體檢時最害怕的檢查項目有哪些？這些體檢項目千萬不要輕易放棄！

提到肛門指檢，相信大家就會腦補出各種羞羞的畫面：穿着白大褂的醫生戴着手套，手指向著你的菊花處探索……(此處刪除上萬字)

要說到最讓人「臉紅心跳」的體檢項目，肛門指檢可謂是憑藉自身實力拉高棄檢率。

根據不同醫院和體檢中心的統計，肛門指檢大約有30%~60%的棄檢率。

那麼，什麼是肛門指檢?為什麼要做肛門指檢?

肛門指檢，也叫直腸指檢，是指醫生用手指伸入受檢者的肛門，通過觸診了解肛門和直腸的功能狀態和疾病情況。在臨床上，相比於其他需要器械輔助的檢查，肛門指檢有着簡便、經濟、侵襲性小等優點，還可以幫助醫生快速診斷多種疾病，如：

☹ 痔瘡：通過指檢可分辨痔瘡類型(內外痔)、病灶位置及大小等信息，便於醫生診斷病情與患者後續應對方案。

☹ 直腸癌：約80%的直腸癌患者在就診時可通過肛門指檢被發現。醫生在檢查直腸癌患者時，該部位會摸到高低不平的腫塊，抽出手指時還能看到膿液和暗紅色血液。

☹ 其他肛腸疾病：可快速查看是否有肛門和直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂等情況，同時對急腹症有特殊意義，如急性闌尾炎可在直腸右前方處有壓痛。

☹ 前列腺疾病：成年男性疾病如前列腺增生、炎症或腫瘤等，很大程度可透過肛門指檢來進行初診。

☹ 婦科疾病：女性進行肛門指檢聯合雙合診可以發現有無子宮後傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎症。

便常規通常包括大便顏色、形態、細胞、潛血、膽紅素，以及細菌培養加藥敏等多項檢查內容。其中，便潛血不僅是大腸癌篩查中使用最廣泛、評估最多的手段，還可以用於檢查腸道潰瘍、炎症性腸病、腸道道息肉、腸道血管擴張或畸形等。

因此，定期進行便常規，有助於及早發現消化道疾病，以及儘快採取有效治療措施，減少疾病惡化風險!

除此之外，香港體檢中心提醒，日常生活中也要多注意「便便」的問題，特別是出現以下情況，應儘快到醫院接受相關檢查及治療：

◮大便形狀變化

便便類似羊糞狀，多因習慣性便秘、腸痙攣等引起;

便便呈細長、扁片狀，多因肛門或直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸癌等引起;

便便呈細鉛筆狀，多因肛裂、痔瘡、腸痙攣、直腸癌等引起。

◮大便呈稀汁樣

便便呈洗肉水樣，多是副溶血性弧菌中毒(食物中毒)所致;

便便呈紅豆湯樣，多是出血性小腸炎所致;

便便呈黃綠色稀汁樣且含有膜狀物，多是假膜性腸炎所致;

◮大便中帶有黏液

便便含有大量黏液且不易沖乾淨，這主要是由於腸道對水的吸收能力發生障礙所致，如腸炎、血吸蟲病、直腸癌等。

◮大便呈果凍黏狀

便便呈透明果凍狀，一般還伴有腹部絞痛癥狀，多因過敏性結腸炎等引起。

◮大便中有乳凝狀(多發生於嬰兒)

便便呈黃白色乳凝狀或蛋黃樣，多因消化不良或腹瀉等引起。

◮大便帶有鮮血

血液只是附着便便表面或單獨滴落排出，可能是肛裂、痔瘡、直腸息肉、直腸癌所致。

◮大便帶有膿血

便便中混有鼻涕樣的膿液及血液，多呈稀軟狀，可能是腸結核、急性血吸蟲病、結腸癌等所

根據世界衛生組織公布的數據顯示，2020年中國癌症新發病例為457萬例，其中結直腸癌的新發病例為56萬例，胃癌為48萬例，分別位居第二和第三;2020年中國癌症死亡人數為300萬，其中胃癌死亡人數為37萬，結直腸癌為29萬，分別位居第三和第五。

在現實生活中，大多數人都容易忽視胃腸道疾病的「身體信號」，又或者是將常規檢查(如腹部彩超、腫瘤標誌物等)當成「萬能符」。如非必要，很少會主動做胃腸鏡檢查，從而耽誤病情。

事實上，胃腸鏡檢查並非大家想得那麼恐怖，尤其是無痛胃腸鏡檢查的廣泛應用，更是大大減輕患者在檢查時的不適感，況且胃腸道不做胃腸鏡檢查，其漏診腫瘤的幾率非常大!

PS . 胃腸鏡檢查是兩種不同的檢查項目：

胃鏡檢查主要是由口腔進入，可以診斷上腔消化道，包括食道、胃及十二指腸部位疾病，以及進行相關治療，如胃出血時用以止血、切除胃部瘜肉或於食道放置支架等。另外，胃鏡檢查還可快速測試「幽門螺旋桿菌」，並為感染者及時殺菌以減低胃癌機會。

大腸鏡檢查主要是由肛門進入，檢查時醫生可提取活組織進行化驗，有助找出病症原因，或檢查某些腸道疾病，例如大腸瘜肉、腸癌、潰瘍性結腸炎、結腸憩室等。在檢查期間如發現息肉，醫生可立即把息肉切除，組織其進一步病變成癌症，減少大腸癌風險。

香港體檢中心提醒，有以下情況者，建議定期進行胃腸鏡檢查：

• 出現消化道癥狀，如慢性腹痛、腹瀉、腹脹、便血、大便顏色變黑，以及下腹不適等

• 直系親屬中有消化道癌病史

• 曾進行過膽囊切除、有慢性闌尾炎或闌尾切除史

• 長期便秘、腹瀉、排便習慣改變，以及出現不明原因的腹痛、便血、消瘦等情況

• 年齡超過40歲

要提到讓人尷尬的體檢項目，除了肛門指檢外，陰道鏡檢查也應該榜上有名。

由於陰道鏡檢查需要將窺陰器放入到私密處，甚至可能要取物活檢，因此經常被女性朋友列為「最不願做的體檢項目」。

事實上，陰道鏡檢查是觀察宮頸、陰道和外陰病變的重要手段，必要時還能對可以部位進行活檢取材，以提高確診率。

香港體檢中心表示，陰道檢查的作用原理相當於陰道放大鏡，整個檢查過程大概10多分鐘，患者一般會採用「截石位」姿勢躺好，隨後醫生將窺陰器放置到患者的陰道內，通過陰道鏡將宮頸表面放大，進一步觀察宮頸表面的情況。

由於宮頸是由植物神經支配，幾乎沒有痛感神經，因此多數人在進行陰道鏡檢查時不會有明顯疼痛的感覺但略有不適感，通常是心理壓力大於實際痛感。

不過，大家大可放心，陰道鏡也不是想做就能做的體檢項目，通常需要符合以下條件才能操作：

● 宮頸癌篩查結果有異常，比如HPV、TCT檢測結果出現異常

● 出現疑似宮頸癌的癥狀或體征、下生殖道異常出血或不明原因陰道排液，醫生檢查後判斷需要做陰道鏡。

● 存在宮頸潰瘍、腫物、贅生物或肛周病變等。

PS. 為了自己的身體安全着想，必須選擇到正規大醫院做陰道鏡檢查。檢查過程中，如果出現難以忍受的不適，可以要求停止檢查或及時就醫檢查;如果遇到的是男醫生，有權要求換女醫生或必須有女護士在場，避免出現不必要的誤會。

總的來說，體檢不僅是用於發現問題、維護健康的開始，其最終目的是提高健康水平、提升健康品質。對此，香港體檢中心希望大家能正確面對這些令人尷尬或害怕的體檢項目，千萬不要諱疾忌醫。

畢竟，不少患者都是因為當初的一時「害怕」或「害羞」，而導致疾病變得不可收拾的!