病毒性肝炎一定会发展为肝癌吗?肝炎的最终宿命未必是肝癌

病毒性肝炎(Viral hepatitis)是指由肝炎病毒引起的，以损害肝脏为主要表现的一组全身性传染病。

目前肝炎病毒主要分为甲、乙、丙、丁、戊5个分型，各类病毒性肝炎的临床表现相似，多表现为身体倦怠、食欲减弱、厌恶油腻食物、肝功能出现异常，部分患者还可能出现黄疸。

其中，甲型肝炎和戊型肝炎主要表现为急性肝炎，主要经粪-口途径传播，即患者食用或接触了被甲肝或戊肝病毒污染的水、食物、玩具等物品，病毒入口导致感染。

而乙、丙、丁型肝炎多为慢性感染，少数还可发展为肝硬化和肝细胞癌，其主要传播途径包括血液传播、性接触传播和母婴垂直传播三种。

相信大家都听过“肝炎→肝硬化→肝癌”这闻风丧胆的三部曲，甚至有不少人认为，得了肝炎，最终的宿命必定是走向肝癌。但事实真的如此吗?

香港疫苗接种中心表示，肝炎主要分为急性肝炎和慢性肝炎，其中甲型肝炎和戊型肝炎都属于急性肝炎的范畴，一般不会发展为慢性，经过积极治疗后多数可治愈且预后良好。

乙肝病毒引起的慢性肝炎是导致肝癌发生的主要原因之一，通常无法彻底治愈，但可通过药物治疗来控制病情，使肝病不再进展(或延缓进展)。而丁肝病毒一种有缺陷的单股负链RNA病毒，需要借助乙型肝炎病毒(HBV)为它提供外膜蛋白才能存在，因此丁肝患者会同时感染乙肝病毒。

丙型肝炎的急性症状较轻，主要表现为疲乏、食欲减退、恶心等，也可没有任何症状或者仅仅感到乏力，但大约有55%~85%的感染者转为慢性肝炎。如果慢性丙肝没有得到及时治疗，可能会导致肝硬化和肝癌，因此丙肝患者需要尽早接受治疗，在短时间内达到清除病毒的效果。

由此可见，从病毒性肝炎发展到肝癌，更多是因为疾病没有得到有效控制所导致的结果。

1. 肝炎病毒载量高的患者，应积极接受治疗

在拦截病毒性肝炎转变为肝癌的道路中，抗病毒治疗是非常关键的一环。

虽然临床上仍然无法彻底治愈乙肝，但是已经能够通过药物来有效降低患者的病毒载量，从而减少病毒对肝细胞的损害，有效降低慢性乙肝转变为肝硬化和肝癌的概率。

2. 肝炎病毒携带者，应保持健康的生活习惯

不论是乙肝病毒携带者，还是其他肝炎病毒携带者，在日常生活中一定要注意饮食健康，包括不能暴饮暴食、尽量少喝酒或不喝酒、减少脂肪的摄入等，从而阻止或延缓病毒性肝炎的进展。

3. 定期复查，监测病毒载量和肝脏情况

除了积极进行治疗和改善生活习惯外，肝炎病毒携带者还应该定期进行相关检查(包括血液检查、彩超检查、磁共振检查等)，严密检测病毒载量和肝脏情况，以便及时采取有效治疗方案，避免病情恶化。

总体而言，病毒性肝炎患者在日常生活中注意劳逸结合，避免熬夜，不要过度劳累;在饮食上要均衡营养，多吃新鲜蔬菜水果，避免吃发性的食物;同时应该积极进行科学规范的治疗，定期定量服用药物，以阻止或延缓肝炎进展。

此外，肝脏不仅是我们人体非常强大的器官，也是有名的“哑巴器官”，即使受伤也绝不会向我们抱怨(疼痛)，因而容易错过最佳治疗时机，导致病情恶化。因此正常人群同样需要定期进行肝功能检查，一旦发现异常，应遵医嘱接种肝炎疫苗或其他有效的防治方案，以降低病毒性肝炎的风险。