預防結直腸癌的最有效方法是什麼？曾經的老年病正頻頻襲向中青年人

結直腸癌，又稱大腸癌，是指大腸上皮來源的癌症，包括結腸癌和直腸癌，病理類型以腺癌最為常見，極少數為鱗癌。

世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發佈了2020年全球最新癌症負擔數據顯示：結直腸癌已成為我國第二大高發癌症，其中新發病例數高達55.5萬例，佔全球大腸癌新發病例的29%，遠高於我國人口佔比18%。

此外，根據國家癌症中心最新統計數據顯示，我國結直腸癌新發病例占所有新發癌症病例的9.9%，其中青年人直腸癌比例比較高，約佔10%-15%。

作為常見的消化道惡性腫瘤，結直腸癌的發生絕對離不開「食」，比如高脂肪高蛋白和低纖維的飲食習慣。長期高脂高蛋白飲食會促進膽汁分泌增加，並在厭氧菌的代謝下生成促癌物脫氧膽酸及石膽酸，時間一久，便形成結直腸癌。而高纖維食物有效促進腸道蠕動、減少有毒物質的堆積，進而降低結直腸癌的發生風險。

職場白領因為工作的需要，可能會長時間坐在辦公室，這樣會導致腸道蠕動速度減慢，使糞便中的有毒物質長時間滯留在腸道內並刺激腸粘膜，加上長期久坐會使血液循環不暢、腸道免疫屏障被破壞，大大增加大腸癌的發生風險。此外，還有老生常談的熬夜、抽煙、喝酒……

值得注意的是，遺傳因素在誘導結直腸癌發病同樣起着重要作用，其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)100%的會發生癌變;有結直腸癌家族史者，結直腸癌的風險比正常人高4倍。

香港基因檢測中心表示，90%以上結直腸癌的發生都是遵循「腺瘤→低級別上皮內瘤變→高級別上皮內瘤變→癌的癌變」這一進程。也就是說，如果我們及早發現結直腸癌的病灶並採取針對性的干預措施，便有機會提高治癒率甚至避免癌症的發生。

然而，結直腸癌早期癥狀不明顯，易被當成痔瘡、腸炎等良性疾病對待而貽誤治療時機，因此定期進行篩查可有效發現早期結直腸癌及癌前病變，尤其是以下高危人群：

● 有消化道報警癥狀：腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、便血等

● 不良飲食/生活習慣：喜食紅肉、燒烤、腌制、油膩食物，以及有吸煙、酗酒習慣等

● 有消化道腫瘤家族史

● 有糖尿病史

● 患有胃腸疾病

目前關於結直腸癌篩查主要有以下幾種：

☞ 探菊(肛門指檢)：醫生會直接用右手指在患者肛門周圍及深入肛管直腸內進行觸診。肛門指檢是目前最實用且經濟的結直腸癌篩查方式，通常距離肛門7cm左右的腫瘤，90%可以通過肛門指檢發現。

☞ 結腸鏡篩查：醫生會用一支柔軟而可彎曲的內視鏡由肛門進入直腸，經乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸直至盲腸部位進行檢查。在檢查期間如發現息肉，醫生將會立即把息肉切除，阻止其進一步病變成癌症。

☞ 非入侵性大腸癌風險檢測：透過鑒別出大便中的微生物標誌物M3，便能識別出大腸腺瘤(尤其是小息肉)，靈敏度高達94%，相當於腸鏡檢查，報告還包括風險評估及飲食建議，有助改善腸道健康，是市面上唯一可偵測小瘜肉的非入侵性大腸癌風險檢測。

最後，香港基因檢測中心提醒大家，結直腸癌的發生更多與不良的飲食結構和生活習慣有關，因此除了定期進行結直腸癌篩查外，養成良好的飲食和生活習慣，如注意均衡飲食搭配;保持規律的作息和鍛煉;避免吸煙、喝酒、久坐不動等壞習慣……同樣可以有效減低結直腸癌的發生!