冬春季呼吸道傳染病預防大法 得過甲流還需要接種流感疫苗嗎?

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，在我國以冬春季多見，臨床表現以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀為主，但呼吸道癥狀較輕。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria系和Yamagata系。

流感病毒變異快、傳播迅速，每年可引起季節性流感，在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所可發生暴發疫情。一項全球研究顯示，成年人的感染率為10.7%、患病率為4.4%，65歲以上人群為7.2%。

據世界衛生組織(WHO)估計，每年季節性流感在全球可導致300萬-500萬重症病例，29萬-65萬死亡。其中所有5歲以下的兒童都被認為是重症流感的高危人群，但2歲以下兒童的風險最高，6個月以下的嬰兒住院率和死亡率最高。此外，孕婦、老年人及慢性基礎疾病患者等高危人群，患流感後出現嚴重疾病和死亡的風 較高。

香港健康體檢中心表示，接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重併發症的最有效手段。按照針對的病毒亞型數量，流感疫苗主要分為三價流感疫苗和四價流感疫苗。三價流感疫苗含有甲型流感病毒的H3N2亞型、H1N1亞型和乙型流感病毒的Victoria系三種組分;而四價流感疫苗則在三價流感疫苗的基礎上，增加乙型流感病毒的Yamagata系組分。

從疫苗所含組分來看，四價流感疫苗可預防的流感病毒亞型比三價流感疫苗多，但是世界衛生組織流感合作中心自2020年3月以來一直沒有明確檢測到乙型流感病毒Yamagata系野病毒株，從而推斷出乙型流感病毒Yamagata系不大可能在人群中存在流行。

因此就目前而言，接種三價流感疫苗和四價流感疫苗的保護意義是相差不大，只要自身條件許可且貨源充足，接種哪種疫苗皆可。

那麼，得過甲流還需要接種流感疫苗嗎?那是必須的!從上面的介紹，我們不難看出，流感病毒極容易發生變異(這也是每年需要接種流感疫苗的原因)，而流感疫苗不僅僅包含甲型流感病毒的組分，還包含乙型流感病毒的組分，因此即使得過甲流，同樣建議接種流感疫苗以降低其他流感病毒的感染風險。

肺炎鏈球菌是全球範圍內肺部感染常見的致病菌，一般經由呼吸道飛沫傳播或由定植菌導致自體感染。當人體抵抗力下降時，細菌可侵入不同部位引發多種感染，如腦膜炎、菌血症、中耳炎、鼻竇炎等，是導致社區獲得性肺炎的主要病原菌。

如果流感病毒和肺炎球菌聯合起來對嬰幼兒、老年人等免疫力低下者下手，由於人體感染流感病毒後，呼吸道組織結構被破壞，造成呼吸道及全身免疫功能下降，這時候肺炎球菌將會更容易侵入人體，引發繼發性的肺炎球菌感染;加上，肺炎球菌可以突破血腦屏障，一旦發生感染，患者面臨的將是全身性的感染威脅，如腦膜炎、菌血症等嚴重侵襲性疾病，不僅治療難度大、死亡率高，即便治癒也有機會留下嚴重的後遺症。

因此，如果不想家裡的老人和嬰幼兒遭罪，最好的方法及時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有效預降低罹患流感和肺炎球菌性疾病的風險!