兒童疫苗接種



    兒童疫苗接種計劃

    初生嬰兒疫苗計劃的比較


    適合對象

    *所有初生嬰兒
    *於政府免費提供疫苗接種計劃以外想獲得額外保障
    *無需參與政府免費疫苗接種計劃,直接讓寶寶接種各項混合疫苗



    初生嬰兒疫苗計劃接種時間表

    (按圖放大)



    出生1至3個月大嬰兒疫苗計劃接種時間表

    (按圖放大)



    6合1無細胞混合疫苗注射

    6合1疫苗,顧名思義,是結合了可預防6種疾病的疫苗。

    6種疾病分別為 白喉、破傷風、百日咳小兒麻痺乙型流感嗜血桿菌乙型肝炎。


    政府的四合一疫苗內包含預防以下四種疾病:

     白喉 

     破傷風 


         一種由白喉棒狀桿菌的細菌引致的急性傳染病

         患者會有發燒、喉痛、喉嚨出現一片片淺灰色的薄膜及呼吸困難

         嚴重者會呼吸道閉塞、心臟衰竭和神經受損,甚至死亡

         由破傷風梭狀芽胞桿菌所引起

         此細菌可產生毒素破壞神經系統

         患者的上、下顎和頸部會因肌肉攣縮而感到疼痛
         或產生普遍性的肌肉痙攣

         嚴重者不能吞嚥或張嘴,如幫助呼吸的肌肉組織受影響
         可令病人迅速死亡



     百日咳 

     小兒麻痺症  

         由百日咳博德氏桿菌所引起,又名「雞咳」

         患者初時只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽,未必有特別病徵

         但咳嗽會日益嚴重和加劇,令病人飲食和呼吸受阻,細菌更會令肺部受感染

         嚴重者可導致抽搐及昏迷不醒

         由脊髓灰質炎病毒所引致,此病主要影響幼童

         患者可能會出現發燒、頭痛、嘔吐、腹部不適、肌肉疼痛
         頸背僵硬及麻痺等徵狀

         雖然大部分患者都可以痊癒,但仍有嚴重個案可導致永久傷殘甚至死亡




    政府提供乙型肝炎疫苗共3針:

    政府疫苗接種計劃內,
    並未包含乙型流感嗜血桿菌疫苗:

     乙型肝炎 

     乙型流感嗜血桿菌感染 

         95%受母體感染的嬰兒均不能清除這種病毒

         70-90%的嬰兒會變成慢性帶菌者
         並可能在日後患上慢性肝炎,肝臟永久損壞或肝癌

         估計全球有三億五千萬人是乙型肝炎帶病毒者
         其中四分三是亞洲人


         能引致嚴重侵入性感染的細菌

         尤其影響幼童,九成患者均為五歲以下
         年齡較大的兒童受感染的風險相對較低

         與其名稱相反,乙型流感嗜血桿菌並不會引起流感

         可透過散佈在空氣中的呼吸道分泌物傳播

         侵入性感染可導致多種嚴重疾病,最常見為腦膜炎,
         細菌入血也經常同時出現

         患者會出現發燒、頭痛、頸部僵硬,並出現食慾不振、
         噁心、嘔吐、畏光、精神昏亂和嗜睡等徵狀

         其次有機會感染肺炎、敗血症、中耳炎、急性會厭炎,甚至死亡

         如兒童持續發燒、行為異常和情況惡化
         或對病情有懷疑者應立即求診

    年齡

    政府疫苗接種計劃

    六合一疫苗

    初生 乙型肝炎疫苗(第一針) - 已於出世時注射
    1個月 乙型肝炎疫苗(第二針)
    -
    2個月

    四合一疫苗 (第一針)

    乙型流感嗜血桿菌疫苗(第一針) *於私家醫院注射
    *於6-8週注射*
    六合一疫苗 (第一針)
    4個月

    四合一疫苗 (第二針)

    乙型流感嗜血桿菌疫苗(第二針*於私家醫院注射
    六合一疫苗 (第二針)
    6個月

    四合一疫苗 (第三針)

    乙型流感嗜血桿菌疫苗(第三針*於私家醫院注射

    乙型肝炎疫苗(第三針)

    六合一疫苗 (第三針)
    1歲半

    四合一疫苗 (第四針)

    乙型流感嗜血桿菌疫苗(第四針*於私家醫院注射
    五合一疫苗 (加強針)

    共 11  共 

    6合1混合疫苗

    政府現時提供的注射為4合1疫苗,可預防白喉、破傷風、百日咳及小兒麻痺。

    6合1疫苗結合乙型流感嗜血桿菌和乙型肝炎注射劑,除了可預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺外,更可預防乙型流感嗜血桿菌和乙型肝炎,能減低注射總數達六次,更可減低出現副作用及不適的機會。

    而Infanrix6合1混合疫苗更含有PRN成份,可提高對抗百日咳效能20-30%。

    5合1無細胞混合疫苗注射

    5合1疫苗結合了可預防5種疾病的疫苗。
    5種疾病分別為白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺及乙型流感嗜血桿菌。

    政府的四合一疫苗內包含預防以下四種疾病:

     白喉 

     破傷風 

         一種由白喉棒狀桿菌的細菌引致的急性傳染病

         患者會有發燒、喉痛、喉嚨出現一片片淺灰色的薄膜及呼吸困難

         嚴重者會呼吸道閉塞、心臟衰竭和神經受損,甚至死亡

         由破傷風梭狀芽胞桿菌所引起

         此細菌可產生毒素破壞神經系統

         患者的上、下顎和頸部會因肌肉攣縮而感到疼痛
         或產生普遍性的肌肉痙攣

         嚴重者不能吞嚥或張嘴,如幫助呼吸的肌肉組織受影響
         可令病人迅速死亡



     百日咳 

     小兒麻痺症 

         由百日咳博德氏桿菌所引起,又名「雞咳」

         患者初時只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽,未必有特別病徵

         但咳嗽會日益嚴重和加劇,令病人飲食和呼吸受阻,
         細菌更會令肺部受感染

         嚴重者可導致抽搐及昏迷不醒

         由脊髓灰質炎病毒所引致,此病主要影響幼童

         患者可能會出現發燒、頭痛、嘔吐、腹部不適、肌肉疼痛
         頸背僵硬及麻痺等徵狀

         雖然大部分患者都可以痊癒,
         但仍有嚴重個案可導致永久傷殘甚至死亡



    政府疫苗接種計劃內,並未包含乙型流感嗜血桿菌疫苗:

     乙型流感嗜血桿菌感染 

         能引致嚴重侵入性感染的細菌

         尤其影響幼童,九成患者均為五歲以下,年齡較大的兒童受感染的風險相對較低

         與其名稱相反,乙型流感嗜血桿菌並不會引起流感

         可透過散佈在空氣中的呼吸道分泌物傳播

         侵入性感染可導致多種嚴重疾病,最常見為腦膜炎,細菌入血也經常同時出現

         患者會出現發燒、頭痛、頸部僵硬,並出現食慾不振、噁心、嘔吐、畏光、精神昏亂和嗜睡等徵狀

         其次有機會感染肺炎、敗血症、中耳炎、急性會厭炎,甚至死亡

         如兒童持續發燒、行為異常和情況惡化或對病情有懷疑者應立即求診

    年齡

    政府疫苗接種計劃

    五合一疫苗

    2個月

    四合一疫苗 (第一針)

    乙型流感嗜血桿菌疫苗(第一針) *於私家醫院注射
    *於6-8週注射*
    五合一疫苗 (第一針)
    4個月

    四合一疫苗 (第二針)

    乙型流感嗜血桿菌疫苗(第二針*於私家醫院注射
    五合一疫苗 (第二針)
    6個月

    四合一疫苗 (第三針)

    乙型流感嗜血桿菌疫苗(第三針*於私家醫院注射

    五合一疫苗 (第三針)
    1歲半

    四合一疫苗 (第四針)

    乙型流感嗜血桿菌疫苗(第四針*於私家醫院注射
    五合一疫苗 (加強針)

    共  共 

    5合1混合疫苗

    政府現時提供的注射為4合1疫苗,可預防白喉、破傷風、百日咳及小兒麻痺。

    5合1疫苗除了可預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺外,更可預防乙型流感嗜血桿菌,能減低注射總數達四次,更可減低出現副作用及不適的機會。

    而Infanrix5合1混合疫苗更含有PRN成份,可提高對抗百日咳效能20-30%。

    兒童甲型肝炎疫苗注射


    甲型肝炎

    特點

    甲型肝炎是一種病毒性傳染病,衛生環境較差的地方都是甲型肝炎的溫床。


    傳播途徑

    甲型肝炎病毒可以在淡水或鹹水生存達12個月之久,亦可生存於食物內數天以上,因此有機會經以下途徑感染:

         進食被病毒污染而未經煮熟的食物,尤其是貝殼類海產。
         飲用被病毒污染而未經妥善處理的食水。
         與受感染病人親密的接觸。
    潛伏期: 2 - 6 星期


    常見地區

    中國、東南亞、南美及部份非洲地區


    如患有甲型肝炎

         兒童病況一般都很輕微,成人的情況會較嚴重。
         大部份甲型肝炎都是急性的,患者會上吐下瀉,發燒及有黃膽徵狀。
         甲型肝炎感染不會造成慢性肝病,也很少致命,大部分患者都能完全康復,
         但如不小心處理,亦有機會出現嚴重併發症如可引致高死亡率的暴發性肝炎(急性肝衰竭)
         甲型肝炎痊癒後,通常可獲終生免疫,不會成為長期帶病毒者。
         成人出現病徵的情況較兒童多,而病情的嚴重性亦隨年齡增高。患者可能需要數星期或數月的時間康復。


    治療方法

    目前沒有藥物醫治甲型肝炎,治療方法主要是保持身體舒適和營養均衡,包括補充因嘔吐和腹瀉而流失的水分。


    預防方法

         保持良好的食物、個人及環境衞生
         兒童甲型肝炎疫苗接種


    兒童甲型肝炎疫苗

    甲型肝炎現在雖然沒有有效的治療方法,防疫注射的成效卻十分顯著。

    13價肺炎球菌疫苗注射

    肺炎球菌感染

    由肺炎鏈球菌(肺炎球菌)引致的疾病。肺炎球菌常見於健康人士的鼻及咽喉,尤以兒童較為普遍,有時候,這些細菌會引發感染。長期疾病或免疫功能缺損的人士一旦感染肺炎球菌,其死亡率較健康人士更高出三倍。任何年齡階層的人都有可能感染,尤其影響人群為2歲以下幼兒及65歲以上老年人。肺炎是5歲以下兒童的頭號殺手。
    根據世界衞生組織於二零零五年估計, 侵入性肺炎球菌疾病每年引致160萬人死亡, 包括70100萬名五歲以下的兒童,治療肺炎球菌的抗生素抗藥性曾高達100%,萬一受到感染,會增加治療困難,延誤病情,甚至令治療失效。組織建議接種疫苗是最有效阻止抗藥性蔓延、預防傳染病的方法。


    傳播途

    肺炎球菌常見於健康人士的鼻及咽喉,尤以兒童較為普遍。有時候,這些細菌會引發感染。肺炎球菌主要經患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫、與患者親密接觸或觸摸被這細菌污染的物件而傳播。

    潛伏期: 約 1 - 3 


    常見地區

    侵入性肺炎球菌疾病較常見於幼童及長者。在20072014年,本地發病率為每100,000人中有1.72.9人。發病率於五歲以下和六十五歲及以上人士較高。


    如患有肺球菌...

    肺炎球菌主要經患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫、與患者親密接觸或觸摸被這細菌污染的物件而傳播。感染後可引致多種疾病,常見的包括非入侵性疾病如中耳炎、鼻竇炎以及肺炎,以及入侵性疾病,包括腦膜炎、嚴重肺炎、敗血症,嚴重甚至死亡。病徵視乎身體受感染的部位而定:
         中耳炎:可能出現發燒、耳痛或有分泌物流出;若重複感染,聽覺或會受損。
         肺炎:可能出現發燒、呼吸急促、發冷和帶痰的咳嗽;嚴重者可能死亡。
         腦膜炎:可能出現發燒、頸部僵硬及精神昏亂,並可能引致長期聽覺受損,甚至死亡。
         菌血症及敗血病︰可能出現關節痛和發冷,並可能出現身體其他部位同時受感染,例如肺炎和腦膜炎。


    治療方法

    合適的抗生素可治療肺炎球菌感染,但抗藥性肺炎球菌的出現令治療更加困難。


    預防方法

         接種肺炎球菌疫苗
         注意衞生
         增強抵抗力
         肺炎球菌疫苗接種


    13價肺炎球菌結合疫苗 

    13價肺炎球菌結合疫苗是目前保護率最高的嬰幼兒肺炎球菌疫苗

    香港是中國境內唯一有13價結合疫苗提供全年齡人士接種的地方。香港滿6周齡或以上的人士都可以接種,而內地15個月以上不能接種。

    牀試驗顯示高達90%以上的人,接種疫苗後,能產生免疫力,且副作用輕微。

    口服輪狀病毒疫苗

    輪狀病毒

    特點

    傳染性極高,嬰幼兒嚴重腸胃炎的主因之一
    感染高峰期為出生後6-24個月,嚴重個案常見於4-23個月的嬰幼兒,5歲以下兒童幾乎都曾感染輪狀病毒
    按出生率計算,在香港因感染輪狀病毒而入院的個案,每年有超過1,500宗。

     

    傳播途

    輪狀病毒屬高度傳染性,它會持續逗留在日常環境及物件上,只需要小量病毒便可引發疾病

    潛伏期: 約2 - 3 天

     

    見地區

    流行的類型隨地區及季節會有所不同例: G9於中國較普遍,感染率達20%以上

    G12於美國的分佈率高達10%

    保護範圍越廣,寶寶保障越高

     

    如患有輪狀病毒

    輪狀病毒可引致

         燒 
         腹部絞痛 
         持續腹瀉 
         持續嘔吐 
         嚴重脫水、休克甚至死亡
    患者在病癒後不會產生終生免疫,但再次受感染時病情則會較為輕微。

     

    治療方法

    目前沒有任何藥物可治療輪狀病毒感染只能設法舒緩症狀,如以靜脈注射,補充流失的水份及電解質

     

    預防方法

         就算保持良好衛生,也不能非常有效地預防感染

         口服輪狀病毒疫苗接種



    口服輪狀病毒疫苗

    由於目前沒有任何藥物可治療輪狀病毒感染,而就算保持良好衛生,也不能非常有效地預防感染,最有效的預防方法是疫苗接種

    現時市面有兩款口服輪狀病毒疫苗可供選擇,媽媽可因應個別需要,為寶寶挑選最合適的產品。

    四痘混合疫苗注射

    所謂四痘,也就是水痘,還有麻疹、腮腺炎和德國麻疹

     水痘 

     麻疹 

         由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病

         多發生在12歲以下的兒童身上

         幾乎所有人於感染水痘後都會終身免疫

         但水痘病毒仍可潛伏於人體內並可在多年後復發
         引致「帶狀疱疹」俗稱「生蛇」。

         患者通常會出現發燒和痕癢的紅疹,紅疹大概於5天內陸續出現

         抵抗力弱的人士會較容易出現併發症,
         如皮膚感染、猩紅熱、肺炎及腦炎

         初生嬰兒若染上水痘,病情可能會較嚴重,甚至危及性命

         主要透過飛沬或空氣傳播,亦可經由直接或間接
        接觸水痘或帶狀疱疹患者帶有病原體之水疱液、
        黏膜分泌物而傳播

         由麻疹病毒所引起,是高度傳染性的疾病

         受感染的人初時會發燒、咳嗽、流鼻水、
         眼紅及口腔內出現白點

         皮膚會出現污斑紅疹通常會由面部擴散到全身,維持47天,
         亦可能長達三個星期之久

         會留下褐色斑痕或出現脫皮

         嚴重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響

         引致嚴重後果甚至死亡。

         麻疹可透過空氣中的飛沫
         或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播

         麻疹在全球多個地方一直為風土病

         麻疹每年影響約2千萬人,主要在非洲和亞洲的發展中地區



     流行性腮腺炎 

     德國麻疹(風疹) 

         由流行性腮腺炎病毒所引起

         有時會影響唾腺

         有時亦會影響神經組織的急性傳染病

         患者不限年齡,但以1歲以上的小童最為普遍

         病徵包括唾腺腫痛,通常集中在兩頰

         間中或出現失聰或腦部、胰臟、睪丸或卵巢受感染等併發症

         病毒可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播

         患者可在唾腺明顯腫脹之前2日及之後5日這段期間
        傳染未有免疫力的人

         腮腺炎多見於疫苗注射率較低的發展中國家

         即使有疫苗接種的族群裏,仍有疫情爆發的可能

         一年四季都可能爆發疫情,但若是在更北或是更南方
        的地區與國家,感染高峰多在冬季與春季。

         由風疹病毒所引起

         受感染的人初時會發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內
        出現白點

         37天後皮膚會出現污斑紅疹,通常會由面部擴散到全身,
        維持47天,亦可能長達三個星期之久,會留下褐色斑痕
        或出現脫皮

         嚴重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響,
        引致嚴重後果甚至死亡

         風疹可透過接觸病人的鼻咽分泌物而傳播,
        所以接觸飛沫或直接與病人接觸均可能被感染

         風疹傳染性極高,病人在出疹前一星期
        至出疹後一星期都可傳染別人


    年齡

    現時政府疫苗接種計劃

    時代醫療四痘混合疫苗接種服務

    1歲

    水痘疫苗 (第1針)

    麻疹、腮腺炎和德國麻疹混合疫苗 (第2針)

    四痘混合疫苗 (第1針)

    15個月 (最早)
    -

    四痘混合疫苗 (第2針)

    6歲 (小一)

    四痘混合疫苗 (第2針)

    -

    共 

    共 2 

    四痘混合疫苗

    政府疫苗計劃內提供的水痘針及麻疹、腮腺炎和德國麻疹3合1針,整過注射過程合共3針,而最新推出的四痘混合疫苗(MMRV),除預防水痘,還有麻疹、腮腺炎和德國麻疹,MMRV把現時要分開注射的水痘針及麻疹、腮腺炎和德國麻疹3合1針合併,混合疫苗除可減少注射1針外,更可提早於第15個月給寶寶全面保護,完成接種兩針疫苗便能產生高達99.8%水痘免疫反應

    曾接種水痘疫苗者仍可能感染水痘(稱「突破感染」),但其症狀通常較為輕微或較不典型,水疱數目亦較少,紅疹通常以斑丘疹為主而非水疱,病程通常比未有接種疫苗者較短,而沒有接種疫苗的患者可於發病時出現300粒或以上痕癢的水泡。

    腦膜炎雙球菌疫苗注射

    腦膜炎雙球菌感染

    特點

    由腦膜炎雙球菌所引起的。臨牀病徵並不一致,早期病徵並不明顯。
    受感染後最快24小時便可致命。


    傳播途徑

    此病主要經由患者咳嗽或打噴嚏而產生的飛沫或直接接觸患者呼吸道分泌物而傳播。
    潛伏期: - 10 天,一般為 3 - 4 


    常見地區

    在旱季(12 月至6月)於非洲撒哈拉沙漠以南,即由塞內加爾至埃塞俄比亞的地區的染病機會較高。


    如患有腦膜炎...

    當細菌入侵血液(腦膜炎雙球菌血症)或包圍腦部及脊髓的內膜(流行性腦膜炎 又稱流腦)時,可引致嚴重病症。
    腦膜炎雙球菌血症的病徵包括突發性發燒、劇烈頭痛、皮膚出現瘀斑、休克,而嚴重者甚至會致命
    流行性腦膜炎的病徵包括發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬及嗜睡,亦會有嘔吐、畏光或皮疹等情況出現,若情況嚴重更可造成腦部損害,導致智力受影響、智力發展遲緩、失聰及電解質失衡或死亡。
    侵入性腦膜炎雙球菌感染更可引致關節炎、心肌炎、眼內炎或肺炎。


    與腦膜炎雙球菌感染者有緊密接觸的人士,感染風險較高。緊密接觸人士包括: 
          家人 
          在日間護理中心接觸患者的人士 
          曾直接接觸患者口腔分泌物的人士 
          經常與患者在同一居所睡覺和進食的人士


    此外,某些免疫系統受損的人士,亦有較高的感染風險。至於其他風險因素,則包括曾受到其他病毒感染、居住於擠逼環境、患有慢性疾病、吸煙和吸入二手煙等。
    旅遊人士染上腦膜炎雙球菌感染的機會一般較低,但在旱季(12 月至6月)於非洲撒哈拉沙漠以南,即由塞內加爾至埃塞俄比亞的地區的染病機會較高。
    長途旅遊並與當地居民有緊密接觸的人士也會較易受感染。


    治療方法

    腦膜炎雙球菌感染是一種嚴重的疾病,患者須盡快接受抗生素治療。與患者有緊密接觸的人士則須接受醫學監察,以察早期病徵,並在有需要時服用預防性藥物。


    預防方法

         增強抵抗力有助預防感染。應保持均衡飲食、恆常運動、充足休息,避免過度緊張和不要吸煙。
         經常保持雙手清潔
         咳嗽或打噴嚏時應掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內,然後徹底清潔雙手
         當有呼吸道感染的徵狀,應佩戴外科口罩
         保持室內空氣流通。避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方;高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩
         旅客前往高危地區前,應諮詢醫生有關接種腦膜炎雙球菌疫苗的詳情。旅客從高危地區回港後若感到不適,應立即求診,並將行程細節告知醫生
         腦膜炎雙球菌疫苗接種

    日本腦炎疫苗注射

    日本腦炎

    特點

    日本腦炎 (又名乙腦) 是一種由病毒引起,經蚊子傳播的疾病,主要由給帶有日本腦炎病毒的蚊子叮咬而染病

     

    傳播途徑

    蚊子透過叮咬受感染的豬隻及水鳥因而受感染
    受感染蚊子再將病毒傳播給人類
    此病毒不會透過人傳人受感染

    潛伏期: 4 - 14

     

    常見地區

    主要流行於亞洲地區
    全球大約五成日本腦炎個案在中國發生

     

    如患有日本腦炎

    根據世界衛生組織的數據顯示,在感染者中,日本腦膜炎死亡率可高達20-30%
    康復者中也會有20%30%出現永久性智力、行為或神經系統的問題,如癱瘓、反復抽搐或失語。
    而兒童更是高危人群,大約75%的感染者是初生至14歲兒童。

    輕微者: 除發燒及頭痛外,一般不會有其他顯著病徵。
    嚴重者: 病發得快,並出現頭痛、高燒、頸部僵硬、神志不清、昏迷、抽搐(尤其是兒童)及癱瘓等症狀,甚至死亡。


    治療方法

    日本腦炎並無特定的治療方法,醫生一般會對患者施以支援性治療。

     

    預防日本腦炎最佳方法

         應採取防蚊措施
         日本腦炎疫苗接種


    日本腦炎疫苗

    香港現時已有疫苗可預防日本腦炎。
    雖然日本腦炎在香港並不常見,但市民如果計劃於疾病傳播季節到高危地區旅遊、或到郊區並大部份時間進行戶外或夜間活動,可考慮於前往該等地區旅遊前接種預防疫苗。

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