乙肝患者可以結婚和生育嗎?乙肝伴侶應及時接種乙肝疫苗做好阻斷

乙肝病毒感染影響結婚和生育嗎?隨着我國普及兒童期乙肝疫苗接種,以及加強預防母嬰傳播等措施的大力推進,我國乙肝發病率已由2018年的63.4%降低到如今的55.6%,並且5歲以下兒童乙肝感染率降至1%,成功從乙肝高流行區降到乙肝中流行區。

雖然乙肝新發病例顯著下降,但仍面臨著巨大的存量風險,據統計目前我國一般人群的乙肝表面抗原陽性率為5%-6%,慢性乙肝病毒感染人數大約有7000萬人,其中慢性乙肝患者約2000-3000萬例。

1.乙肝有哪些臨床表現?識別乙肝的特殊癥狀

乙肝是由乙肝病毒感染所致的病毒性感染,根據病情發展速度可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,但前者在臨床上較為少見。

慢性乙肝患者早期癥狀較輕,可反覆出現乏力、頭暈、食慾減退、厭食油膩、尿黃、肝區不適或輕微觸痛、睡眠欠佳等癥狀。部分患者可能出現癥狀、體征不明顯的情況,如果進行肝功能檢查,也僅有1項或2項指標輕度異常。

隨着病情加重,患者還可能會出現以下癥狀:

● 肝病面容:面色暗沉無光澤,臉色發黑、皮膚粗糙乾燥,甚至呈現「古銅色

● 蜘蛛痣:新出現的「痣」,其中心為一紅點,周圍有呈放射狀排列的毛細血管,形似蜘蛛,按壓中心點後痣消失

● 肝臟腫大:患者可能感到左肋下脹或者根本沒有感覺,一般是醫生檢查時發現

當病情嚴重到失代償期肝硬化或肝細胞癌時,還會出現相應的肝功嚴重損害癥狀,包括發生感染、上消化道出血、肝性腦病和肝腎綜合征等嚴重肝外併發症。

乙肝有哪些臨床表現?識別乙肝的特殊癥狀

2.乙肝病毒有哪些傳播途徑?日常接觸感染率低

乙肝病毒的傳播途徑比較多樣,包括母嬰傳播、血液傳播、性和體液傳播三種途徑,而乙肝患者和乙肝病毒攜帶者是主要的傳染源。

乙肝患者可以結婚和生育嗎?乙肝伴侶應及時接種乙肝疫苗做好阻斷

需注意的是,乙肝病毒不經消化道和呼吸道傳播,經吸血昆蟲(蚊和臭蟲等)傳播的可能性也極小。

因此日常生活中的共餐、擁抱、共用廁所等無血液暴露的接觸是不會傳染乙肝病毒的。另外,雖然乙肝攜帶者的唾液可能含有乙肝病毒,但只要口唇黏膜沒有破損,接吻一般也不會傳染乙肝病毒。

乙肝病毒有哪些傳播途徑?日常接觸感染率低

3.乙肝患者可以結婚和生育嗎?及時阻斷,可降低傳播風險

可以,但最好在婚前通過積極治療將乙肝轉為小三陽或單純乙肝病毒攜帶者。

如果乙肝患者原先病情較重,但經過積極正規的治療後獲得臨床治癒,同時病情已穩定一年以上,肝功能始終正常且身體無任何不適,這時也可以結婚生育。(需提醒一下:乙肝患者的配偶需定期進行「乙肝兩對半」和肝功能等相關檢查,以及及時接種乙肝疫苗,以阻斷乙肝病毒的傳染)

另外,乙肝女性患者若近期有懷孕的打算,應由專科醫生做肝功能檢查,如果肝功能出現異常,應先進行治療,待肝功能恢復正常後,停葯至少6個月且肝功能保持正常,才可以懷孕。

懷孕後,需謹慎使用各種藥物,同時也要定期檢查肝功能,如果發現肝功能出現輕微異常,暫時無需進行治療,待懷孕滿6個月後,視情況進行治療;如果肝功能出現嚴重異常,則需要醫生評估處理。

同時,為了減少寶寶感染乙肝病毒的可能,乙肝表面抗原(HBsAg)孕產婦所生的新生兒,最好在在出生後12小時內儘早注射乙型肝炎免疫球蛋白(不要超過24小時),並按照國家免疫規劃要求完成乙肝疫苗注射,進行聯合免疫阻斷。(注射疫苗可使95%以上的新生兒免受乙肝病毒的垂直傳播)

值得注意的是,雖然透過聯合免疫阻斷可以基本避免嬰兒通過哺乳而感染乙肝病毒,但是如果乙肝媽媽的乳頭有出血、潰瘍等情況則不宜用母乳餵養,且哺乳前母親的雙手應消毒。

【最後】

目前為止,醫學界尚未開發出根治乙肝的藥物,而乙肝治療主要包括抗病毒治療、干擾素類治療、抗纖維化治療以及手術治療等,以達到臨床治癒。對此,香港疫苗注射提醒,乙肝患者應該到正規醫院進行診治,切勿誤信所謂的「根治乙肝」、「徹底轉陰」的秘方、偏方,以免耽誤病情而造成更大的後果。

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