很多人「談癌色變」,甚至只要聽到「癌」字,就雞皮疙瘩都冒出來!的確,癌症很可怕,尤其晚期癌症,致死率相當高,這意味着患者被癌症晚期基本上就是判「死」刑了。
難道患上癌症就只能等死?要治療癌症,關鍵在於怎樣及早發現癌症,畢竟早期癌症大多是可以治癒的。今天,香港基因檢測中心就以「胃癌」和「食道癌」為例,和大家說說怎樣及早發現癌症。
胃癌和食道癌都是常見的上消化道惡性腫瘤。
胃癌,顧名思義就是發生在胃部的癌症,最初癌細胞是來源於胃的黏膜上皮細胞,最常見的病理類型是腺癌(佔90%)。
早期胃癌術後的5年生存率可達90%以上,但晚期胃癌目前仍缺乏有效的治療手段,即使積極採取綜合治療,其5年生存率仍不足30%。
早期胃癌可能沒有明顯的癥狀,隨着病情的發展可能會出現噁心嘔吐、反覆燒心、上腹部持續性脹痛等。因此,一旦出現這些癥狀,應儘快到醫院接受檢查和治療。
食道癌,又稱食管癌,是指食道上皮來源的惡性腫瘤。
食道癌早期癥狀一般較輕,可出現輕微的進食梗阻感,持續時間較短,常反覆出現,也可無癥狀;到了中晚期,會出現明顯的吞咽困難、胸骨後疼痛、胃食管反流等;若發生轉移或侵犯臨近器官,可出現疼痛和被累及器官的相應不適。
胃癌的病因多種多樣,包括:遺傳因素、環境和飲食因素,以及感染因素等,其中幽門螺桿菌是胃癌的專屬誘因。
1. 遺傳因素:10%胃癌患者有遺傳傾向,具有胃癌家族史者,胃癌發病率高於普通人群2~3被
2. 環境和飲食因素:流行病學提示,腌菜、腌制煙熏食品、霉變食品、過多攝入食鹽,以及經常吸煙飲酒等,均可增加胃癌風險。此外,火山岩地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調,以及化學污染等也可直接或間接增加胃癌風險。
3. 感染因素:幽門螺桿菌寄生於胃粘膜組織,是引起胃炎、胃潰瘍、胃癌的主要致病原因。有研究顯示,感染幽門螺桿菌的人患胃癌概率是正常人的4-6倍,而我國幽門螺桿菌感染率高達56% ,即每兩個中國人就有一個是帶菌者。
食道癌的病因同樣比較複雜,一般認為與亞硝胺類化合物、長期吸煙飲酒、不良飲食習慣(如經常食用過燙、粗糙或霉變食物)相關,並且食道癌的發病有一定的遺傳易感性。
1. 吸煙飲酒
我國食道癌組織學類型主要為鱗狀細胞癌,佔95%;國外以腺癌為主,佔60%~70%。
吸煙與重度飲酒是引起食道鱗癌的重要因素。研究顯示,吸煙者發生食道鱗癌的風險比不吸煙者增加3~8倍,飲酒者則比不飲酒者增加7~50倍。
2. 亞硝酸鹽
亞硝胺類化合物是導致食道癌的重要因素,而亞硝酸鹽是亞硝胺類化合物的前提物質。
在食道癌高發區,糧食與飲食中的亞硝胺含量明顯高於其他地區,並於當地食道癌和食道上皮重度增生的發病率成正相關。此外,亞硝酸鹽是一種常用的食用添加劑,經常被廣泛用於腌制食物,長期食用腌制食物會導致亞硝酸鹽攝取過量,繼而誘發食道癌的發生。
3. 真菌毒素
霉變食物中的黃曲霉素、鐮刀菌等真菌,不僅能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,還促進亞硝胺等致癌物質的合成,並常與亞硝胺協同致癌。
4. 遺傳因素
食道癌的發病常表現為家族傾向。
不管是胃癌,還是食道癌,最有效的篩查方法就是做胃鏡檢查。
胃鏡檢查是用一條柔軟可彎曲的內視鏡,由口腔進入,觀察食道、胃,以及十二指腸這些部位的黏膜病變情況。
醫生檢查時可通過各種輔助儀器,從食道壁、胃壁或十二指腸壁取活組織化驗,亦可進行各種治療,例如早期食管癌在內窺鏡下切除,達到根治效果;若發現胃部出血時,可為患者及時止血;快速測試幽門螺旋桿菌並為感染者殺菌,減低胃癌機會等。
那麼,哪些人需要做胃鏡檢查?
① 年齡超過40歲者的人群,無論有無消化系統的問題,均建議定期進行胃鏡檢查
② 有上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣、持續嘔吐、胸口灼熱的人群
③ 吞咽梗阻、吞咽不適的人群
④ 不明原因出現食慾下降、體重下降、貧血等人群
⑤ 做過胃和食管手術或者合併有上消化道疾病等人群
⑥ 家族有胃癌歷史
最後,香港基因檢測中心提醒,胃癌和食道癌都具有一定的遺傳傾向,建議高危人群做好做一次遺傳性癌症基因檢測,全方位找出隱藏於體內的致癌基因,採取有針對性的預防及治療方案,減低癌症發生風險的同時,還可避免癌症發展至晚期或擴散才治療。
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