癌症會不會遺傳？哪類癌症遺傳風險更高？

梅奧醫學中心(Mayo Clinic)團隊曾對2,984名癌症確診患者進行研究，發現超過八分之一的癌症患者具有相關的可遺傳基因突變。

但這並不代表，癌症是百分百遺傳的。因為一個癌症患者，他生出來的孩子不一定就會患上相同癌症。

按照目前的看法，癌症的發病機制大致可以理解為：突變→癌變→突破免疫→癌變。

當機體DNA因為種種因素髮生變異，如物理的X光照射、化學致癌物、生物病毒、自我複製等因素出現錯誤後。大部分變異DNA都會被修復或者清除，但有部分變異DNA會發生癌變。因此，變異和癌變不是等同的。

也就是說，即使DNA發生癌變，機體的免疫功能同樣可以修復或消滅這些DNA;但如果這些DNA突破免疫，最後開始擴增並形成癌組織，就會變成我們口中的「癌症」。

可見，變異是癌變的基礎。雖然變異是不可控的，但是人體有質量控制系統(可以理解為質檢系統)來控制這些變異，阻止癌組織的形成。如果這套質檢機制也變異，比如修復效率下降，那麼就可能讓這些變異開始壯大，繼而引起癌症。

事實上，我們經常提到的基因突變，不少都是負責質檢的基因。

例如大家都很熟悉的BRCA1/2基因。BRCA1/2基因在調節人體細胞的複製、遺傳物質DNA損傷修復、細胞的正常生長方面有重要作用。如果BRCA1/2基因發生了突變，那麼它所具有的抑制腫瘤發生的功能就會受影響。

研究表明，5%~10%的乳腺癌患者具有明確的遺傳基因突變，稱之為遺傳性乳腺癌(hereditary breast cancer，HBC)，其中BRCA1/2基因突變佔15%。

值得注意的是，攜帶BRCA1/2基因突變的女性不僅乳腺癌發病風險增加，其他如卵巢癌、輸卵管癌、胰腺癌、胃腸癌及黑素瘤等發病風險也增加;而男性攜帶BRCA1/2基因突變，將增加乳腺癌和前列腺癌的風險。

值得注意的是，癌症的發生不僅僅受遺傳基因，還與後天環境和偶然因素有關。針對這三大因素，我們大概將癌症遺傳風險分為三檔：

• 風險較高：家族攜帶特定的高風險癌症基因

在人類兩萬多個基因中，與患癌風險有關的基因確實不少，但關鍵基因並不多，常見的包括BCRA1/2、APC(家族性腺瘤性息肉病)、CDKN2A、NF1、RBD、MLH 1、TP53等。

一般來說，如果這些關鍵基因發生較大突變，攜帶這類基因缺陷者，其一生中的患癌幾率將超過一半，甚至幾乎是必然的。

【特點】

1. 親屬中多發，同時多於三個或兩代人、多代人都患癌(可相同，也可不相同)

2. 家族中出現年輕患癌親屬(50歲以下)

3. 出現罕見癌症，或一人患多種癌症等情況

* 滿足上述其中一條，需警惕是否攜帶關鍵基因缺陷。

【癌症類型】

遺傳性乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌;遺傳性結直腸癌;遺傳性黑色素瘤;遺傳性腎癌;Ⅰ型神經纖維瘤;家族性視網膜母細胞瘤;林奇綜合征;李-弗美尼綜合征等。

• 風險中等：家族對癌症有較強的遺傳易感性

這次發揮作用的不是「關鍵基因」，而是一些具有癌症風險但不決定是否患癌的基因。通常這些基因需與不良生活習慣和病原感染共同作用才會誘發癌症，這種類型叫做遺傳易感性。

【特點】

1. 親屬中多發，家族一側有兩、三個親屬患癌，但沒有「年輕」或「罕見」

2. 存在後天因素影響，如存在共同的不良生活習慣或病原感染

3. 不屬於「風險較高」列舉的癌症類型

【癌症類型】

肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌等

• 風險較低：單點散發，不必太焦慮

家族中偶然出現一位親人患上某種癌症。這種情況通常不是由於遺傳因素才患癌的，而是後天頻繁接觸致癌因素，從而升高患癌風險。因此不要以為自己沒有癌症家族史，就能徹底遠離癌症。

【特點】

1. 單點散發可能性大，遺傳影響一般比較小

2. 家族中患者親屬只有一個病例，且不是年輕患者或患上罕見癌症

香港癌症基因檢測中心表示，無論你的癌症發生風險是再低，癌症只要最後落到你的頭上，就是百分百。

因此，要預防癌症，除了養成良好的生活習慣，合理的飲食習慣，以及規律的運動習慣外，還需要定期進行篩查。

世界衛生組織指出，於早期發現癌症並作出跟進治療，可大大提高癌症患者存率，並降低發病率和相關治療費用。另外，如早期的鼻咽癌，喉癌，肺癌，宮頸癌，肛門癌以及皮膚癌等，使用放射治療可有效控制癌細胞，治癒率達至90%以上。

遺傳性癌症基因檢測採用NGS(Next Generation Sequencing)最新次世代基因測序技術，涵蓋SNP、Indel、CNV等類型突變，全方位找出隱藏於家族的變異基因，幫助患者提早於0期階段找出致癌基因，並選擇較簡單針對性的治療方案，避免待癌症發展至晚期或擴散後才進行治療。

最後，別忘記，按時接種疫苗如HPV疫苗、乙肝疫苗等，對預防癌症同樣有一定作用喔!