在談癌色變的年代,大家對癌症二字都會有種莫名的恐懼,總感覺只要與「癌」扯上關係,就一定會帶來厄運。但你知道嗎?在半個世紀以前,癌症只是一個陌生的詞彙,然而短短數十年間,癌症的曝光率持續增加,身邊也越來越多人患上癌症。
看着一個個鮮活的生命備受折磨和一個個血淋淋的調查數據,這不得不讓我們對癌症心存恐懼。面對癌症的不期而遇,我們又該如何應對呢?
在談癌色變的年代,大家對癌症二字都會有種莫名的恐懼,總感覺只要與「癌」扯上關係,就一定會帶來厄運。但你知道嗎?在半個世紀以前,癌症只是一個陌生的詞彙,然而短短數十年間,癌症的曝光率持續增加,身邊也越來越多人患上癌症。
看着一個個鮮活的生命備受折磨和一個個血淋淋的調查數據,這不得不讓我們對癌症心存恐懼。面對癌症的不期而遇,我們又該如何應對呢?
俗話說,一方水土養一方人;但其實,不同癌症同樣有其特別的地域偏好:
① 肺癌:全國
從全國來看,除西藏、甘肅和青海地區外,肺癌的新發病例和死亡人數均遙遙領先,其霸主地位不可撼動。
根據國家癌症中心發佈的2020年全國癌症統計數據顯示,中國癌症新發病例和死亡人數分別為457萬例和300萬人,其中肺癌的新發病例為82萬,死亡人數更高達71萬,佔全國總死亡人數的23.8%。
香港癌症基因檢測中心表示,吸煙是肺癌發生的首要因素,數據顯示,與不吸煙者相比,吸煙者發生肺癌的風險高20倍,死亡率的風險高4-10倍,並且與吸煙的初始年齡、時間長短、吸煙量等相關。此外,被動吸煙與環境吸煙也是肺癌的病因之一。
② 鼻咽癌:華南F3
數據顯示,全球80%的鼻咽癌病例都發生在中國(特別是廣東、廣西、海南),其發病率甚至比絕大部分國家及地區高出100倍,因此鼻咽癌又被稱為「廣東癌」。
目前醫學界認為,鼻咽癌的發生主要與EB病毒感染、遺傳和環境等因素相關。與此同時,人們不健康的生活方式也可誘發該病的發生,如大量吸煙、食用腌制食品、空氣污染等。
③ 前列腺癌:北京、上海、江蘇、浙江
數據表明,前列腺癌尤其好發於富裕地區,特別在北京(10)、上海(7)、江蘇(7)、浙江(7)這四個地區均排在前十之列。
前列腺癌的致病因素尚未完全闡明,普遍認為與年齡、種族、遺傳、環境、食物、肥胖和性激素等有關,其中年齡是其最大的危險因素。
④ 甲狀腺癌:天津、浙江、新疆
近年來,全球範圍內甲狀腺癌的發病率增長迅速,據全國腫瘤數據登記中心測算,我國甲狀腺癌以每年20%的速度持續增長。目前甲狀腺癌發病率位列我國癌症第七位,並且女性發病率明顯高於男性。
甲狀腺癌的確切病因還不能完全確定,目前認為可能與癌基因、生長因子、碘攝入情況、電離輻射、性別、遺傳等因素的影響有關。
④ 食管癌:河南、河北、山西、山東、安徽、江蘇
我國食管癌的發病有明顯的地域差異,高發區主要集中在太行山脈附近:河南、河北、山西、山東、安徽、江蘇蘇北區域。其他高發區域也與中原移民有關,包括四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭、福建福州等地區。
食管癌的病因較為複雜,一般認為與亞硝胺類化合物、長期吸煙飲酒、不良飲食習慣(如食用過燙、粗糙或霉變食物)相關,並且食管癌的發病有一定的遺傳易感性。
癌症,泛指惡性腫瘤,包括癌、肉瘤和癌肉瘤,是由於細胞惡性增生所致,具有侵襲性、可轉移等特點,表現為身體局部腫塊持續生長,破壞正常組織結構,並可轉移到其他部位。
2010年10月,美國醫學會腫瘤雜誌(JAMA Oncology),發表「梅奧醫學中心(Mayo clinic)」一篇關於「癌症遺傳性」的研究論文:
據悉,當時梅奧醫學中心的研究團隊曾對2,984名確診癌症的患者進行基因檢測,檢測結果表明:共有397人(13.3%)的癌症患者具有與癌症相關的可遺傳基因突變。
癌症的根源可以歸朔到基因問題,從某種意義上來說癌症算是基因病,其發生是因為機體受到多種因素的共同作用下,導致基因發生異常改變(包括原癌基因激活、抑癌基因失活、多種基因異常的累積等)所致。
● 原癌基因激活:原癌基因在環境或遺傳因素作用下,改變自身結構,轉變為癌基因,使正常細胞轉化為腫瘤細胞。
● 抑癌基因失活:正常情況下,抑癌基因有抑制腫瘤發生的功能;若該基因失活,對腫瘤的抑制作用下降或喪失,細胞發生惡性轉化,形成腫瘤。
● 多種基因異常的累積:單個基因異常不能使細胞完全向惡性轉化,多種原癌基因激活、抑癌基因失活作用累積,最終導致惡性腫瘤的發生。
總體而言,每個人身體里或多或少都會存在一些基因突變的變異細胞,但是因為免疫系統可以糾正或清除大部分變異細胞,這讓我們避免一出生就註定罹患癌症的命運。隨着日常生活中的致癌因素不斷積累,同時機體存在免疫功能不足的情況下,就有可能發生癌症。
香港癌症基因檢測中心表示,癌症是一類可防可控的疾病,大約40%的癌症可以通過控制癌症危險因素、改變生活方式等來避免,比如:
1. 維持健康體重
肥胖是造成食道癌(腺癌)、胰腺、肝臟、結腸直腸、乳腺癌(絕經後)和腎癌等癌症的常見原因之一。建議將BMI值(體重÷身高2)維持在18.5至23.9的正常範圍,同時成年男性腰圍控制在90cm以下,女性腰圍控制在80cm以下。
2. 避免久坐
2022年《 JAMA Oncology》期刊中的一項研究表明,與每年坐着少於4小時的人相比,每天坐着超過8小時與全因死亡風險增加81%有關,與癌症死亡風險增加127%有關。此外,長時間缺少運動同樣會增加罹患癌症的風險。
至於多久算久坐,可以參考美國糖尿病學會2016年的指南建議,所有人都應避免持續坐90分鐘以上。而世界衛生組織也建議成年人每天進行至少150分鐘的適度體育活動,或每周至少進行75分鐘的劇烈體育活動。
3. 限制快餐食品的攝入
許多甜品和快餐食品都含有較多的糖分及飽和脂肪酸,容易增加超重、肥胖及部分腫瘤複發的風險。同時,日常飲食中建議多吃富含膳食纖維的食物,有效促進胃腸蠕動,降低肥胖、超重風險之餘,還可以將消化道的有害物質排出。
4. 限制紅肉及加工肉
多項研究報告表明,長期進食大量紅肉(如豬肉、牛肉、羊肉等)、加工肉類和腌制肉類等均會增加結直腸癌、胃癌等風險。值得注意的是,長期食用廣式鹹魚與鼻咽癌的發生有極大的關係。
此外,長期吃過燙、過硬的食物容易增加食管癌風險,
過燙的食物與飲品都會增加食管癌風險,建議避免吃太燙的東西以及其他不健康飲食習慣。
5. 注意飲水衛生
飲用水中如果含有重金屬砷,將增加增加肺癌、膀胱癌、皮膚癌等患病風險,因此應注意飲用水的衛生。
此外,酒精已經被列入為1類致癌物(具明確致癌作用),因此對於癌症預防來說,所有含酒精的飲料都不建議飲用。含糖飲料雖然與癌症發生的風險沒有直接聯繫,但它是造成超重及肥胖的重要因素,而肥胖又與多種癌症有關,建議盡量少喝含糖飲料。
6. 推薦母乳餵養
經過調查研究發現,進行母乳餵養的患者比不母乳餵養患者,患癌的風險率要低25%-30%左右,而且每延長5個月的哺乳期能夠降低2%患癌的風險。這估計是因為一方面哺乳可以誘發獨特的激素分泌模式,來調節內分泌系統,使體內的激素水平達到平衡的狀態;另一方面泌乳可以促進遺傳基因可能受到破壞的細胞順利排出,以免積聚在體內引起惡性的基因突變,降低乳腺癌的風險。
【總結】
從癌症家族性聚集的現象到腫瘤分子流行病學的研究,都證明癌症存在遺傳傾向。但同時癌症的遺傳有別於普通遺傳疾病,這是因為癌症遺傳的是易感性而非疾病,因此對於癌症高危人群建議除了定期進行相關身體檢查項目外,如有需要也可以進行癌症基因檢測,以找出患癌風險病積極採取有效的預防和治療方案,從而阻止或延緩癌症的發生。
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