冬春季呼吸道传染病预防大法 得过甲流还需要接种流感疫苗吗?

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，在我国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，但呼吸道症状较轻。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria系和Yamagata系。

流感病毒变异快、传播迅速，每年可引起季节性流感，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。一项全球研究显示，成年人的感染率为10.7%、患病率为4.4%，65岁以上人群为7.2%。

据世界卫生组织(WHO)估计，每年季节性流感在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万死亡。其中所有5岁以下的儿童都被认为是重症流感的高危人群，但2岁以下儿童的风险最高，6个月以下的婴儿住院率和死亡率最高。此外，孕妇、老年人及慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风 较高。

香港健康体检中心表示，接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。按照针对的病毒亚型数量，流感疫苗主要分为三价流感疫苗和四价流感疫苗。三价流感疫苗含有甲型流感病毒的H3N2亚型、H1N1亚型和乙型流感病毒的Victoria系三种组分;而四价流感疫苗则在三价流感疫苗的基础上，增加乙型流感病毒的Yamagata系组分。

从疫苗所含组分来看，四价流感疫苗可预防的流感病毒亚型比三价流感疫苗多，但是世界卫生组织流感合作中心自2020年3月以来一直没有明确检测到乙型流感病毒Yamagata系野病毒株，从而推断出乙型流感病毒Yamagata系不大可能在人群中存在流行。

因此就目前而言，接种三价流感疫苗和四价流感疫苗的保护意义是相差不大，只要自身条件许可且货源充足，接种哪种疫苗皆可。

那么，得过甲流还需要接种流感疫苗吗?那是必须的!从上面的介绍，我们不难看出，流感病毒极容易发生变异(这也是每年需要接种流感疫苗的原因)，而流感疫苗不仅仅包含甲型流感病毒的组分，还包含乙型流感病毒的组分，因此即使得过甲流，同样建议接种流感疫苗以降低其他流感病毒的感染风险。

肺炎链球菌是全球范围内肺部感染常见的致病菌，一般经由呼吸道飞沫传播或由定植菌导致自体感染。当人体抵抗力下降时，细菌可侵入不同部位引发多种感染，如脑膜炎、菌血症、中耳炎、鼻窦炎等，是导致社区获得性肺炎的主要病原菌。

如果流感病毒和肺炎球菌联合起来对婴幼儿、老年人等免疫力低下者下手，由于人体感染流感病毒后，呼吸道组织结构被破坏，造成呼吸道及全身免疫功能下降，这时候肺炎球菌将会更容易侵入人体，引发继发性的肺炎球菌感染;加上，肺炎球菌可以突破血脑屏障，一旦发生感染，患者面临的将是全身性的感染威胁，如脑膜炎、菌血症等严重侵袭性疾病，不仅治疗难度大、死亡率高，即便治愈也有机会留下严重的后遗症。

因此，如果不想家里的老人和婴幼儿遭罪，最好的方法及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有效预降低罹患流感和肺炎球菌性疾病的风险!