1.引起結直腸癌的病因有哪些？
與結直腸癌發病的相關因素，主要包括：
❶ 飲食因素：長期攝入高脂肪、高蛋白和亞硝酸鹽類化合物等食物；長期缺乏維生素和膳食纖維素；經常腸道菌群失調等。
❷ 疾病因素：潰瘍性結直腸炎、大腸息肉和腺瘤等疾病均與結直腸癌有關，目前普遍認為
為腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤、家族性多發息肉病等是結直腸癌的癌前病變。
❸ 家族聚集因素：具有家族聚集情況約佔所有結直腸癌病例的20%~30%，主要包括林奇綜合征（Lynch Syndrome）、家族性腺瘤性息肉病（FAP）、MUTYH-相關性息肉病（MAP）、P-J 綜合征、幼年息肉綜合征和不明原因的陽性家族史結直腸癌
❹ 年齡因素：既往認為結直腸癌的發病率隨着年齡的增大而增高。
香港化驗所提醒，早期結直腸癌可無明顯癥狀，因此有上述高危因素的人群應定期進行
結直腸鏡檢查，有助於找出病症原因或檢查某些腸道疾病。若在檢查期間發現腸道息肉，醫生可立即把息肉切除，阻止其進一步病變成癌症，減少結直腸癌風險。
另外，隨着結直腸癌的病情發展到一定程度，可出現以下癥狀：
• 排便習慣改變
• 大便性狀改變（變細、血便、黏液便等），伴有腹痛或腹部不適
• 腹部腫塊
• 腸梗阻相關癥狀
• 貧血及全身癥狀：如消瘦、乏力、低熱等
2.結直腸癌為什麼需要疾病基因檢測？
由於結直腸癌的家族聚集現象很常見，研究表明大約1/4以上的結直腸癌有遺傳背景，因此疾病基因檢測成為高危人群預防結直腸癌的重要手段。
以林奇綜合征（Lynch Syndrome）為例，
林奇綜合征，又稱為傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC 綜合征），是最常見的遺傳性結直腸癌相關綜合征。林奇綜合征由EPCAM, MLH1,MSH2, MSH6和PMS2的胚系致病性突變相關，終身發病風險約為 50%~80%。
又譬如家族性腺瘤性息肉病（FAP），
家族性腺瘤性息肉病是是第二常見的遺傳性結直腸癌相關綜合征，約佔1%。與林奇綜合征不同，家族性腺瘤性息肉病存在100%發展為結直腸癌的風險。
另外，家族性腺瘤性息肉病的發病非常早，在青春期時患者就會出現多發性的息肉，到35歲後95%的患者發生息肉。在未經干預的情況下，被診斷為結直腸癌的平均年齡大約是 39 歲，截止到 50 歲時 95% 的患者都會發展成為結直腸癌。
針對遺傳性結直腸癌的風險管理措施，香港化驗所有如下建議：
1.減少精細食物、紅肉和加工肉的攝入，多吃粗纖維食物（包括水果、蔬菜、豆類等），有助於減少結直腸癌的發生機會。
2.每天進行30分鐘的有氧運動，促進腸道蠕動，可降低24%左右的結直腸癌風險。
3.戒煙限酒、控制體重，以及保持良好的大便習慣，而減少結直腸癌的發生。
4.若出現莫名消瘦、長期感到腹部不適（如腹痛、腹脹、腹瀉或腹瀉與便秘交替），以及大便呈膿血便或血便，應儘快到醫院就診。
5.30歲以後應每年進行一次結直腸鏡檢查，如有需要，可加做消化道腫瘤標誌物檢查和纖維結腸鏡檢查。
3.目前治療結直腸癌的方法有哪些？
結直腸癌預後主要和分期相關，一般Ⅰ期結直腸癌的五年生存率大概是80%-90%，Ⅱ期結直腸癌的五年生存率在70%左右，Ⅲ期結直腸癌的五年生存率一般在30%-50%，Ⅳ期結直腸癌的五年生存率則跌至10%左右。
香港化驗所表示，目前
治療結直腸癌的方法包括：手術治療、發射治療、化學藥物、靶向藥物、免疫治療和聯合治療。
根據CSCO（中國臨床腫瘤學會）和NCCN®（美國國家綜合癌症網絡®）指南：
▪ ⅠA、ⅠB期結直腸癌給予手術治療即可，無須術後輔助治療。
▪ ⅡA、ⅡB期結直腸癌患者以手術治療為主，高危患者術後需要輔助治療。
▪ ⅢA、ⅢB期結直腸癌主要是術前同步放化療+手術+輔助化療。
▪ Ⅳ期結直腸癌患者推薦進行基因檢測，並且根據具體檢測結果給予對應治療。
總的來說，
早期結直腸癌治癒率非常高，因此要預防結直腸癌的發生，我們從養成良好生活習慣和定期進行結直腸癌兩大方面來加以預防。即使家族中有人患過結直腸癌，也不必談癌色變，我們同樣可以通過疾病基因檢測進行排查，只要採取有效的預防手段，就能大幅降低結直腸癌發生風險！
