癌症會不會遺傳?新聞中,經常會出現「一家幾口相繼患癌去世」的消息,這不禁讓人感到懷疑,家有癌症患者,自己會不會也遺傳到這種疾病?
然而,上網一查,卻又得到截然不同的結論:
到底癌症會不會遺傳?哪類癌症遺傳風險更高?下面,就讓香港基因檢測中心帶大家走進科學!
癌症會不會遺傳?新聞中,經常會出現「一家幾口相繼患癌去世」的消息,這不禁讓人感到懷疑,家有癌症患者,自己會不會也遺傳到這種疾病?
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梅奧醫學中心(Mayo Clinic)團隊曾對2,984名癌症確診患者進行研究,發現超過八分之一的癌症患者具有相關的可遺傳基因突變。
但這並不代表,癌症是百分百遺傳的。因為一個癌症患者,他生出來的孩子不一定就會患上相同癌症。
按照目前的看法,癌症的發病機制大致可以理解為:突變→癌變→突破免疫→癌變。
當機體DNA因為種種因素髮生變異,如物理的X光照射、化學致癌物、生物病毒、自我複製等因素出現錯誤後。大部分變異DNA都會被修復或者清除,但有部分變異DNA會發生癌變。因此,變異和癌變不是等同的。
也就是說,即使DNA發生癌變,機體的免疫功能同樣可以修復或消滅這些DNA;但如果這些DNA突破免疫,最後開始擴增並形成癌組織,就會變成我們口中的「癌症」。
可見,變異是癌變的基礎。雖然變異是不可控的,但是人體有質量控制系統(可以理解為質檢系統)來控制這些變異,阻止癌組織的形成。如果這套質檢機制也變異,比如修復效率下降,那麼就可能讓這些變異開始壯大,繼而引起癌症。
事實上,我們經常提到的基因突變,不少都是負責質檢的基因。
例如大家都很熟悉的BRCA1/2基因。BRCA1/2基因在調節人體細胞的複製、遺傳物質DNA損傷修復、細胞的正常生長方面有重要作用。如果BRCA1/2基因發生了突變,那麼它所具有的抑制腫瘤發生的功能就會受影響。
研究表明,5%~10%的乳腺癌患者具有明確的遺傳基因突變,稱之為遺傳性乳腺癌(hereditary breast cancer,HBC),其中BRCA1/2基因突變佔15%。
值得注意的是,攜帶BRCA1/2基因突變的女性不僅乳腺癌發病風險增加,其他如卵巢癌、輸卵管癌、胰腺癌、胃腸癌及黑素瘤等發病風險也增加;而男性攜帶BRCA1/2基因突變,將增加乳腺癌和前列腺癌的風險。
值得注意的是,癌症的發生不僅僅受遺傳基因,還與後天環境和偶然因素有關。針對這三大因素,我們大概將癌症遺傳風險分為三檔:
• 風險較高:家族攜帶特定的高風險癌症基因
在人類兩萬多個基因中,與患癌風險有關的基因確實不少,但關鍵基因並不多,常見的包括BCRA1/2、APC(家族性腺瘤性息肉病)、CDKN2A、NF1、RBD、MLH 1、TP53等。
一般來說,如果這些關鍵基因發生較大突變,攜帶這類基因缺陷者,其一生中的患癌幾率將超過一半,甚至幾乎是必然的。
【特點】
1. 親屬中多發,同時多於三個或兩代人、多代人都患癌(可相同,也可不相同)
2. 家族中出現年輕患癌親屬(50歲以下)
3. 出現罕見癌症,或一人患多種癌症等情況
* 滿足上述其中一條,需警惕是否攜帶關鍵基因缺陷。
【癌症類型】
遺傳性乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌;遺傳性結直腸癌;遺傳性黑色素瘤;遺傳性腎癌;Ⅰ型神經纖維瘤;家族性視網膜母細胞瘤;林奇綜合征;李-弗美尼綜合征等。
• 風險中等:家族對癌症有較強的遺傳易感性
這次發揮作用的不是「關鍵基因」,而是一些具有癌症風險但不決定是否患癌的基因。通常這些基因需與不良生活習慣和病原感染共同作用才會誘發癌症,這種類型叫做遺傳易感性。
【特點】
1. 親屬中多發,家族一側有兩、三個親屬患癌,但沒有「年輕」或「罕見」
2. 存在後天因素影響,如存在共同的不良生活習慣或病原感染
3. 不屬於「風險較高」列舉的癌症類型
【癌症類型】
肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌等
• 風險較低:單點散發,不必太焦慮
家族中偶然出現一位親人患上某種癌症。這種情況通常不是由於遺傳因素才患癌的,而是後天頻繁接觸致癌因素,從而升高患癌風險。因此不要以為自己沒有癌症家族史,就能徹底遠離癌症。
【特點】
1. 單點散發可能性大,遺傳影響一般比較小
2. 家族中患者親屬只有一個病例,且不是年輕患者或患上罕見癌症
香港癌症基因檢測中心表示,無論你的癌症發生風險是再低,癌症只要最後落到你的頭上,就是百分百。
因此,要預防癌症,除了養成良好的生活習慣,合理的飲食習慣,以及規律的運動習慣外,還需要定期進行篩查。
世界衛生組織指出,於早期發現癌症並作出跟進治療,可大大提高癌症患者存率,並降低發病率和相關治療費用。另外,如早期的鼻咽癌,喉癌,肺癌,宮頸癌,肛門癌以及皮膚癌等,使用放射治療可有效控制癌細胞,治癒率達至90%以上。
遺傳性癌症基因檢測採用NGS(Next Generation Sequencing)最新次世代基因測序技術,涵蓋SNP、Indel、CNV等類型突變,全方位找出隱藏於家族的變異基因,幫助患者提早於0期階段找出致癌基因,並選擇較簡單針對性的治療方案,避免待癌症發展至晚期或擴散後才進行治療。
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