乳腺癌和宮頸癌是同一種疫苗嗎？看看乳腺癌疫苗最新消息的發佈

乳腺癌是乳腺上皮（導管或小葉上皮）在多種致癌因子的作用下，發生增殖失控的現象。因乳腺癌發病率常位居女性惡性腫瘤的首位，因而被稱為「粉紅殺手」。事實上，男性亦可發生乳腺癌。
據國際癌症研究機構（IRAC）發佈的2020年全球最新癌症負擔數據顯示，全球乳腺癌新發病例高達226萬例，超過肺癌的220萬例，成為全球第一大癌。在中國，乳腺癌發病率逐年上升，躍居中國女性惡性腫瘤首位。
目前醫學界對乳腺癌的發病原因尚未清楚，但已發現諸多與乳腺癌發病有關的高危因素，包括但不限於：
▪ 激素作用：乳腺是多種內分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素以及泌乳素等，其中酮及雌二醇對乳腺癌發病有直接關係。
▪ 遺傳因素：一級親屬（如父母、兄弟姊妹、子女）中有乳腺癌病史者，發病危險性是普通人群的2~3倍。另外，一些基因突變也會增加乳腺癌的患病風險，如大約5%的乳腺婦女攜帶乳腺癌基因BRCA1或BRCA2突變。
▪ 輻射：幼年時期，胸部曾接受過放射治療，發生乳腺癌的風險會升高。
▪ 婦科病史：月經初潮年齡早（＜12歲）、絕經年齡晚（＞55歲）、不孕及初次足月產的年齡（＞30歲）等均與乳腺癌發病有關。
▪ 乳房改變：乳腺良性疾病與乳腺癌的關係尚有爭論，普遍認為乳腺小葉有上皮高度增生或不典型增生者，可能與乳腺癌發病有關。
▪ 飲食習慣：有研究指出，飲食習慣可能在乳腺癌的發生和進展中起一定作用，比如營養過剩、肥胖、脂肪飲食等，可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激，增加發病風險。

提到預防癌症的疫苗，可能大家首先想到的就是HPV疫苗。這是因為宮頸癌是目前眾多癌症中病因較明確的癌症—超過99.7%宮頸癌都與持續感染高危型HPV（人乳頭瘤病毒）有關，因此接種HPV疫苗是目前預防宮頸癌最直接、最有效的方法。
然而，正如我們前面說的，乳腺癌高危因素多樣且複雜，具體病因仍未明確，因此科學家在研究乳腺癌疫苗的難度上會比HPV疫苗相對高更多。那麼，全球首個乳腺癌疫苗是如何研製的呢？
2010年一項發表於《Nature Medicine（自然—醫學）》雜誌的研究表明：乳腺癌細胞經常表達一種叫做α-乳清蛋白的高水平蛋白質，特別是三陰性乳腺癌*。
* 三陰性乳腺是由於雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、人表皮生長因子受體-2（HER-2）均為陰性（缺失）而得名，大約佔所有乳腺癌中的10%~20%。在眾多乳腺癌中，三陰性乳腺是最具侵襲性和致命性的乳腺癌，並且具有容易擴散轉移，易複發等特點。
α-乳清蛋白是母乳的主要組成部分，即便是沒有懷孕也不在哺乳期的三陰性乳腺患者也被發現普遍表達這種蛋白質。這是因為患者缺失孕酮和雌激素，導致無法抑制α-乳清蛋白的增殖，因而造成的人體機能錯誤。
乳腺癌疫苗通過刺激人體的免疫系統，以α-乳清蛋白作為免疫靶點，去攻擊製造α-乳清蛋白的細胞，從而達到預防乳腺癌的發生。
根據研究人員表示，該階段（Ⅰ期）疫苗人體試驗將進行1年左右，距離臨床使用至少需要10年的時間。但即使該疫苗獲得成功，它的使用範圍也是有限的，皆因α-乳清蛋白是一種哺乳期依賴的蛋白。這意味，這種疫苗永遠都不可能成為兒童疫苗接種策略的一部分（可能破壞自然哺乳的過程），但可考慮部署於已過生育年齡的乳腺癌高危女性，或乳腺癌遺傳風險特別高且願意在未來放棄哺乳的年輕女性身上。

先不說從乳腺癌疫苗的研發成功到正式上市，還有很長的一段路；再者，乳腺癌疫苗也並非人人都適合接種。因此，與其等待，倒不如在當下做好乳腺癌的預防及篩查工作，從根源上降低乳腺癌的發生風險。
美國癌症協會最新發表的乳腺癌指南：女性在40歲以後應每年定期進行乳腺癌篩查。世界衛生組織也同樣指出，早期發現目前仍是乳腺癌控制工作的基石，如果能在乳腺癌早期發現，並採取正確的治療措施，乳腺癌的治癒率將大幅度提升。
乳腺癌篩查分為機會性篩查和群體篩查：機會性篩查是婦女主動或自願到提供乳腺篩查的醫療機構進行相關檢查，一般建議40歲開始，但對於一些乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲以前；群體篩查是社區或單位有組織地為適齡婦女提供乳腺檢查，目前內地暫無推薦年齡，而國際上推薦在40~50歲開始。
除此之外，自我檢查對提高防癌意識也十分重要，美國癌症學會列舉了以下與乳腺癌有關的癥狀：
● 乳房出現腫塊或增厚；
● 乳房皮膚腫脹，並出現肉窩、變紅或疼痛
● 乳頭出現形狀或外觀的改變；
● 乳頭非正常出現分泌物。
如果發現以上癥狀持續存在，需要及時就醫。但大多數乳腺癌早期是沒有任何癥狀，因此需要自我檢查與定期篩查相結合，才能及早發現乳腺癌、降低死亡率。除此之外，由於乳腺癌具有一定的遺傳性，因此對於高危人群可進行癌症基因檢測，以判斷患上某癌症的風險，並採取有針對性的預防措施，有效阻止或延緩癌症的發生。