高危型HPV感染是不是表示要得宮頸癌?三種HPV疫苗該選擇哪種好

研究發現,高危型HPV是引起宮頸細胞的主要原因之一,如果不及時處理宮頸病變的細胞,HPV的持續感染將會不斷侵襲女性的宮頸黏膜,進而發展為宮頸癌前病變,甚至是宮頸癌。那麼,高危型HPV感染是不是表示要得宮頸癌?今天,香港疫苗注射中心詳細跟大家說說!

1.高危型HPV感染是不是表示要得宮頸癌?

HPV是一種具有種屬特異性的嗜上皮病毒,能引起人類皮膚和黏膜的各種疣和腫瘤疾病,包括尖銳濕疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣等皮膚、黏膜疣,以及宮頸癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌等腫瘤疾病。

眾所周知,HPV是一個大家族,目前科學們已發現超過200多種的HPV亞型,而根據致癌性的強弱,HPV可分為高危型HPV和低危型HPV。其中目前比較常見的高危型HPV包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52和HPV58等。

根據2023年ICO/IARC中國HPV和相關疾病報告顯示,在中國子宮頸細胞學正常女性中高危型HPV感染前三位分別為HPV52(2.8%)、HPV16(2.7%)和HPV58(1.7%)。此外,該報告還顯示:

在低級別病變中,上述高危型HPV亞型的佔比為44.5%;在高級別病變中,上述高危型HPV亞型的佔比為70.4%;在子宮頸癌患者中,上述高危型HPV亞型的佔比為74.2%。

雖然高危型HPV與宮頸癌有非常密切的關係,但這並不代表感染高危型HPV就肯定是患上宮頸癌,原因是:

① 絕大多數HPV感染都是一過性的,病毒可以通過自身免疫力清除;只有少數感染者在持續感染高危險HPV後,或增加宮頸癌的發生風險。

② 從高危型HPV感染至宮頸癌發生通常需要10-15年左右,感染者如果在這段期間定期進行宮頸癌檢查,一旦發現任何病變便及時治療,將有效阻止浸潤性宮頸癌的發生。

高危型HPV感染是不是表示要得宮頸癌?

2.為什麼會感染高危型HPV?

很多人以為,HPV感染肯定與性行為傳播有關。其實不然,HPV廣泛存在於自然界中,而它的唯一宿主是人,因此可以使人患病的傳染源主要是HPV感染者及其使用過的物品。

也就是說,HPV的傳播途徑主要有以下幾種方式:

▪ 接觸傳播:通過直接接觸感染者的病變部位,或間接接觸人乳頭瘤病毒污染的物品而感染,如接觸污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆而間接被感染。

▪ 性傳播:HPV引起的生殖道感染主要與性生活有關。

▪ 母嬰傳播:新生兒出生時若經過帶病毒的產道,可因感染而患喉部乳頭瘤,病變部位主要發生在喉黏膜和聲帶,也可延伸到氣管、支氣管。

香港疫苗注射中心提醒,HPV人群普遍易感,特別是存在過早性交、性激素水平紊亂、免疫力低下、多個性伴侶、吸煙等因素者,其發病風險較高。此外,如果母親是HPV感染者,其分娩的新生兒也容易發生HPV感染。

為什麼會感染高危型HPV?

3.有什麼方法可以預防高危型HPV?

2019年一項納入198項研究的中國系統綜述性顯示:中國25-45歲成年女性中,高危型HPV感染率高達19.9%。這意味着,平均每5個25-45歲女性中,就可能有1人感染高危型別HPV。

由於目前市面上沒有針對清除HPV感染的特效藥,只能依靠自身免疫力清除,因此提前做好預防措施最重要:

高危型HPV感染是不是表示要得宮頸癌?三種HPV疫苗該選擇哪種好

在上述預防策略中,相信大家最熟悉的就是接種HPV疫苗,這是預防HPV感染及相關疾病的有效方法。然而,目前已上市的HPV疫苗如此多,我們有該如何選擇?

目前HPV疫苗主要有三種,分別是二價HPV疫苗、四價HPV疫苗和九價HPV疫苗

二價HPV疫苗:主要針對HPV16和HPV18能預防70%的宮頸癌,只有女性才可以接種。

四價HPV疫苗:在二價HPV疫苗的基礎上增加低危型HPV6和HPV11,能預防70%的宮頸癌和90%的尖銳濕疣。

九價HPV疫苗:預防上述四種HPV疫苗,還增加五個HPV高危型病毒包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58,能預防90%的宮頸癌,85%的陰道癌,50%的低級宮頸癌變,以及90%的尖銳濕疣。

從上述內容來看,要想更全面地預防高危型HPV感染,建議優先考慮九價HPV疫苗。而四價HPV疫苗和二價HPV疫苗,雖然它們針對的高危型HPV僅有HPV16和HPV18,但是HPV16、HPV18和HPV31、HPV33、HPV45具有相同的抗原表位。換句話說,接種這兩種HPV疫苗後所產生的抗體同樣與HPV31、HPV33、HPV45這三種亞型的HPV反應,從而起到一定的保護作用。因此,選擇哪種HPV疫苗最好還是根據自己的實際情況而定。

最後,香港疫苗注射中心提醒,HPV疫苗並不是打完就一勞永逸,因此無論是否接種過HPV疫苗,接種哪類型的HPV疫苗,都需要定期進行宮頸篩查,才能全面守護宮頸癌健康。

有什麼方法可以預防高危型HPV?

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