病毒性肝炎一定會發展為肝癌嗎?肝炎的最終宿命未必是肝癌

病毒性肝炎(Viral hepatitis)是指由肝炎病毒引起的，以損害肝臟為主要表現的一組全身性傳染病。

目前肝炎病毒主要分為甲、乙、丙、丁、戊5個分型，各類病毒性肝炎的臨床表現相似，多表現為身體倦怠、食慾減弱、厭惡油膩食物、肝功能出現異常，部分患者還可能出現黃疸。

其中，甲型肝炎和戊型肝炎主要表現為急性肝炎，主要經糞-口途徑傳播，即患者食用或接觸了被甲肝或戊肝病毒污染的水、食物、玩具等物品，病毒入口導致感染。

而乙、丙、丁型肝炎多為慢性感染，少數還可發展為肝硬化和肝細胞癌，其主要傳播途徑包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播三種。

相信大家都聽過「肝炎→肝硬化→肝癌」這聞風喪膽的三部曲，甚至有不少人認為，得了肝炎，最終的宿命必定是走向肝癌。但事實真的如此嗎?

香港疫苗接種中心表示，肝炎主要分為急性肝炎和慢性肝炎，其中甲型肝炎和戊型肝炎都屬於急性肝炎的範疇，一般不會發展為慢性，經過積極治療後多數可治癒且預後良好。

乙肝病毒引起的慢性肝炎是導致肝癌發生的主要原因之一，通常無法徹底治癒，但可通過藥物治療來控制病情，使肝病不再進展(或延緩進展)。而丁肝病毒一種有缺陷的單股負鏈RNA病毒，需要藉助乙型肝炎病毒(HBV)為它提供外膜蛋白才能存在，因此丁肝患者會同時感染乙肝病毒。

丙型肝炎的急性癥狀較輕，主要表現為疲乏、食慾減退、噁心等，也可沒有任何癥狀或者僅僅感到乏力，但大約有55%~85%的感染者轉為慢性肝炎。如果慢性丙肝沒有得到及時治療，可能會導致肝硬化和肝癌，因此丙肝患者需要儘早接受治療，在短時間內達到清除病毒的效果。

由此可見，從病毒性肝炎發展到肝癌，更多是因為疾病沒有得到有效控制所導致的結果。

1. 肝炎病毒載量高的患者，應積極接受治療

在攔截病毒性肝炎轉變為肝癌的道路中，抗病毒治療是非常關鍵的一環。

雖然臨床上仍然無法徹底治癒乙肝，但是已經能夠通過藥物來有效降低患者的病毒載量，從而減少病毒對肝細胞的損害，有效降低慢性乙肝轉變為肝硬化和肝癌的概率。

2. 肝炎病毒攜帶者，應保持健康的生活習慣

不論是乙肝病毒攜帶者，還是其他肝炎病毒攜帶者，在日常生活中一定要注意飲食健康，包括不能暴飲暴食、盡量少喝酒或不喝酒、減少脂肪的攝入等，從而阻止或延緩病毒性肝炎的進展。

3. 定期複查，監測病毒載量和肝臟情況

除了積極進行治療和改善生活習慣外，肝炎病毒攜帶者還應該定期進行相關檢查(包括血液檢查、彩超檢查、磁共振檢查等)，嚴密檢測病毒載量和肝臟情況，以便及時採取有效治療方案，避免病情惡化。

總體而言，病毒性肝炎患者在日常生活中注意勞逸結合，避免熬夜，不要過度勞累;在飲食上要均衡營養，多吃新鮮蔬菜水果，避免吃發性的食物;同時應該積極進行科學規範的治療，定期定量服用藥物，以阻止或延緩肝炎進展。

此外，肝臟不僅是我們人體非常強大的器官，也是有名的「啞巴器官」，即使受傷也絕不會向我們抱怨(疼痛)，因而容易錯過最佳治療時機，導致病情惡化。因此正常人群同樣需要定期進行肝功能檢查，一旦發現異常，應遵醫囑接種肝炎疫苗或其他有效的防治方案，以降低病毒性肝炎的風險。