肺炎鏈球菌疫苗是智商稅嗎？肺炎鏈球菌感染能自愈嗎？

肺炎鏈球菌在自然界中分佈廣泛，平時喜歡藏匿於人體的鼻咽部而不會立即發病，一旦寄生環境發生變化如兒童免疫力低下、老年體弱，以及病原菌感染、營養不良、吸引酗酒、疲勞等導致免疫降低情況，肺炎鏈球菌便可穿過人體的防禦黏膜體系，引起感染。

肺炎鏈球菌感染主要引起人類大葉性肺炎，患者起病急驟，常表現為高熱、寒戰，體溫在數小時內可達39~40℃，脈率隨之增快;有側胸痛，可放射至肩部、腹部，咳嗽或深呼吸時痛感加劇;咳嗽咳痰，但痰量較少，可為鐵鏽色或痰中帶血絲;部分患者可伴噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。病情加重者甚至可出現驚厥、昏迷和休克。

體征呈急性面容，如面色潮紅、表情痛苦、躁動不安、有時可有鼻翼扇動、口唇皰疹等;病情加重者可出現低氧血症如發紺、氣促、呼吸困難等，甚至有驚厥、昏迷和休克的危險;有感染中毒者，表現為皮膚、黏膜出血點，以及鞏膜黃染等癥狀。

很多人以為肺炎鏈球菌只和肺炎有關，事實上它可以入侵身體多個不同部位，引起菌血症、胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心內膜炎及化膿性腦膜炎等多種嚴重疾病。

肺炎鏈球菌感染一般不能自行痊癒。

肺炎鏈球菌感染是一種比較嚴重的細菌感染，它將在體內引起各種疾病，比如呼吸道的扁桃炎和肺炎;而泌尿系統則會表現在腎臟上，如腎炎。此外，肺炎鏈球菌還會損害人體的免疫系統，使人患上風濕性關節炎。

如果不及時治療，肺炎鏈球菌感染容易出現併發症如小球腎炎、心肌炎等，增加治療的難度和費用、延長患者的病程，甚至影響生命。因此，若發現肺炎鏈球菌感染，需要及時就醫檢查後，在醫生指導下充分結合個人情況選擇合適的藥物。

而肺炎鏈球菌的治療主要以使用抗生素治療為主，如青霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢曲松等，對於高度耐葯者，需要選用萬古黴素、去甲萬古黴素、利奈唑胺等，用藥劑量及途徑視病情輕重、有無併發症而定。

香港疫苗注射中心表示，由於肺炎鏈球菌感染的臨床用藥主要以抗生素為主，加上近年抗生素的廣泛應用，導致肺炎鏈球菌的耐藥性加強，治療難度大大增加!

因此，世界衛生組織(WHO)對可用疫苗預防的疾病分級中，將肺炎鏈球菌感染性疾病定為需「極高度優先」使用疫苗預防的疾病之一。

目前已上市的肺炎鏈球菌疫苗主要有：

● 13價肺炎鏈球菌疫苗

13價肺炎鏈球菌疫苗，全稱為13價肺炎球菌多糖結合疫苗，是將莢膜多糖製成的抗原與無毒載體蛋白相結合，可以直接刺激T淋巴細胞，誘發T細胞依賴免疫反應。一方面可以為人體產生足夠的保護性抗體，另一方面可以誘發促進B細胞分化並形成記憶細胞，形成長久的免疫保護。

因此，對於6周齡-5歲(6周歲生日前)的嬰幼兒來說，13價肺炎鏈球菌疫苗才是更合適的選擇。目前大陸超過6周歲的兒童暫時無法接種13價肺炎結合疫苗，但在香港、澳門以及海外等地區，只要6周齡以上者均可接種該疫苗

● 23價肺炎鏈球菌疫苗

23價肺炎鏈球菌疫苗，全稱為23價肺炎球菌多糖疫苗，通過提取細菌上的莢膜多糖來製成抗原，屬於T細胞非依賴性抗原，雖然能夠誘導人體產生抗體，但由於無法刺激T淋巴細胞產生免疫記憶，因此抗體會隨着時間慢慢消退。

此外，23價肺炎鏈球菌在2歲以下兒童中免疫原性較差，因此更適合2歲以上的易感人群，特別是有以下情況者：

● 曾患侵入性肺炎球菌病、腦脊液滲漏或裝有人工耳蝸

● 長期心血管疾病 (僅高血壓而沒有併發症除外)、肺病、肝病或腎病

● 新陳代謝疾病包括糖尿病或肥胖(體重指數30或以上)

● 免疫力弱(因情況如無脾臟、人類免疫力缺乏病毒感染/愛滋病或癌症/類固醇治療引致)

● 長期神經系統疾病致危及呼吸功能、難於處理呼吸道分泌物、增加異物入肺風險或欠缺自我照顧能力

香港疫苗注射中心建議：高風險人士若從未接種肺炎鏈球菌疫苗，建議先接種13肺炎疫苗，一年後再接種23價肺炎疫苗;如已接種23價肺炎疫苗，相隔一年後補種13價肺炎疫苗;如已接種13價肺炎疫苗，相隔一年後補種23價肺炎疫苗。

肺炎鏈球菌疫苗可以幫助我們抵禦侵襲性肺炎鏈球菌疾病的重要武器，對減少香港重症病例和死亡有重大意義，因此高危人群均遵循醫生建議，完成肺炎鏈球菌疫苗的接種程序，有效預防肺炎鏈球菌的襲擊!