族群,以及準備前往麻疹流行地區的民眾,要盡快接種疫苗。


資料:https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2023524I17M1

新冠疫後隱憂 全球6700萬童漏打常規疫苗

綜合法新與路透社報導,聯合國兒童基金會(UNICEF)一份最新報告指出,「過去10多年來,在兒童常規疫苗接種方面得來不易的成果已遭到破壞」,重回正軌「將是一大挑戰」。


聯合國兒童基金會表示,這群疫苗接種受到「嚴重中斷」的6700萬名兒童當中,有4800萬人是所有常規疫苗都沒打,憂心可能會爆發小兒麻痺症及麻疹疫情。


據統計,112個國家或地區的兒童常規疫苗覆蓋率下降,全球接種疫苗的兒童比例下滑5個百分點至81%,創下2008年以來最低覆蓋率,非洲及南亞受到的打擊特別嚴重。報告指出:「令人擔心的是,疫情期間接種情況退步帶來的影響是在這10年的尾端出現,廣義來說,兒童免疫接種覆蓋率的增長已停滯。」


疫苗每年可挽救440萬條寶貴性命,如果實現「不遺漏任何人」的遠大目標,到2030年將有望挽救580萬人的性命。


此外,報告也指出,世界各地的人們在新冠疫情期間,對於預防麻疹、小兒麻痺症等兒童常規疫苗的重要性失去信心。聯合國兒童基金會表示,在接受調查的55個國家中,有52國民眾在2019年至2021年間,對於兒童疫苗的認識有所降低。


基金會指出,這項數據是個「令人擔憂的警訊」,顯示錯誤資訊、對政府的信任度下降以及政治兩極化都會讓人們對疫苗接種感到猶豫。


聯合國兒童基金會執行董事羅素(Catherine Russell)在聲明中表示:「我們不能讓接種常規疫苗的信心,成為另一個疫情下的受害者⋯⋯否則,下一波喪命的可能是更多罹患麻疹、白喉或其他可預防疾病的兒童。」

 

 

資料:https://www.singtaousa.com/2023-04-20/%E7%88%86%E7%96%AB%E5%8D%B1%E6%A9%9F%EF%BD%9C%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E5%BE%8C%E9%9A%B1%E6%86%82-%E5%85%A8%E7%90%836700%E8%90%AC%E7%AB%A5%E6%BC%8F%E6%89%93%E5%B8%B8%E8%A6%8F%E7%96%AB%E8%8B%97/4473604#page3

蘇丹難民營爆發麻疹疫情 非政府組織稱至少13童死亡


無國界醫生在蘇丹的分部周日(2日)表示,在蘇丹白尼羅省的一個難民營,近日爆發麻疹疫情。組織表示,至今已有最少13名兒童死亡。

 

無國界醫生在周日表示:「情況很嚴峻,懷疑麻疹病毒與營養不良都是目前兒童最緊迫的健康問題。」組織在Twitter表示:「蘇丹的白尼羅省持續接收逃避衝突的人們。9個營地接收了數以十萬計的人,主要是婦孺。」

 

組織憂雨季爆瘧疾


組織透露,自上月6日至27日期間,治療了223名懷疑感染麻疹的兒童,當中有72人需要入住組織的兩個診所,並有13人在之後死亡。組織指:「我們每日在接收懷疑感染麻疹的病童,大部份出現併發症。」組織又指,單在6月兩個診所已經接收了3,145名病人,他們表示:「在更多人抵達,這裡就更迫切需要援手,包括增加疫苗、營養支援、庇護站、水以及過濾器等。」他們又指隨着雨季的到來,他們更擔心可能爆發由水引發的疫症或瘧疾。」


聯合國方面指,在415日蘇丹爆發衝突以來,有近280萬人逃亡。當中有2,152,936人在蘇丹國內流離失所,另外有644,861人跨越蘇丹邊境進入鄰國尋求庇護。

 


資料:https://www.am730.com.hk/%E5%9C%8B%E9%9A%9B/%E8%98%87%E4%B8%B9%E9%9B%A3%E6%B0%91%E7%87%9F%E7%88%86%E7%99%BC%E9%BA%BB%E7%96%B9%E7%96%AB%E6%83%85-%E9%9D%9E%E6%94%BF%E5%BA%9C%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%A8%B1%E8%87%B3%E5%B0%9113%E7%AB%A5%E6%AD%BB%E4%BA%A1/386043


倫敦麻疹復發 或感染數萬人


英國負責傳染病預防的機構表示,除非疫苗接種率大幅上升,否則倫敦將面臨麻疹捲土重來的風險,數萬人可能被感染,並導致數十人死亡。

 

英國衞生安全局(UK Health Security Agency7月中旬發布的分析報告顯示,今年上半年,英格蘭確診了128例麻疹病例,其中66%發生在倫敦。整個2022年,全國共有54起病例。

 

 

資料:ftchinese.com/interactive/115705?full=y&exclusive
腮腺炎後 何以會不孕不育?


流行性腮腺炎是自限性疾病,通過呼吸道分泌液或唾液的傳染病,以冬、春季常見,潛伏期通常為23周,小童發病比較普遍,對於成年但自身免疫性機制紊亂的患者,亦會誘致復發。

 

睾丸炎是流行性腮腺炎最常見的併發症,以男性睾丸疼痛腫大,陰囊紅腫為主要症狀,可伴發熱、寒戰、噁心、嘔吐等全身症狀,持續可產生不可逆的破壞,損害血睾屏障,使精子在產生過程中受自身系統性免疫反應,降低精子的存活率,削弱精子的活力。同時影響分泌雄激素的能力,引起睾丸纖維化和萎縮,降低男性的生殖功能,輕者造成少、弱精,重者則導致無精症,勃起障礙及走向不育。

 

與女性相關的不孕研究,流行性腮腺炎感染史是卵巢早衰以後,一般以月經提前,經量減少,經期縮短,其卵巢的排卵功能和內分泌功能都會隨之降低,臨床上我們多通過婦科超聲波、生殖激素六項、抗繆勒管激素來綜合判斷。患病期間要注意休息,加強口腔護理,有併發症者可採取相應中醫藥的治療。

 

(以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。)

 

作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師郭小詩博士

 

 

資料:https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E8%85%AE%E8%85%BA%E7%82%8E%E5%BE%8C-%E4%BD%95%E4%BB%A5%E6%9C%83%E4%B8%8D%E5%AD%95%E4%B8%8D%E8%82%B2-/370141


西方宛如回到19世紀!?麻疹、痲瘋、梅毒等上世紀流行病復燃

根據歐洲政治新聞網Politico.eu報導,由於兒童的疫苗接種率滑落、新型態人際往來與飲食改變、病菌抗藥性日增與氣候等因素匯聚,一些19世紀流行的舊日疾病如痲瘋病、麻疹、梅毒等如今似在西方捲土重來。


痲瘋病在美國佛羅里達州有成為地方流行之勢,倫敦則有出現數以萬計麻疹病例之憂,另在愛爾蘭與葡萄牙,都出現梅毒病例增加50%的情況。這些宛如19世紀英國維多利亞時代的場景,如今在2023年的西方重現。


● 痲瘋病
由麻風桿菌等病菌引起的痲瘋病是一種慢性傳染病,會在神經系統、呼吸道、皮膚與眼部出現肉芽腫,導致患處失去痛覺感知,常造成四肢反覆損傷而需截肢,也可能出現虛弱與視力變差等。 早年處理痲瘋病是把患者送到偏遠處隔離,如今靠多種藥物可在幾個月內治癒,及早發現也能避免因病殘疾。
歐洲目前雖幾無痲瘋病,但美國佛州卻有在地流行的態勢,當地的痲瘋病例過去10年增加不只1倍。雖然不健康生活方式被認為是元凶,但研究人員指出這與佛州疏於應對不無關係。


● 麻疹
在「現代疫苗之父」恩德斯(John Franklin Enders)研發出疫苗並於1963年核准上市展開廣泛接種後,人類終於找到對付麻疹這個過去動輒奪命數以萬計、被視為其中一種最具傳染性疾病的辦法。但在今日尚有地方未普遍達標群體免疫之際,麻疹在歐洲似乎又開始蠢蠢欲動。英國、希臘、捷克、阿爾巴尼亞近年相繼「零麻疹」破功,2023年頭兩個月歐洲就有約900例麻疹,比2022全年還多。
荷蘭警告國內疫苗覆蓋率下降恐使麻疹捲土重來;英國衛生安全局(UKHSA)今年7月表示,由於多年來疫苗接種率偏低再加上COVID-19疫情,倫敦恐有出現數以萬計麻疹病例之虞。
● 梅毒
18世紀晚期,倫敦估計30多歲年齡層超過五分之一感染過梅毒,如今英國衛生安全局又再次看到病例激增的隱憂。英國2022年出現8692例梅毒患者,成為1948年以來最高的年份。不只英國,歐洲疾病預防管制中心(ECDC)最新的年度流行病學調查也顯示,無論是歐盟或歐洲經濟區(EEA),梅毒病例都呈上升曲線,以愛爾蘭最高、地中海島國馬爾他次之。
拜約會app普及與嗑藥性愛流行之賜,露水姻緣比過去更容易是促成梅毒病例增加的主因;部分歐洲國家地區削減性病防治經費也是禍首之一,像英格蘭先前就刪減10億英鎊相關經費。
● 痛風
痛風舊日因大多與皇室酷愛紅肉與飲酒有關而有「國王病」之稱,如今因肥胖、高血壓和糖尿病等健康問題以及糖分、酒精攝取偏高而成為當代文明病。其中以美國、加拿大在1990至2017年間痛風患病率增幅最高。
隨肥胖比率在歐洲也不見趨緩,痛風似乎很快也會讓更多歐洲人聞之色變。
● 瘧疾
儘管瘧疾在歐洲仍僅止於少數在地病例,但登革熱和西尼羅病毒等由病媒蚊傳播的疾病增加是一大警訊。
與聯合國有關的「全球對抗愛滋病、肺結核和瘧疾基金會」(GFATM)指出,隨極端天候在歐洲益趨頻繁,不能排除瘧疾有死灰復燃的可能。


資料:https://tw.news.yahoo.com/%E8%A5%BF%E6%96%B9%E5%AE%9B%E5%A6%82%E5%9B%9E%E5%88%B019%E4%B8%96%E7%B4%80-%E9%BA%BB%E7%96%B9-%E7%97%B2%E7%98%8B-%E6%A2%85%E6%AF%92%E7%AD%89%E4%B8%8A%E4%B8%96%E7%B4%80%E6%B5%81%E8%A1%8C%E7%97%85%E5%BE%A9%E7%87%83-030259467.html




風癩|皮膚劇烈痕癢、腫脹發紅?或是蕁麻疹作怪!醫生拆解風癩種類、成因、症狀及治療方法

皮膚上突然出現大小不一、微微凸起而且非常痕癢的紅色腫塊,可能是患上了俗稱「風癩」的蕁麻疹。蕁麻疹(Urticaria)是一種常見的皮膚病。任何年齡人士均有可能患上。數據顯示,每五人中便有一人在一生中至少患過一次相當嚴重的蕁麻疹。蕁麻疹的發作速度極快,紅色的丘疹或斑塊會在短時間內出現,使患者非常痕癢。這些症狀通常是暫時性的,急性蕁麻疹多在數小時或數天內消失,而且不會留下印痕,不會有色素沉澱的問題。但亦有小部分患者會出現面腫、嘴唇或四肢腫脹、甚至呼吸困難,這些屬於急症個案,須緊急送院治理。急性蕁麻疹一般兩至三天內便會自行痊癒,若病情持續多於六星期並反覆反作,便屬於慢性蕁麻疹。

風癩成因|任何人都有機會患上蕁麻疹
任何年齡人士都有機會患上蕁麻疹,當中以嬰幼兒、青春期兒童、孕婦及更年期女性的發病患較高。其中嬰幼兒的發病可能與注射疫苗或病毒感染有關;孕婦與更年期女士則可能與荷爾蒙變化及自體免疫疾病有關。引致風癩的常見原因包括:

過敏反應:蕁麻疹最常見的成因之一是過敏反應。人體對某些物質或刺激物過敏,如食物、藥物、昆蟲叮咬、花粉、塵蟎等,可能引起蕁麻疹發作。

免疫系統異常:免疫系統的異常活動也可能導致蕁麻疹。自體免疫疾病、免疫系統過度反應或細胞介導的免疫反應失調都可能引起蕁麻疹。

物理刺激:某些物理刺激,如寒冷、熱、壓力、摩擦、陽光曝曬等,可觸發蕁麻疹發作,稱為物理性蕁麻疹。

感染:某些細菌、病毒或真菌感染也可能引起蕁麻疹。例如,病毒性感染(如感冒或流感)或細菌感染(如喉嚨感染)可能導致蕁麻疹發作。

藥物反應:某些藥物可能導致過敏反應或藥物過敏性蕁麻疹,如水楊酸(亞士匹靈)、非類固醇止痛消炎、抗生素。這種反應可能是對藥物本身或其代謝物的免疫反應。

壓力和情緒因素:壓力和情緒變化可能誘發或加劇蕁麻疹。壓力性蕁麻疹可能與神經系統和免疫系統的相互作用有關。
風癩徵狀|甚麼是膨疹、血管性水腫?
風癩是皮膚中的肥大細胞釋放組織胺及其他化學物質而導致的一種突發性皮膚反應,一般有兩大徵狀﹕膨疹和血管性水腫。

膨疹(hives or wheals)是指皮膚上突然出現的紅色或粉紅色凸起斑塊,通常呈不規則形狀,大小可以從幾毫米至幾厘米不等。這些膨疹通常會發劇烈的癢癢感,有時可能伴隨著灼熱感。膨疹可能在皮膚上隨機分佈,並且可以在幾小時或幾天內消失或移動到其他部位,消退後一般不會留下疤痕或出現色素沉澱。若皮膚出現不尋常的斑塊或腫塊便屬於不正常情況,求醫時須要和醫生清楚說明。

血管性水腫是蕁麻疹另一個常見症狀,通常出現在皮膚的淺層組織,可能會導致局部部位的腫脹,例如臉部、嘴唇或眼睛周圍。這種水腫通常與蕁麻疹的膨疹一起出現。相較於膨疹,血管性水腫徵狀持續的時間較長,且較常引致疼痛。若氣道或喉嚨腫脹,可能引起喘鳴和呼吸困難。若情況嚴重,應立即就醫。

典型症狀

1.膨疹可以在全身各處出現
2.患處出現嚴重痕癢
3.膨疹在短時間內消退,並不留疤痕,但可能很快又再出現
4.膨疹形狀大小不一、並會游走於身體不同部位

風癩治療|了解治療蕁麻疹藥物!
抗組織胺藥物如Cetirizine、Loratadine、Fexofenadine和Desloratadine等,是治療蕁麻疹的一線藥物,大部分患者均有正面的治療效果。對於較嚴重或持續的個案,醫生或會處方消炎藥物(如白三烯素受體阻斷劑)或類固醇,以減輕炎症反應和紅腫。

此外,對於輕度的蕁麻疹症狀,非藥物治療方法也可以考慮,如冷敷、避免過敏原、避免過度擦抓皮膚等。然而,如果症狀嚴重或持續時間較長,建議尋求醫生的評估和建議,以確定最適合的治療方案。

資源來自:
https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/%E9%A2%A8%E7%99%A9-%E8%95%81%E9%BA%BB%E7%96%B9-%E7%A8%AE%E9%A1%9E-%E6%88%90%E5%9B%A0-%E7%97%87%E7%8B%80-%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B9%E6%B3%95-%E4%BD%95%E5%AD%B8%E5%B7%A5%E9%86%AB%E7%94%9F
疫苗全面睇:減活與滅活
疫苗全面睇:減活與滅活
顏寶倫醫生 | 2023-10-12

近期的醫療熱點,是「流感疫苗」。有從未接種過流感疫苗的朋友,擔憂接種後有不良反應。家庭醫生其中一個回應,就是先查看病人以往新冠疫苗接種紀錄。
如果病人之前打科興疫苗,醫生會說流感疫苗的反應跟科興相近。
若病人先前打復必泰疫苗,醫生或會說流感疫苗的反應,比起復必泰真的屬小問題,毋須擔憂。
疫苗有很多種,原理都是模擬免疫系統受病原體刺激,產生抗體和細胞免疫反應,並有「免疫記憶」,在以後遇到真正病原體入侵時迅速作出反應,殺滅病原體來預防感染。製造疫苗的技術有舊有新,就着製造技術來分類,可以讓大家對疫苗有更多了解。

傳統的製造疫苗技術有兩大類,分別為「減活」和「滅活」。

傳統方法之一:「活性減活」疫苗

「活性減活」疫苗(live attenuated vaccine)的成份,是一些仍然存活但被「廢了武功」的病原體,不會造成感染,卻能非常有效地刺激起免疫反應,產生強大保護力。
史上第一種減活疫苗是牛痘:將感染牛隻的「牛痘病毒」,以皮下注射打進人體內,以預防在物種分類上同「屬」但不同「種」的「天花病毒」感染所導致的天花。
減活疫苗好處為簡單有效,製造技術相對簡易,因為是活的,所以能產生強大並長遠免疫力。然而,壞處也因為是活的,因此不能用於免疫力不健全的人士身上,例如孕婦、年紀太小或太大者都不適用,以免病原體「翻生」,造成真正感染。
實質上這風險很低,不過,疫苗的首要考慮還是安全。
卡介苗(BCG)乃有效預防「結核病」的疫苗。結核病由結核分枝桿菌引起,主要破壞肺部,亦可導致腦膜炎。BCG原理和牛痘相同,皆以同屬不同種、不會在正常身體致病的牛分枝桿菌用皮內注射的方式打在肩側,讓身體產生對抗肺結核的免疫力。因為結核菌能於空氣傳播,傳染力極高,嬰兒出生後便有感染風險,所以一出世就要打第一針。
麻疹──腮腺炎──德國麻疹(MMR)三合一混合疫苗,亦為保護力很強的減活疫苗。當中最重要能成功預防麻疹,使這在幾十年前所有人都感染過、傳染力極強、死亡率約為千分之一的病毒感染幾近絕跡。可惜在八十年代因為有「MMR會引致兒童自閉症」的謊言廣泛流傳,結果引起全球眾多家長的猶豫,讓多個地方的MMR接種率下降,導致麻疹感染出現反彈。有幸香港的MMR接種率一向極高。MMR很多年前只打一針,後來要打兩針,用皮下注射的方法為12個月大和18個月大的兒童接種。
預防水痘病毒

水痘疫苗也是減活疫苗,有效預防水痘病毒的感染。和MMR一樣需要打兩針,先在小孩12個月大時打第一針(和MMR同日但分開位置打,可減低打針後發燒抽筋的風險;可以選擇打四合一的「四痘針」(MMRV));第二針則通常在18個月大時打一針MMRV。接種後仍有很低機率會出現水痘的「突破感染」,即打了針後仍有可能受感染,可是,病情比沒打針的感染肯定輕得多。這疫苗的成份,和成人接種的減活「生蛇」(帶狀疱疹)疫苗成份相同,只是生蛇疫苗份量為兒童疫苗的14倍。另有一種較新的「基因重組」生蛇疫苗,之後再詳談。
噴鼻式的流感疫苗也屬減活疫苗,適用於兩歲至49歲人士,但懷孕、免疫力低或有其他禁忌則不適用。

傳統方法之二:「滅活」疫苗
另一大類傳統方法為「滅活」(killed/inactivated)疫苗。原理乃培育病原體後,將它以化學或物理方法殺死處理,將其遺體或部分遺體接種到體內。科興疫苗就是以這技術製造。滅活疫苗好處是非常安全,副作用甚少;缺點是「唔夠力」,或要重複接種多次方能有充足保護;製作步驟較多,成本亦較高。
流感的滅活疫苗(即「打流感針」)是另一個大家熟悉的例子。最常用方法,將流感病毒放進雞蛋的胚胎培養(切記對雞蛋過敏並非打流感針的禁忌),殺死後收集其表面的H(Haemagglutinin,即血球凝結素)抗原和N(Neuramindase,即神經氨酸酶)抗原。
因為流感病毒的H和N抗原很容易出現突變,故此世衞每年會有特別建議,分開北半球和南半球地域來制定疫苗,準備疫苗所含有的H和N抗原種類。現今流感疫苗為「四價」,包括兩種甲型和兩種乙型流感的H和N抗原,混合一起,每年秋冬季開始時接種。
小兒麻痹症亦是滅活疫苗(IPV)。有賴這疫苗於全球的廣泛接種,成功杜絕了數十年前因為這病症而引致下肢殘障的悲劇,為全球公共衞生的一大成就。IPV非常安全,但也因為屬滅活性質,嬰兒出生後一共要接種5劑(2、4、6、18個月,以及小學六年班時),以確保有足夠免疫力(以往同時有另一種口服的「減活」疫苗,免疫效果很好,不過因為屬減活,所以有很微小的機率會「翻生」,導致小兒麻痹症。基於安全考慮,已發展國家已經不再使用)。

「減活」和「滅活」屬於傳統的製造疫苗技術,還有其他為數眾多的疫苗原理和技術,之後續談。


資料:
https://health.hkej.com/health/article?suid=3586633&subjectline=%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%85%A8%E9%9D%A2%E7%9D%87%EF%BC%9A%E6%B8%9B%E6%B4%BB%E8%88%87%E6%BB%85%E6%B4%BB
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健康網》「麻」煩快走開! MMR疫苗能防德國麻疹
健康網》「麻」煩快走開! MMR疫苗能防德國麻疹
2023/07/29 10:43
  
食藥署提醒,育齡婦女如果德國麻疹抗體檢測結果為陰性,可以接種1劑MMR疫苗,但在接種後的4週內應避免懷孕!

〔健康頻道/綜合報導〕太陽餅裡沒有太陽,德國麻疹其實也不是來自德國!衛生福利部食品藥物管理署指出,德國麻疹其實是一種全球性的傳染疾病,症狀除了疲累、輕微發燒、淋巴結腫大等症狀,逾半數以上患者會出現全身性紅疹。若孕婦感染,可能造成胎兒先天性畸形、流產甚至死胎。目前台灣可藉由接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella, MMR)來預防。

食藥署在臉書粉專「藥博士 正藥說」發文指出,德國麻疹實際上是一種全球性的傳染疾病。是由德國麻疹病毒感染所引起的呼吸道傳染疾病,人類是其唯一的宿主。感染德國麻疹常見的症狀除了疲累、輕微發燒、淋巴結腫大、關節炎之外,約50%-75%患者會出現全身性紅疹,因此早期被誤認為是麻疹或猩紅熱的一種變異疾病。直到1814年,它才首次在德國醫學文獻中被描述為一種獨立的疾病,因此得名為「德國麻疹」。

食藥署提醒,在台灣,德國麻疹屬於第2類法定傳染病,而胎兒在子宮內感染導致的先天性德國麻疹,則被列為第3類法定傳染病。雖然確診者多數僅需針對症狀治療便能自行好轉,但如果孕婦感染,卻可能造成胎兒先天性畸形、流產甚至死胎。因此,國內一直不遺餘力地推動德國麻疹的防治工作。

食藥署表示,德國麻疹疫苗能有效地預防此疾病。目前台灣所接種的是麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella, MMR),這是一種活性減毒疫苗。常規MMR疫苗需接種兩劑,第一劑在出生後滿12個月時接種,第二劑在5歲入學前進行接種。完成兩劑接種後,人體就可以獲得長期免疫力。由免疫母親所生的嬰兒通常可以擁有約6至9個月的母親抗體保護。對於育齡婦女,如果德國麻疹抗體檢測結果為陰性,可以接種1劑MMR疫苗,但在接種後的4週內應避免懷孕!


原文網址: https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4379132
英國麻疹病例急升列「國家事件」 衞生部籲家長帶子女接種疫苗
英國麻疹病例急升列「國家事件」 衞生部籲家長帶子女接種疫苗

撰文:成依華出版:2024-01-23 23:01更新:2024-01-23 23:01讚好11100010

英國麻疹(measles)病例急升,英國衞生安全局(UKHSA)決定列為國家事件(national incident),當地衞生部呼籲家長帶子女接種疫苗。

英國廣播公司(BBC)報道,英格蘭2023年1月至10月共錄得167宗確診麻疹病例,但自2023年10月1日以來,單在西米德蘭茲郡(West Midlands)就有133宗,是自90年代中以來新高,另有96宗可疑個案。

英國衞生安全局健康保護顧問賽義德(Naveed Syed)表示,區內麻疹爆發成為日益顯著的問題,「目前,我們在整個西米德蘭茲郡發現相當多數目的個案。」他稱主要集中在伯明翰地區。

根據香港衞生防護中心網站,麻疹是由麻疹病毒引起,可透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播,透過被鼻喉分泌物弄污的物件傳播的機會則較低。麻疹是一種高傳染性的疾病,病人從出疹前4天至出疹後4天內可把病傳染給別人。

未有麻疹疫苗前,麻疹是一種普遍的兒童傳染病。網站指出,受感染者初時會發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內出現白點。3至7天後皮膚會出現污斑紅疹,通常會由面部擴散到全身,維持4至7天,亦可能長達3個星期,留下褐色斑痕或出現脫皮。病重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響,引致嚴重後果甚至死亡。

原文網址: 英國麻疹病例急升列「國家事件」 衞生部籲家長帶子女接種疫苗 | 香港01 https://www.hk01.com/article/983989?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral

麻疹傳染力超強!醫師點名「3種人」快打疫苗 6種人建議補打一劑
麻疹傳染力超強!醫師點名「3種人」快打疫苗 6種人建議補打一劑
近日陸續有麻疹案例出現在台灣!該如何防範呢?誰是高風險族群?你該不該打疫苗?聽聽醫師怎麼建議。

麻疹-麻疹傳染力-麻疹疫苗-MMR疫苗
圖片來源:Shutterstock
文 常春月刊   天下部落格
發布時間:2024-03-06

加拿大提出警訊 麻疹病例近期可能會激增
重症醫師黃軒分享,加拿大衛生官員已發警告:他們國民,如春假要出去旅行前,都應接種MMR疫苗,因為隨著進入春假旅行,全球麻疹活動恐會激增。加拿大首席公共衛生官,譚詠詩(Theresa Tam)也曾發聲明:「麻疹病例增加是:由於「新冠疫情期間,MMR疫苗接種量減少」,從而可能導致全球的社區會傳播。故建議應在旅行前,至少兩星期前,有確認你已有接種過麻疹疫苗。

歐洲區增幅最為嚴峻 不滿5歲最嚴重
世界衛生組織也明白的表示,由於COVID-19大流行,導致原本各國的MMR疫苗工作,遭受挫折。WHO目前希望各國應積極對,之前因COVID-19大流行,而未施打麻疹疫苗接種的民眾,得趕快加速追加全面接種。

WHO數據顯示,全球麻疹疫情於2023年明顯上升,多數病例發生於葉門、印度和衣索比亞,但整體疫情,以歐洲區增幅最為嚴峻,以不滿5歲的孩童最為嚴重。所以WHO才呼籲為所有兒童,趕緊接種疫苗。

麻疹是高傳染的病毒性疾病 尚無特效治療方法
然而,WHO建議可以採取一些措施來緩解症狀、預防併發症以及保護接觸麻疹病毒和對麻疹無免疫力的那些人群:


接觸病毒後的疫苗接種:對麻疹無免疫力的人群(包括嬰兒)可在接觸麻疹病毒後 「72 小時內」接種MMR疫苗,以獲得對該病毒的防護能力。
免疫血清球蛋白注射:接觸到病毒的孕婦、嬰兒和免疫系統弱的人可注射一種叫做免疫血清球蛋白的蛋白質(抗體)。如果在接觸病毒後「 6天內」注射,這些抗體可能預防麻疹或減輕症狀。
此外,藥物治療方法可能包括:

退燒藥:如果發燒感到不適,可以使用乙酰氨基酚(退燒藥)來減輕伴隨麻疹的發燒。
抗生素:WHO指引告知- 如果在患麻疹期間發生細菌感染,例如細菌感染性肺炎或耳部細菌感染,才能開具抗生素進行治療。
維生素A:世界衛生組織(WHO)建議:在可能有維生素A缺乏症的地區,給予罹患麻疹的兒童每日口服200,000國際單位(international units;IU);但是維生素A治療兒童麻疹,目前卻無法有顯著降低死亡率。

總之,黃軒強調,麻疹的治療主要是緩解症狀、預防併發症,以及隔離接觸麻疹病毒,並保護對麻疹無免疫力的人群。

3大高風險族群 易被傳染麻疹
我們大部分人,都已經注射過MMR疫苗。但是世界衛生組織仍然發現,在2022年,約有2200萬嬰兒,錯過了通過常規免疫接種至少一劑麻疹疫苗。代表那些成人或之前完全沒有接種過麻疹疫苗者;或麻疹抗體已經消失無免疫力者;或免疫系統低下者,這三大高風險族群,就很容易會被傳染麻疹了!

接受過MMR疫苗接種 麻疹仍可預防和控制
其實,對於麻疹,黃軒說,世界衞生組織(WHO),也早有提供應對措施,大家也都不要擔心的。目前最好的預防方法是:接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。只要「接種後約2周可獲得保護力」。目前各國針對從小到大的年齡,大都有類似的建議:


1~20歲的人,如果有按時接種過MMR疫苗,一般人是不用太擔心的
1歲以下的寶寶,因為沒有抗體,盡量避免到麻疹疫區或人多的公共場所。如果必須前往,6個月以上的寶寶可以自費提前接種MMR疫苗。
20歲以上的人,抗體濃度也下降,可以檢測是否還有抗體,或直接自費接種MMR疫苗,可獲得約20年的保護力。
不要慌,只要你有接受過MMR疫苗接種,麻疹仍可預防和控制!除非你的麻疹抗體。確認已經消失或疫苗接種時間超過時限,你也可以詢問你的醫師,是否需要接種!


計畫前往麻疹、德國麻疹疫區者
工作性質頻繁接觸外國人者
醫療照護工作人員
照顧尚未接種疫苗嬰幼兒之機構工作人員
第二類法定傳染病防治指引
去麻疹疫情流行的地方,台灣CDC的建議

原文網址:
https://www.cw.com.tw/article/5129558

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