儘管HPV疫苗上市已久,但大眾對其他的討論熱度仍然有增無減,甚至很多人習慣性低將HPV疫苗視為「宮頸癌疫苗」。男性需要打HPV疫苗?香港疫苗注射中心表示,HPV並不是女性的專屬病毒,男性同樣會感染,並且感染率不低。
此外,近日更有研究顯示,全球三分之一的男性已經感染HPV。
人乳頭瘤病毒(Human papillomavirus,簡稱HPV),是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,主要類型為HPV1、HPV2、HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33及HPV35等,主要感染區域為人類表皮和黏膜鱗狀上皮,能引起人體皮膚/黏膜的鱗狀上皮增殖,進而導致各種皮膚疣、生殖器疣以及宮頸癌、肛門癌、頭頸癌等。
近日《柳葉刀》子刊The Lancet Global Health上發表了一則名為Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis 的論文,結果顯示全球15歲以上男性中,有31%感染了至少一種生殖器HPV亞型,有21%感染了至少一種高危或致癌HPV亞型,其中最常見的是HPV-16(感染率5%)和HPV-6(感染率4%)。
這意味着,男性感染HPV的情況相當普遍。
香港疫苗注射中心表示,男性雖然HPV後大部分是無癥狀或呈隱性感染,僅有少數人群出現臨床癥狀,但不可否認的是男性是HPV的主要傳染源,會將攜帶HPV傳給性伴侶(女性、男性均可),以及增加女性宮頸癌前病變和宮頸癌、肛門癌前病變和肛門癌的發病率。
此外,HPV感染(尤其是HPV16)也與陰莖癌、肛門癌、口咽癌有關。據世界衛生組織國際癌症研究署(IARC)估計,在2018年,全世界約有6.94萬例男性因HPV感染而導致癌症。
由此可見,將男性納入HPV綜合防控策略中,不僅有效降低男性HPV感染及相關疾病的發病率和死亡率,還可以最終實現女性宮頸癌和其他HPV相關疾病的消除。
接種HPV疫苗是預防HPV感染的有效手段。
目前HPV疫苗接種人群絕大多數是年輕女性,但HPV感染並無性別之分,男性朋友在接種HPV疫苗,不僅有效預防因HPV感染而引起的相關疾病,同樣能起到保護女性的作用,並減少女性HPV 病毒重複感染和反覆感染的風險,這具體表現在:
1. HPV傳播途徑多樣
HPV的傳播途徑分為三種,包括直接性接觸傳染,間接接觸傳染和母嬰傳染。其中性接觸是HPV最主要的傳播方式,就算只是摩擦都有可能感染,所以進行「鼓掌」行為時應戴好套套,切勿掉以輕心。
此外,皮膚/黏膜在有傷口的情況下接觸帶病毒的物件時,同樣有機會感染HPV。比如早前有報道稱「10歲男孩上游泳課感染HPV」,就是通過間接接觸被傳染的,因此家長們需多加註意。
2. 大部分男士感染HPV後沒有明顯癥狀
據不完全統計,性生活比較活躍者感染HPV的可能性較高,其中女性感染幾率為84.6%,男性感染幾率為91.3%。
值得注意的是,大多數HPV男性感染者通常不會有特別明顯的臨床癥狀,部分患者可能出現尖銳濕疣、皮膚疣等才發現自己感染了HPV。因此,這些男性朋友如果不注意性生活衛生,極有可能將病毒傳染給枕邊人
3. 接種HPV疫苗不僅預防宮頸癌
HPV除了會誘發宮頸癌外,也是尖銳濕疣、頭頸癌、肛門癌等疾病的罪魁禍首,因此男士們雖然沒有宮頸癌,但接種HPV疫苗後可以有效預防其他HPV感染相關的肛門癌、外陰癌、陰莖癌等等,同時還能預防尖銳濕疣。
原則上來說,HPV疫苗的最理想接種時間是在初次性行為前,並且不同年齡段的接種方案也不同,如:
▶ 9-14歲的兒童只需要接種兩劑,相隔時間為6個月
▶ 15歲或以上兒童及成人則接種三劑,按0-2-6的接種方案進行。
話雖如此,但如果你已經錯過HPV疫苗的最佳接種時間,香港疫苗注射中心仍建議應儘快接種HPV疫苗,以從中獲得最大程度的受益。此外,目前國內已獲上市的九價HPV疫苗尚未向9-45歲男性開放,因此有打算接種九價HPV疫苗的男性朋友可以選擇到香港正規醫療診所接種或直接與香港時代醫療聯繫。
最後,香港疫苗注射中心提醒,除了打疫苗之外,雙方在性生活上也要做好清潔與防護措施。如果伴侶其中一方已確診感染HPV,最好先暫停性生活,待病毒轉陰後再說。
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