胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。根據全球最新癌症負擔數據顯示,2020年中國胃癌新發病例為47.8萬,佔全球胃癌新發病例的43.9%;死亡人數為37.3萬,佔全球的48.5%。
香港化驗所表示,早期發現及治療胃癌可以顯著提高生存率,因此定期進行胃鏡檢查顯得尤為重要。而在其他預防及治療胃癌方面上,基因檢測的貢獻同樣不少,因此「預防胃癌要不要做癌症基因檢測」也成為大眾近年廣為關注的話題。
到目前為止科學家尚未找到胃癌的確切致癌原因,但已經發現諸多與其發病的高危因素,而隨着這些高危因素的不斷積聚,患病風險也會隨之增加:
① 飲食習慣:長期不良的飲食習慣是胃癌發生的重要原因之一。攝入過多的高鹽、腌制、熏制食品以及霉變食物,都可能增加胃癌的風險。這些食物中可能含有致癌物質,如亞硝酸鹽、真菌毒素等,長期攝入會對胃黏膜造成損害,從而引發胃癌。
② 幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌是一種能在胃黏膜上生存的細菌,它與胃癌的發生有密切關係。感染幽門螺桿菌後,胃黏膜會受到持續性的炎症刺激,從而增加患胃癌的風險。
③ 遺傳因素:胃癌有明顯的家族聚集傾向,約10%的胃癌患者有遺傳傾向。有胃癌家族史的人群,胃癌的發病率高於普通人群2-3倍。
④ 癌前病變:一些胃部疾病,如慢性萎縮性胃炎、腺瘤型胃息肉、殘胃炎等,可能演變為胃癌。這些疾病在發展過程中,胃黏膜細胞可能發生異常增生,進而形成惡性腫瘤。
⑤ 環境因素:火山岩地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學污染等環境因素,也可能增加胃癌的風險。這些因素可能直接或間接通過飲食途徑影響胃黏膜的健康。
此外,免疫功能低下、精神壓力過大等因素也可能與胃癌的發生有關。因此,預防胃癌需要綜合考慮多個方面的因素,同時保持良好的生活習慣和心態,從而降低胃癌發生的風險。
眾所周知,基因檢測可以為個體提供其罹患胃癌的風險及預防胃癌的相關措施等重要信息,但是否進行這種檢測取決於多種因素,包括個人情況、家族史以及醫療資源等。
首先,對於有家族聚集傾向的胃癌患者,基因檢測尤為重要。如果家族中有成員年輕時確診胃癌,或者近親患有與遺傳相關的罕見胃癌,或者家族一級親屬罹患同一種胃癌,或者家族患癌成員有同一個基因突變,那麼家族中的其他成員可能需要考慮進行癌症基因檢測。這有助於提前預測並預防胃癌的發生,或者在早期發現胃癌時採取更加有效的治療措施。
其次,對於已經確診為胃癌的患者,基因檢測也可以提供重要的信息。例如,HER2基因的擴增是一種常見的胃癌基因異常,如果檢測到這種異常,患者可以採用抗HER2的藥物進行治療。此外,多基因的檢測還可以幫助發現更多有針對性的胃癌治療靶點,從而能夠採用相應的靶向藥物進行治療。
然而,需要注意的是,基因檢測並不是預防胃癌的唯一手段,其他預防措施同樣重要,下面我們再簡單說說……
1. 健康飲食: 保持均衡、多樣化的飲食習慣是預防胃癌的重要一環。建議攝入大量的新鮮水果、蔬菜、全穀物和豆類,限制攝入鹽分、醃制食品、高脂肪食品和燒烤食物等對胃黏膜有害的食物。
2. 戒煙限酒: 酒精及煙草有害物質會傷害胃黏膜,從而增加胃癌的發生,因此戒煙和限制酒精的攝入有助於降低胃癌的風險。
3. 定期體檢: 定期接受身體檢查是早期發現胃癌的關鍵。特別是對於高風險人群,如家族中有胃癌病史的人,應該定期進行胃部影像學檢查或胃鏡檢查。
4. 適當治療幽門螺旋桿菌感染: 幽門螺旋桿菌感染是胃癌的危險因素之一。對於已經感染幽門螺旋桿菌的人,應及時接受適當的治療以根除感染。
5. 避免暴露於化學物質和致癌物質: 避免接觸某些致癌物質和化學物質,如環境污染物和工業化學品,有助於降低胃癌的風險。
6. 建立健康的生活方式:保持規律的作息時間、充足的睡眠、適度的運動,以及減少精神壓力等都有助於降低胃癌的風險。
總之,預防胃癌是否需要進行癌症基因檢測取決於多種因素。對於有家族聚集傾向的患者或已確診的胃癌患者,癌症基因檢測可能是一個有價值的選擇。然而,這需要在醫生的指導下,綜合考慮個人情況、家族史以及醫療資源等因素後做出決定。同時,其他預防措施同樣重要,應該結合個人情況採取相應的措施來降低胃癌的風險。
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