如何選擇宮頸癌疫苗？與二價和四價相比，九價HPV疫苗有何優勢？

目前已知的HPV亞型多達200多種，按照戰鬥力的強弱大致可分為：

高危型HPV：戰鬥力非常強，一旦被他們賴上(感染)，有機會引起宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、口咽癌、癌前病變等。目前已知的高危型HPV大概有十多種，其中HPV16、HPV52和HPV58是最容易感染中國女性的。

低危型HPV：雖然不會致癌，但家庭成員眾多而且非常煩人，如黏膜疾病、丘疹、皮膚疣，還有辣眼睛的尖銳濕疣等，都是他們搞的鬼。他們還非常喜歡欺負小朋友，入侵他們的皮膚，在面部、手部和足底引起皮膚疣的出現。

雖然HPV威風凜凜，但好在我們的免疫系統也不是吃素的。

數據顯示，95%的HPV會在數月到2年內被免疫系統自動清除。但如果你最近經常熬夜、缺乏運動或生病等因素，導致免疫力下降，體內免疫細胞減少，進而降低免疫系統清除HPV的能力，那就有可能會導致癌前病變的發生。

因此，如果想加倍抵抗HPV的入侵，就需要HPV疫苗為健康構築堅強護盾。那麼，針對目前獲批上市的三種疫苗，我們又該如何選擇呢?先來了解清楚這三者的區別。

二價HPV疫苗：主要針對HPV16和HPV18的感染，有效預防70%以上的宮頸癌。

四價HPV疫苗：在二價HPV疫苗的基礎上增加HPV6和HPV11兩種低危型HPV，有效預防70%以上的宮頸癌和90%以上的尖銳濕疣。

九價HPV疫苗：在四價HPV疫苗的基礎上增加HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58五種高危型HPV，有效預防90%以上的宮頸癌、90%以上的尖銳濕疣、85%以上的陰道癌，以及95%以上的肛門癌。

可見，相比起二價HPV疫苗和四價HPV疫苗，九價HPV疫苗在HPV覆蓋範圍上是最高的。再者，正如剛剛說到，中國女性最容易感染的三種高危型是HPV16、HPV52和HPV58，因此條件允許優先考慮接種九價HPV疫苗;遇上疫苗缺貨等問題，則是「可以接種哪種就接種哪種」或者到香港、澳門等地預約九價HPV疫苗(目前香港時代醫療提供九價HPV疫苗接種服務，有興趣的朋友不妨直接聯繫我們)。

相比起九價HPV疫苗，四價HPV疫苗的名氣雖然不如前者，但能力同樣不容小覷，最重要它的價格要比前者低得多。

國際頂級期刊《柳葉刀-感染病學》曾發表一項重要研究，通過對超3000名接種女性長達10多年的隨訪，普遍檢測出針對HPV16和HPV18的抗體，證實四價HPV疫苗可實現長久有效的保護。

在高危型HPV中，HPV16和HPV18當屬「頭號通緝犯」，將近70%的宮頸癌都與他們有關。因此，對於宮頸癌的預防，無論是二價HPV疫苗還是四價HPV疫苗基本可以滿足大部分女性的需求。

但別忘記，四價HPV疫苗不僅可以覆蓋HPV16和HPV18，還覆蓋防HPV6和HPV11這兩種低危型HPV，有效預防90%的尖銳濕疣。

《中國尖銳濕疣臨床診療指南》指出，90%～95%的尖銳濕疣病例，是由低危型HPV6和HPV11引起。

尖銳濕疣，俗稱菜花/椰菜花，主要表現為私處或肛門周邊皮膚長出的小疙瘩，看起來像菜花或雞冠狀的小肉團，部分患者還會出現疼痛、瘙癢等癥狀，其主要危害包括：

a. 皮膚長出菜花狀贅生物，引起觀感不適。

b. 引發人體生殖器處的乳頭狀瘤，導致潰瘍、出血、疼痛、腫脹。

c. 患有尖銳濕疣的孕婦，在順產時可能會將HPV傳染給新生兒。

數據顯示，對於四價HPV疫苗覆蓋的低危型HPV6，在疫苗接種後的12年里，幾乎所有(99%)該疫苗接種者體內都持續有相應的抗體。

也就是說，四價HPV疫苗兼具了二價HPV疫苗預防宮頸癌和九價HPV疫苗預防生殖器疣的優勢，是一款性價比頗高的HPV疫苗。

雖然二價HPV疫苗的覆蓋範圍不如前兩種HPV疫苗，但它也不是毫無優點：

● 多項研究表明，二價HPV疫苗對HPV31、HPV33和HPV45起到「交叉免疫」的作用。也就是說，二價HPV疫苗在抓捕HPV16和HPV18過程中，順便把一些與它們長得很像的高危型HPV給就地正法!

● 貨源充足，能確保按期完成全程接種。

● 定價實惠，性價比更高。

所以，如果你的主要訴求是預防宮頸癌，或者手頭上的小錢錢不是很充裕，那麼二價HPV疫苗基本可以滿足你的需要。

題外話：進口VS國產，兩種二價HPV疫苗差別大嗎?

現時已上市的二價HPV疫苗主要有國產和進口之分，很多小夥伴可能會「國產二價HPV疫苗跟進口二價HPV疫苗之間的差異」感到疑惑，下面香港疫苗注射中心就幫大家捋清楚。

① 預防效力

國產二價HPV疫苗在預防HPV16和HPV18感染的效力上，保護率達到97.7%;而在預防HPV16和HPV18相關癌前病變這項指標上，保護率達到100%。

換句話說，國產二價HPV疫苗與進口二價HPV疫苗和四價HPV疫苗的預防效果差別不大。

② 接種程序

進口二價HPV疫苗一共需要接種3針，分別在第 0、1、6 月注射。

國產二價HPV疫苗則按年齡接種程序有所不同：

9～14歲一共需要接種2針，分別在第 0、6 月注射;

14 歲以上一共需要接種3針，其中萬泰分別在第 0、1、6 月注射;沃森分別在第 0、2、6 月注射。

③ 性價比

目前國產二價HPV疫苗，一針價格大約在200-400元左右;而進口二價HPV疫苗價格在600-800元左右。

不得不說，國產二價HPV疫苗的價格實在是太「香」了，大大降低了接種門檻，讓更多的小夥伴收益。

總的來說，該如何選擇宮頸癌疫苗，這主要還是看當地庫存以及自己的經濟條件來定。如果當地九價疫苗庫存充足且自己的經濟條件允許，那就優先考慮九價HPV疫苗;否則按照「能打哪種就打哪種」或到海外接種九價HPV疫苗。

另外，接種疫苗不等於肯定不患病，因此，要真正預防宮頸癌的發生，除了儘早接種疫苗外，定期進行宮頸癌篩查也是非常重要的!