相比乳腺癌、宮頸癌這些為人熟知的癌症,大家對卵巢癌的關注似乎並不多。
然而,作為女性三大生殖系統惡性腫瘤,卵巢癌雖然僅排在第三位(僅次於子宮頸癌、子宮體癌,它的死亡率卻位居首位,甚至不少學者更稱它為「沉默的殺手」。那麼,患上卵巢癌一般能活多久呢?
相比乳腺癌、宮頸癌這些為人熟知的癌症,大家對卵巢癌的關注似乎並不多。
然而,作為女性三大生殖系統惡性腫瘤,卵巢癌雖然僅排在第三位(僅次於子宮頸癌、子宮體癌,它的死亡率卻位居首位,甚至不少學者更稱它為「沉默的殺手」。那麼,患上卵巢癌一般能活多久呢?
香港化驗所表示,卵巢癌之所以被稱為「沉默的殺手」,這主要與它的特殊解剖位置有關。卵巢位於盆腔的深部而且個頭相當於本人拇指上端指頭的大小,當女性進入絕經後,卵巢體積可以萎縮到之前的一般;加上盆腹腔空間大,因此即使卵巢出現腫瘤,也不會對其他器官有明顯壓迫感。
但當患者出現明顯癥狀時,病變多為晚期;加上那些癥狀容易被誤診,難以讓人聯想到是「卵巢癌」,從而造成卵巢癌「一發現即晚期」的情況。因此如果身體出現以下這些問題,應儘快就醫接受進一步檢查:
● 腹痛:隨着腫瘤的生長,可能導致盆腔炎症,或者壓迫/擴張到周圍的組織和器官,引起腹痛。
* 注意:出現腹痛並不一定是卵巢癌引起,也可能是由其他疾病引起;但如果出現持續性腹痛,或頻繁、嚴重的腹痛,應及時就醫檢查。
● 壓迫癥狀:當腫瘤增長到壓迫卵巢的血管、淋巴或靜脈時,血液或淋巴循環受阻就會產生腹水,引起腹脹、肚子變大。隨着腫瘤繼續增長並壓迫到腸胃時,患者會出現噁心、嘔吐、食欲不振等,甚至會出現腸梗阻等癥狀;如果壓迫到直腸和膀胱,則可能會出現尿頻、尿急或排尿困難。
● 不規則陰道流血:當卵巢腫瘤侵犯到子宮內膜或其他部位,容易引起陰道異常出血;而卵巢腫瘤分泌的性激素也會導致青春期前性早熟、絕經後陰道流血、陰道不規則出血等。
● 消瘦:癌細胞也會大量消耗人體營養,使人日益消瘦,貧血、乏力。
根據世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發佈的2020年全球癌症負擔數據顯示,卵巢癌發病人數高達31萬,死亡人數高達21萬。其中,中國卵巢癌發病人數達6萬,死亡人數達4萬。
香港化驗所表示,普通女性終身患卵巢癌的風險為1.3%左右,而有乳腺癌、卵巢癌家族史以及伴BRCA基因突變的女性,其終身患卵巢癌風險將顯著增加。其中,BRCA1基因突變攜帶者在一生之中發生卵巢癌的風險為54%;而BRCA2基因突變攜帶者在一生之中發生卵巢癌的風險為23%。
此外,卵巢癌的發生還與以下因素有關:
1. 部分遺傳性腫瘤綜合征與卵巢癌相關,如林奇綜合征、利–弗勞梅尼綜合征、遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征等。這些綜合征的共同點包括:為常染色體顯性遺傳,平均發病年齡更早,患多種原發腫瘤的風險增加。
2. 有研究表明,雌激素和雄激素可能對卵巢上皮細胞有刺激作用,增加患癌風險。
3. 終生未生育女性罹患卵巢上皮性癌的風險是已生育女性的2倍,不孕症也是發生卵巢上皮性癌的危險因素。
4. 子宮內膜異位症可能與透明細胞癌、子宮內膜樣癌、低級別漿液性癌發生風險增加有關。
5. 吸煙、高脂飲食、肥胖等因素可能與卵巢癌的發生有關。
卵巢癌是指生長在卵巢上的惡性腫瘤,其中90%~95%為卵巢原發性的癌,另外5%~10%為其它部位原發的癌轉移到卵巢。
由於卵巢癌早期缺少癥狀,即使有癥狀也不特異,篩查的作用又有限,因此早期診斷比較困難,就診時60%~70%已為晚期。此外,卵巢癌的早期預後,與中晚期的存活率有極大的落差:第一期的卵巢癌五年存活率可達90%;第二期癌症已擴散至骨盆及其它器官,五年存活率約70%;第三期存活率驟降至39%;到了第四期癌症可能已轉移到肝、肺、腹膜或骨頭,五年存活率僅餘17%。
由此可見,及早發現病灶並將其消滅在萌芽中,是治療卵巢癌最有效的方法。目前針對卵巢癌的檢查主要有以下幾種:
① 體格檢查:醫生會用手指伸入陰道和直腸,另一隻手放在腹部,雙手相互協調來檢查有無異常(無性生活女性僅行肛查),查體可發現盆腔包塊,或捫及子宮直腸陷凹結節。
② 腫瘤標誌物檢查:包括CA125、HE4、ROMA指數、甲胎蛋白(AFP)、β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、乳酸脫氫酶(LDH)、CA199、CA153、癌胚抗原(CEA)等。
其中CA125是上皮性卵巢癌最常用的腫瘤標誌物,約80%的上皮性卵巢癌患者CA125可能明顯升高。
③ 腹盆腔磁共振成像(MRI)、腹盆腔計算機斷層掃描(CT)和正電子發射計算機斷層顯像(PET-CT):可較好判斷腫物性質、定位以及其和周圍器官、相鄰結構的關係,並可用於評估是否存在轉移病灶及手術切除的可行性。PET-CT一般不作為初次診斷的檢查。
最後,香港化驗所提醒,如果你的直系親屬曾患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌或結直腸癌,或者是家族中多人曾出現上述疾病,建議儘快進行DNA測試,找出隱藏於家族的易感基因,同時選擇有針對性的預防和治療方案,避免待癌症發生甚至發展至晚期或擴散後才進行治療,
完成測試後,有機會獲免費骨質密度檢查 (DEXA) 乙次 或 骨質密度檢查優惠券乙張
閣下資料將會用作此推廣活動聯絡用途,如因資料有誤而未能聯絡閣下,本公司一概不負上任何責任。