肺炎球菌是什么东东?有没有疫苗可以预防肺炎球菌感染?

肺炎球菌，全称叫“肺炎链球菌”，是人体正常的寄生菌之一，属于革兰氏阳性双球菌，可引起侵袭性肺炎链球菌性疾病和非侵袭性肺炎链球菌性疾病，主要引起大叶性肺炎，其次是支气管炎。患者起病急，出现寒战，高热、咳嗽、咳痰等症状，严重患者可导致死亡。

肺炎链球菌主要定植于人体的鼻咽部，约1/3~1/2的健康人群携带肺炎链球菌，多数不致病或致病力弱。当人体免疫力下降、营养不良时，肺炎链球菌可通过黏膜防御屏障，下行至呼吸道或血液引起感染，进而诱发肺炎、脑膜炎、菌血症、鼻窦炎和中耳炎等疾病。

数据显示，我国每年约有250万人患肺炎球菌性肺炎，并造成12.5万人死亡，其中以儿童和老年人为主。

在我国，5岁以下儿童是肺炎死亡的高危人群，而肺炎球菌正是我国儿童肺炎和细菌性脑膜炎的主要病原体。此外，60岁以上的老年人由于基础疾病，组织器官退化，呼吸道黏膜萎缩，免疫力低下等原因，在受到细菌侵入和寒冷等刺激时极易感染呼吸道疾病。

而儿童和老年人在患上肺炎后，往往容易出现病情复杂，病情重，进展快，并发症多，病死率高等情况。

当前使用抗生素是治疗肺炎球菌疾病的主要方法，但近年由于抗生素的不合理使用，导致肺炎球菌的耐药性问题日趋严重，从而大大增加肺炎球菌疾病的治疗难度和费用。香港疫苗接种中心表示，对于抵抗力较弱的宝宝而言，频繁使用抗生素，不但不能起到改善病情的作用，反而让他们经受更痛苦的治疗过程，有时甚至可能出现“无药可治”的局面。

因此，面对肺炎球菌疾病对儿童健康的严重威胁，以及抗生素的耐药问题，及早进行疫苗接种，为宝宝构建起免疫屏障，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一。

除此之外，在日常生活中做好以下这些措施，同样可以最大程度降低肺炎球菌感染风险：

❶ 注意天气变化，适时添减衣物，避免着凉。

❷ 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口;

❸ 均衡饮食，适量运动，充足休息，劳逸结合，提高自身免疫力。

❹ 疾病流行季节时，尽量减少去人群聚集场所，如果必须去，建议科学佩戴口罩，同时保持一定的社交距离。

❺ 一旦出现肺炎球菌性疾病，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播;如发现病情进行性加重，则应尽快去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

目前已上市的肺炎链球菌疫苗主要有13价肺炎多糖结合疫苗、15价肺炎多糖结合疫苗和23价肺炎多糖疫苗三种，那么，该如何挑选合适的肺炎链球菌疫苗?

下面，我们先了解多糖结合疫苗和多糖疫苗的区别：

多糖结合疫苗是将荚膜多糖制成的抗原与无毒载体蛋白相结合，可以直接刺激T淋巴细胞诱发T细胞依赖免疫反应，从而使机体产生足够的保护性抗体，以及诱导促进B细胞分化并形成记忆细胞，形成长久的免疫保护。当人体再次受到多糖抗原的刺激时，就可以产生增强的免疫应答。

而多糖疫苗则是提取细菌上的荚膜多糖来制作成抗原，属于T细胞非依赖性抗原，虽然能诱导人体产生抗体，但这种形成并不能刺激T淋巴细胞产生免疫记忆，抗体会随着时间慢慢消退。此外，2岁以下婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟，因此多糖疫苗对这类人群的保护效果十分有限。

从保护年龄范围、免疫保护时长和免疫保护效果来说，多糖结合疫苗更胜一筹;但这并不代表多糖疫苗就可以不受重视，因为对于免疫缺陷人群而言，更建议接种23价肺炎多糖疫苗以获得更全面的保护。

至于13价和15价多糖结合肺炎疫苗的区别：

我们都知道“价”就是针对该病原体类型的数量，换言之，与13价肺炎多糖结合疫苗相比，15价多糖结合肺炎疫苗的保护范围更广，能够给予接种者更全面的保护。除此之外，15价肺炎疫苗对血清3型肺炎链球菌，免疫反应更强劲(血清3型肺炎链球菌是我国常见引致肺炎链球菌侵袭性疾病的血清型)，有效降低肺炎球菌重症率和入院率。

不过，目前大陆部分地区可能还未上市15价结合肺炎疫苗的接种，有需要不妨与香港时代医疗联系，详情可浏览：https://www.medtimes.com.hk/pcv。