甲狀腺癌是一種起源於甲狀腺濾泡上皮或旁上皮的惡性腫瘤,也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。而提起甲狀腺癌,坊間一直流傳着它的各種「傳聞」,比如甲狀腺癌是最安全的癌症,甚至不足以稱之為「癌」;又比如甲狀腺癌已經日漸流行,平時攝入碘鹽多了就會有機會患上……
到底,甲狀腺癌是無害的「幸福癌」,還是可怕的流行病?下面就讓香港化驗所來揭秘甲狀腺癌的真面目。
甲狀腺癌是一種起源於甲狀腺濾泡上皮或旁上皮的惡性腫瘤,也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。而提起甲狀腺癌,坊間一直流傳着它的各種「傳聞」,比如甲狀腺癌是最安全的癌症,甚至不足以稱之為「癌」;又比如甲狀腺癌已經日漸流行,平時攝入碘鹽多了就會有機會患上……
到底,甲狀腺癌是無害的「幸福癌」,還是可怕的流行病?下面就讓香港化驗所來揭秘甲狀腺癌的真面目。
近年甲狀腺癌在全球範圍內持續上升,甚至躋身癌症新發病例前十的榜單,成為公共衛生領域中不得不關注的一大問題。在我國,甲狀腺癌發病率同樣不容忽視,據統計2020年中國甲狀腺癌發病例數為22.1萬,成為全國發病率第七名的癌種。
為什麼越來越多人患上甲狀腺癌?
目前醫學界對甲狀腺癌的確切病因尚未明確,普遍認為可能與以下這些因素有關:
▎ 癌基因
甲狀腺癌的發生與發展,受不同的癌基因及多種生長因子所影響,如原癌基因的過度表達、突變或缺失。而與甲狀腺癌發病相關的易感基因,包括BRAF突變、RAS突變、PET/PTC和TRK重組等。
▎ 多肽生長因子
生長因子(如促甲狀腺激素、類胰島素生長因子、上皮生長因子等)不僅作用於正常甲狀腺濾泡細胞的生殖及分化,還可能與癌基因共同參與腫瘤的發生及發展。
▎ 電離輻射
電離輻射是目前甲狀腺癌已明確的致病因素,其發生與射線暴露、接觸史有關。
▎ 缺碘或高碘
研究顯示碘與甲狀腺乳頭狀癌相關,但這多數是在宏觀流行病學方面的研究;而碘與甲狀腺乳頭狀癌在分子水平的相關性目前仍不清楚。
▎ 性別
根據流行病學統計,女性患上甲狀腺癌的風險明顯高於男性。
▎ 遺傳因素
部分甲狀腺癌患者具有家族性發病傾向,如家族性腺瘤息肉病、加德納綜合征、多發性錯構瘤等遺傳性疾病患者,其甲狀腺癌的發病率明顯高於普通患者。
▎ 其他因素
部分甲狀腺疾病,如腺瘤樣甲狀腺腫、功能亢進流行性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、橋本甲狀腺炎等,其發生甲狀腺癌的風險將有所增加。
▎ 其他誘發因素
存在長期飲食不規律、營養不均衡、抽煙酗酒等不良生活習慣,以及工作壓力過大和不良情緒,可導致身體整體狀況下降,增加甲狀腺癌發生風險。
根据肿瘤的起源及分化差异,甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌,以及甲状腺未分化癌四种。其实,大家口中所说的“幸福癌”一般指甲状腺乳头状癌,约占全部甲状腺癌的85%-90%,儿童发生的甲状腺癌基本都属于此类癌症。甲状腺乳头状癌在积极手术的治愈率可达到90%以上,预后相对较高,基本不影响人的寿命和远期的生活质量。
不过,并非所有甲状腺癌都是如此“温柔”的,比如甲状腺未分化癌虽然在临床上比较少见,约占全部甲状腺癌的1%-2%,却是最严重的甲状腺癌类型,“凶猛”起来堪比癌症中的恶霸。患者病情发展非常迅速,中位生存时间仅有7-10个月,预后非常差,癌细胞会经过血液运行转移到全身,其5年生存率不足10%。
对此,香港化验所提醒,如果身体出现以下症状,警惕可能与甲状腺癌有关:
— 早期症状
大部分患者早期临床症状不明显,大多在体检时发现。
— 体征表现
甲状腺癌主要特征为甲状腺肿大或结节,结节形状不规则,与周围组织黏连、边界不清,质硬并逐渐增大。早期肿块可随吞咽动作而上下移动,但后期多数不能移动。
未分化甲状腺癌常表现为进行颈部肿块增大,肿块质硬且迅速发展,部分进展期肿瘤累及表面皮肤呈暗红色。
— 自觉症状
晚期患者有局部肿块的疼痛,可出现压迫症状,常可压迫气管、食管病使其移位。肿瘤局部侵犯严重时,可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压而引起霍纳综合征。若肿瘤侵犯颈丛,可出现耳、枕、肩等处疼痛及其它症状。
部分患者可出现淋巴结转移及远处脏器转移。如果发生颈部淋巴结转移时,常表现为颈部淋巴结肿大;如果发生肺部转移时,可出现咳血、呼吸困难等症状;转移至骨时,则出现骨痛、骨质破坏等症状。
— 伴随症状
当甲状腺癌合并甲状腺功能异常时也可出现相应的症状,如合并甲状腺功能亢进时,患者会出现激动、心慌、失眠等新陈代谢相关的症状;合并甲状腺功能减退时,机体会表现为代谢减慢,出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。
此外,甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可分泌降钙素和5-羟色胺,可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
甲狀腺癌是一種較為常見的內分泌系統惡性腫瘤,預防甲狀腺癌的發生,需要從多個方面着手,包括生活習慣、飲食習慣、心態調整、輻射防護等。以下是一些具體的預防建議:
1. 調整生活習慣:首先要戒煙限酒,因為吸煙和過度飲酒都被證實是癌症的危險因素之一;保持規律的作息時間,充足的睡眠有助於維持身體正常的代謝功能;同時盡量避免長時間熬夜或勞累過度,保持勞逸結合,以維持良好的身體狀態。
2. 改善飲食習慣:飲食應以清淡、均衡為主,避免過多攝入咸辣食物,這些食物可能刺激甲狀腺,影響其功能。特別是對於年老體弱或存在癌症遺傳基因的人群,多吃富含抗氧化物質的食物,如新鮮水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物有助於清除體內的自由基,減少細胞損傷。
3. 保持心態平衡:面對生活中的壓力,應保持良好的心態,積極應對,這樣有助於減輕身體對不良因素的負擔,維持整體健康。建議平時可以通過培養興趣愛好、進行心理調適等方式來保持積極的精神狀態。
4. 加強體育鍛煉:適當的體育鍛煉有助於增強體質,平時應該多進行適度的戶外運動,如跳繩、跑步、游泳等,提高身體抵抗力,降低癌症發生風險。
5. 注意輻射防護:電離輻射是甲狀腺癌的一個危險因素,因此應盡量避免接觸電離輻射。對於特殊從業者,如血管造影者等,應接受輻射防護培訓,正確使用防護裝置,如鉛帽和眼鏡,以減少輻射劑量。
6. 定期體檢:定期進行體檢有助於及時發現甲狀腺的異常變化,以便及時進行治療,降低甲狀腺癌的發生風險。值得注意的是,由於甲狀腺癌存在一定的家族傾向性,因此對於甲狀腺癌高危人群建議進行癌症基因檢測,通過改善生活習慣來達到降低癌症發生風險。
綜上所述,預防甲狀腺癌需要從多個方面進行綜合調理。通過調整生活習慣、改善飲食習慣、保持心態平衡、加強體育鍛煉、注意輻射防護以及定期體檢等措施,可以有效降低甲狀腺癌的發生風險。同時,對於已經患有甲狀腺疾病的人群,應積極進行治療和隨訪,以控制疾病進展,預防甲狀腺癌的發生。
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