HPV病毒基因檢測是什麼？接種HPV疫苗後還需要進行檢查嗎

在解答這個問題之前，我們先來說說HPV是什麼？

HPV（Human Papillomavirus，人乳頭瘤病毒）是一種常見的病毒，能夠引起多種面板和黏膜的疣以及某些型別的腫瘤疾病。HPV的傳播途徑主要包括接觸傳播、性傳播和母嬰傳播，其中性接觸是最常見的感染途徑。

目前醫學界已經發現的HPV亞型多達150種以上，根據致病能力和致癌危險性，可分為：

低危型HPV：主要引起尋常疣、扁平疣、蹠疣以及街頭小廣告經常提到的尖銳溼疣。

高危性HPV：主要引發宮頸癌、直腸癌、肛門癌、口腔癌、前列腺癌等。資料顯示，超過99.7%宮頸癌與持續感染高危型HPV有關。

不過，雖然HPV與宮頸癌發生關係密切，但是這並不代表感染HPV就一定是會得宮頸癌。Medtimes表示，約80%HPV會在1年左右的時間被免疫系統清除，90%以上會在2年內清除。若免疫系統在2年內無法清除HPV，有可能會引起細胞異常，發展為癌前病變，這中間可能需要3~10年時間。此後再經過10~15年的時間，癌前病變會進一步惡化為宮頸癌。

也就是說，從感染HPV到發展為宮頸癌的時間大概需要9-25年，因此定期做好相關篩查是預防宮頸癌的關鍵。

過去宮頸癌篩查主要以柏氏抹片檢查為主，但有研究發現，每10名使用病毒基因檢測測出HPV16或18陽性女性中，即使柏氏抹片檢查結果正常，當中也有1人最終被被證實患上子宮頸癌前病變。

這是由於柏氏抹片檢查是以是否出現異常細胞作診斷，只於癌前病變階段才檢驗出來，而從感染HPV病毒，到演變成細胞癌前病變及發展成癌症需要數年時間，故患者有機會錯失感染HPV病毒後跟進或加強監測的黃金時期。

因此，要想在更早檢查出體內是否有HPV病毒，HPV基因檢測無疑是更好的方法。現時，Medtimes提供HPV病毒基因檢測主要針對現時常見的43種HPV亞型，包括：

12種高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59

12種中危型：HPV26、30、34、53、66、67、68、69、70、73、82、85

19種低危型：HPV6、11、40、42、43、44、54、55、57、61、62、64、71、72、81、83、84、89、90

答案是肯定的！

雖然九價HPV疫苗可預防最常見的9種HPV亞型，但正如剛才所說，HPV家族非常龐大，因此即使接種HPV疫苗，也有可能感染非保護範圍內的HPV亞型。再者，HPV疫苗只有預防而沒有治療的功效，對於在疫苗前已經感染HPV的女性，疫苗的保護效力或會大幅下降。

因此，Medtimes建議以下人群無論是否接種HPV疫苗，都應該定期進行HPV病毒基因檢測：

— 25歲及以上女性：可將病毒基因檢測作為初篩，或與宮頸細胞學（TCT）聯合篩查。

— 30歲及以上女性：優先推薦病毒基因檢測，若結果為陰性，可延長HPV+TCT聯合篩查的時間間隔（如3-5年）。

— TCT檢查異常者：需要進一步進行HPV基因檢測，以明確風險。

— 不論男女，有生殖器疣或其他異常症狀者。

— 不論男女，其配偶有HPV感染史者。

女性HPV病毒基因檢測報告的結果解讀：

陰性：代表未檢測到HPV，未來幾年癌變風險極低，但仍需定期進行宮頸癌篩查；

陽性：代表檢測到被檢者體內已感染HPV，建議遵從醫生意見進行才進一步檢查或其他預防/治療方案。

男性HPV病毒基因檢測報告的結果解讀：

陰性：代表暫時未檢測到HPV，但仍建議有高危性行為者每年複查，因為HPV存在檢測視窗，通常在感染後3-6個月才能檢出）。

陽性：提示存在HPV感染，但需區分高危型（如16/18型）與低危型，如果是高危型建議追加肛門細胞學檢查，低危型若出現疣體可透過冷凍或鐳射治療。

總體來說，要預防HPV感染及其相關疾病的發生，除了接種HPV疫苗外，更需要定期進行宮頸癌篩查，以便及早發現並儘快消滅病灶，將疾病拒之門外！