根據食道癌發生髮展的多階段性,即啟動、促進、演進階段,從病因學、發病學和臨床醫學演進的觀點出發,
預防食道癌的發生和發展,可分為三級預防:
一級預防:絕大多數惡性腫瘤是自身因素與環境因素長期相互作用的結果,因此遠離已知致癌物或阻斷這些因素對人體影響,可減少和防止食道癌的發生,如:
① 改善不良生活習慣:不抽煙不酗酒、不食用霉變食物、不食過熱食物、不食粗糙過硬食物、保證飲食均衡、每天進行適量運動等;
② 定期接受篩查:食道癌具有較普遍的家族聚集現象,表明食道癌家族史的患癌易感性確實存在,因此對於食道癌高發人群,除了定期接受
胃鏡檢查,最好做一次
癌症基因檢測,以了解自身患癌風險或作為健康評估之用。
二級預防:由於食道癌發生和發展時間較長,因此及早發現、及早診斷並及時治療,能有效阻斷癌變的繼續發展。
目前對於從食道黏膜正常上皮細胞發展成癌需要多長時間尚不清楚,但從食道上皮重度增生髮展成癌需數年之久,由早期癌發展到中晚期癌需1年左右。雖然食道癌變發生和發展時間較長,按道理來說應該很容易被發現,但因為
早期食道癌癥狀輕微且與某些常見疾病癥狀非常相似,加上癥狀時隱時現,不經治療也會自動消失,因而被患者醫生忽略,錯過最佳治療時期。
事實上,絕大多數早期食道癌患者都會經歷不同類型和程度的自覺癥狀,如果發現有以下癥狀患者,應及早到醫院接受檢查並採取積極治療,如:
◆ 吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽咽感,可自行消失,一段時間後會再出現;
◆ 咽喉部常有異物感,咽不下也吐不出的感覺;
◆ 胸部不適,如胸骨後脹悶或輕微疼痛,呈現間歇性或在疲勞後及快速進食時癥狀加重。
需注意的是,食道癌和慢性咽喉炎都可能引起吞咽哽咽感,但由食管癌引起的進食困難是以食物從稠到稀進行性加重;而咽炎發作時,咽唾液都會有不適感。
除此之外,以下人群也應該定期進行胃鏡檢查:
一、長期吸煙和/或大量飲酒的人群。
二、經常食用腌制食物的人群。
三、有食道癌家族史的人群。
四、長期進食過燙飲食、或者長期進食過快、或者飲食過於粗硬的人群。
五、飲食中微量元素鐵、鉬、鋅等長期缺乏的人群。
六、有先天性食道疾病又常常接觸石棉、鉛等有害物質的人群。
三級預防:主要以提高患者治癒率、生存率和生存質量為目標,注重康復、休養和止痛治療。
除了對患者提供規範化診治方案,還應該進行生理、心理、營養和康復方面的指導。做好臨終關懷,提高晚期患者的生存質量。
食道癌雖然對我們的健康會造成極大的威脅,但只要我們在日常生活中養成良好的飲食習慣,定期進行
全面身體檢查,能有效減少和預防食道癌的發生。另外,即使確診為食道癌,也不要諱疾忌醫,更不要疾病亂投醫,以坦然的心態和醫生溝通,配合醫生積極接受治療,對病情有很大幫助!