患上卵巢癌一般能活多久?DNA測試助你揪出埋藏於體內的易感基因

香港化驗所表示，卵巢癌之所以被稱為「沉默的殺手」，這主要與它的特殊解剖位置有關。卵巢位於盆腔的深部而且個頭相當於本人拇指上端指頭的大小，當女性進入絕經後，卵巢體積可以萎縮到之前的一般;加上盆腹腔空間大，因此即使卵巢出現腫瘤，也不會對其他器官有明顯壓迫感。

但當患者出現明顯癥狀時，病變多為晚期;加上那些癥狀容易被誤診，難以讓人聯想到是「卵巢癌」，從而造成卵巢癌「一發現即晚期」的情況。因此如果身體出現以下這些問題，應儘快就醫接受進一步檢查：

● 腹痛：隨着腫瘤的生長，可能導致盆腔炎症，或者壓迫/擴張到周圍的組織和器官，引起腹痛。

* 注意：出現腹痛並不一定是卵巢癌引起，也可能是由其他疾病引起;但如果出現持續性腹痛，或頻繁、嚴重的腹痛，應及時就醫檢查。

● 壓迫癥狀：當腫瘤增長到壓迫卵巢的血管、淋巴或靜脈時，血液或淋巴循環受阻就會產生腹水，引起腹脹、肚子變大。隨着腫瘤繼續增長並壓迫到腸胃時，患者會出現噁心、嘔吐、食欲不振等，甚至會出現腸梗阻等癥狀;如果壓迫到直腸和膀胱，則可能會出現尿頻、尿急或排尿困難。

● 不規則陰道流血：當卵巢腫瘤侵犯到子宮內膜或其他部位，容易引起陰道異常出血;而卵巢腫瘤分泌的性激素也會導致青春期前性早熟、絕經後陰道流血、陰道不規則出血等。

● 消瘦：癌細胞也會大量消耗人體營養，使人日益消瘦，貧血、乏力。

根據世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發佈的2020年全球癌症負擔數據顯示，卵巢癌發病人數高達31萬，死亡人數高達21萬。其中，中國卵巢癌發病人數達6萬，死亡人數達4萬。

香港化驗所表示，普通女性終身患卵巢癌的風險為1.3%左右，而有乳腺癌、卵巢癌家族史以及伴BRCA基因突變的女性，其終身患卵巢癌風險將顯著增加。其中，BRCA1基因突變攜帶者在一生之中發生卵巢癌的風險為54%;而BRCA2基因突變攜帶者在一生之中發生卵巢癌的風險為23%。

此外，卵巢癌的發生還與以下因素有關：

1. 部分遺傳性腫瘤綜合征與卵巢癌相關，如林奇綜合征、利–弗勞梅尼綜合征、遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征等。這些綜合征的共同點包括：為常染色體顯性遺傳，平均發病年齡更早，患多種原發腫瘤的風險增加。

2. 有研究表明，雌激素和雄激素可能對卵巢上皮細胞有刺激作用，增加患癌風險。

3. 終生未生育女性罹患卵巢上皮性癌的風險是已生育女性的2倍，不孕症也是發生卵巢上皮性癌的危險因素。

4. 子宮內膜異位症可能與透明細胞癌、子宮內膜樣癌、低級別漿液性癌發生風險增加有關。

5. 吸煙、高脂飲食、肥胖等因素可能與卵巢癌的發生有關。

卵巢癌是指生長在卵巢上的惡性腫瘤，其中90%～95%為卵巢原發性的癌，另外5%～10%為其它部位原發的癌轉移到卵巢。

由於卵巢癌早期缺少癥狀，即使有癥狀也不特異，篩查的作用又有限，因此早期診斷比較困難，就診時60%～70%已為晚期。此外，卵巢癌的早期預後，與中晚期的存活率有極大的落差：第一期的卵巢癌五年存活率可達90%;第二期癌症已擴散至骨盆及其它器官，五年存活率約70%;第三期存活率驟降至39%;到了第四期癌症可能已轉移到肝、肺、腹膜或骨頭，五年存活率僅餘17%。

由此可見，及早發現病灶並將其消滅在萌芽中，是治療卵巢癌最有效的方法。目前針對卵巢癌的檢查主要有以下幾種：

① 體格檢查：醫生會用手指伸入陰道和直腸，另一隻手放在腹部，雙手相互協調來檢查有無異常(無性生活女性僅行肛查)，查體可發現盆腔包塊，或捫及子宮直腸陷凹結節。

② 腫瘤標誌物檢查：包括CA125、HE4、ROMA指數、甲胎蛋白(AFP)、β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、乳酸脫氫酶(LDH)、CA199、CA153、癌胚抗原(CEA)等。

其中CA125是上皮性卵巢癌最常用的腫瘤標誌物，約80%的上皮性卵巢癌患者CA125可能明顯升高。

③ 腹盆腔磁共振成像(MRI)、腹盆腔計算機斷層掃描(CT)和正電子發射計算機斷層顯像(PET-CT)：可較好判斷腫物性質、定位以及其和周圍器官、相鄰結構的關係，並可用於評估是否存在轉移病灶及手術切除的可行性。PET-CT一般不作為初次診斷的檢查。

最後，香港化驗所提醒，如果你的直系親屬曾患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌或結直腸癌，或者是家族中多人曾出現上述疾病，建議儘快進行DNA測試，找出隱藏於家族的易感基因，同時選擇有針對性的預防和治療方案，避免待癌症發生甚至發展至晚期或擴散後才進行治療，