自費疫苗有沒有必要打？掏錢也要打的6種自費疫苗

不少粑粑麻麻都認為，國家對自費疫苗沒有免費疫苗的推廣力度大，自然就沒必要要打。其實這種想法是大錯特錯的。
國家把疫苗分為一類疫苗（免費疫苗）和二類疫苗（自費疫苗），只是目前由於各種因素無法像發達國家一樣全部免費接種。在重要性上，兩類疫苗是沒有任何差別的。
那為何有些疫苗要收費，有些又免費呢？這主要是國家在經濟上還負擔不起那麼多，並不代表自費疫苗就不需要打。事實上，很多孩子因為各種各樣的疾病奪去生命，而這其中很多疾病都能夠通過接種自費疫苗獲得免疫。

1. B型流感嗜血桿菌混合疫苗
B型流感嗜血桿菌，簡稱Hib，主要通過飛沫傳播，可導致中耳炎、肺炎、腦膜炎等疾病。由於國內普遍存在抗生素濫用情況，使得B型流感嗜血桿菌對抗生素的耐藥性增強，感染後難以治癒，因此接種B型流感嗜血桿菌混合疫苗是預防和治療Hib感染的最好方法。
接種時間：寶寶出生後2、4、6個月和12-15個月，起始時間不同，接種的劑次和間隔也各有不同，一般超過5歲的寶寶不用接種該疫苗。
2. 肺炎鏈球菌疫苗
肺炎鏈球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統稱，可導致癱瘓、智力低下和耳聾等嚴重後遺症，嚴重的甚至會死亡。在流感季節，肺炎鏈球菌經常和流感病毒為伍，使癥狀加重，增加治療難度。
肺炎鏈球菌疫苗主要有7價、13價和23價，7價和13價肺炎鏈球菌疫苗為結合疫苗，對於2月齡以上的人群都可以產生免疫效果，但13價肺炎鏈球菌疫苗針對的病菌亞型更多，因此保護效果也比7價要好。23價為多糖疫苗，由於其免疫機制單一，無法直接給接種者提供長效的保護，因此僅適合2歲以上人群接種。
接種時間：2-6月齡接種4劑, 7-11月齡接種3劑, 12-23月齡接種2劑，2歲以上只需接種1劑。
建議：孩子在兩歲以下接種13價疫苗，兩歲過後再接種23價疫苗。如果已經過兩歲，不建議再接種13價疫苗，可以直接接種23價疫苗獲得更廣泛的保護。
3. 流感疫苗
流感疫苗是最容易被粑粑麻麻忽視的疫苗。流感跟普通感冒不同，它的癥狀更為嚴重，且變異快，傳染性大，傳播迅速，極易發生大範圍流行，因此建議每年都要給寶寶接種。
另外，流感疫苗與剛才說到的B型流感嗜血桿菌疫苗都有「流感」二字，但兩者針對的病菌是完全不同的，流感疫苗針對的是流行性感冒病毒，B型流感嗜血桿菌針對的是細菌而非病毒。
接種時間：流感屬於季節性傳染病，建議每年接種，最好從9月份開始接種效果更佳。
4. 水痘疫苗
水痘是由感染水痘-帶狀皰疹病毒引發的以皮膚出疹為特徵的傳染啊病，具有高度傳染性，主要通過空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。接種水痘疫苗後5年內，70%-90%可預防水痘發生，95%可預防嚴重水痘發生。
接種時間：水痘疫苗第一次滿一歲即可接種，1-12歲接種一次，13歲以上接種兩針。
5. 流腦A+C結合疫苗
流腦疫苗分為A、C、W、Y四型，不同國家流行的腦膜炎也可能不同種類，目前我國免費接種的流腦疫苗主要是A型，家長可根據實際情況為孩子自行選擇疊加型。
接種時間：寶寶出生後滿6和9個月分別接種流腦A疫苗（免費），間隔不短於3個月，也可以選擇流腦A+C結合疫苗代替。寶寶接種流腦A疫苗後，可在2歲接種流腦A+C多糖疫苗或流腦ACWY四價疫苗。
6. 麻風腮三聯疫苗
麻風腮疫苗可預防麻疹、風疹和腮腺炎三種疾病。這三種疾病的傳染性很強，可通過空氣傳播，一般在人流密集的地方，如學校等地，若一個孩子得病往往會傳給很多小朋友。此外，麻疹的併發症多且嚴重，是造成兒童早期死亡的主要原因之一。
接種時間：適合12個月齡或以上的人群，以及未妊娠的青春期婦女和成年婦女進行接種。

1. 選擇一類疫苗還是二類疫苗
一般來說，如果同一疫苗既有自費又有免費，建議盡量選擇自費。但乙腦疫苗則更推薦接種免費。乙腦疫苗（自費）屬於滅活疫苗，免疫效果相對較差且接種周期長，一共要接種4針；而乙腦疫苗（免費）只需2針即可，因此大多數免疫功能正常的寶寶，選擇免費的就好了，沒必要多花錢。
2. 選擇減毒活疫苗還是滅活疫苗？
減毒活疫苗是通過技術手段，使病原菌的毒性減弱，人體接種後會形成較輕的感染過程，激發免疫反應，所以效果相對較高。
滅活疫苗則是通過一定的處理，使病原菌喪失完全活性，雖然病原菌是死的，但仍具備一定的刺激免疫能力，安全性會相對更高。
3. 單價疫苗還是N價疫苗
N代表了疫苗包含的菌株種類的數量，一般來說價越多越好，但具體要看覆蓋的血清型在人群感染率和接種年齡來綜合考慮。
例如肺炎鏈球菌疫苗，雖然23價肺炎鏈球菌疫苗的價數比13價肺炎疫苗高，但從疫苗類型及預防效果來看，13價肺炎疫苗會較23價肺炎疫苗要好，而且23價肺炎疫苗並不適合2歲以下寶寶接種。
最後香港時代醫療提醒，家長帶寶寶接種疫苗之前，記得先向醫生諮詢情況，判斷孩子是否適合該疫苗。此外，接種疫苗後，應讓孩子留在醫院半小時後再離開，若孩子出現輕微不良反應實屬正常，家長不必過分擔心；若孩子出現嚴重的不良反應，如：全身過敏、腹瀉等，應儘快與醫生聯繫。