HPV疫苗打還是不打？有條件為什麼不打！

根據世界衛生組織(WHO)公布的數據，全球每年宮頸癌新發病例約53萬，死亡案例約27萬，其中84%病例發生於經濟欠缺發達的國家，而在發達國家宮頸癌發病率僅占女性腫瘤的3.6%。而在中國，每年宮頸癌新發病例超過13.7萬，佔全球宮頸癌新發病例的28.8%。

宮頸癌是目前唯一已明確病因的癌症，超過99.7%以上宮頸癌與高危型HPV感染有關。而HPV感染是一個非常普遍的現象，不論男女都有可能發生。在一項基於美國人群的研究顯示，發生過性行為的男女，感染HPV的幾率高達85%-90%。除了性行為是HPV的主要傳播途徑外，間接/直接接觸、醫源性傳播，以及母嬰傳播等都是HPV常見的傳播途徑。

簡單講解HPV感染與宮頸癌的關係後，現在說回「HPV疫苗到底要不要打」的問題。

隨着近年的各種科普，相信各位朋友就算沒有打過HPV疫苗，至少都耳有所聞。畢竟，自從HPV疫苗進入大眾視線後，似乎已經成為一種「健康潮流」。

作為全球第一支能預防癌症的疫苗，HPV疫苗不僅可以宮頸癌，還可以預防外陰癌、陰道癌、肛門癌、尖銳濕疣等。所以大家不要以為男性就不需要接種疫苗了，國外早就規定男性同樣需要接種HPV疫苗。

根據世界衛生組織(WHO)和美國食品藥品管理局(FDA)推薦的HPV疫苗接種年齡為9-45歲，也就是說9歲起便可以接種HPV疫苗。香港疫苗接種中心表示，目前市面上的 HPV 疫苗有二價HPV疫苗、四價HPV疫苗、九價HPV疫苗三種，「價」數越高，可預防的病毒範圍也越廣：

1)二價HPV疫苗

適合9-45歲女性，主要針對高危型HPV16和HPV18，可預防71%的宮頸癌，85%的肛門癌，65%的陰道癌和35%的陰莖癌。

2)四價HPV疫苗

適合20-45歲女性，主要針對高危型HPV16和HPV18，以及低危型HPV6和HPV11，可預防71%的宮頸癌，85%的肛門癌，65%的陰道癌、35%的陰莖癌，以及90%的尖銳濕疣。

3)九價HPV疫苗

適合9-45歲女性，主要針對高危型HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58，以及低危型HPV6和HPV11，可預防92%的宮頸癌、85%的肛門癌、65%的陰道癌和35%的陰莖癌，以及90%的生殖器疣。

那麼，三種HPV疫苗選擇哪種好?

那還用說嘛，有條件當然優先選擇九價HPV疫苗。不過，九價HPV疫苗真的很難預約到，就算現在已經放開九價HPV疫苗的接種年齡，市場對九價HPV疫苗的缺口仍待解決。因此，如果遲遲預約不到九價HPV疫苗，那就不要等了，能打哪種就打哪種，效果同樣杠杠滴!畢竟只有打到你身上的疫苗，才是最好的疫苗。

當然，如果你只鍾情於九價HPV疫苗，那麼去香港、澳門等地預約接種，也不失為一個好方法!

接種HPV疫苗雖然可以降低HPV感染和宮頸癌發生幾率，但這並不等於可以終身預防宮頸癌，更不能取代宮頸癌篩查。

目前自然界已發現的HPV亞型多達200多種，而HPV疫苗僅對接種該亞型的HPV有防禦功能，對其他亞型的HPV感染是沒有抵禦能力的。舉個例子，九價HPV疫苗可以預防HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，以及HPV6和HPV11，但是如果你不小心接觸了HPV66，那同樣有感染的風險。

另外，HPV疫苗只有保護能力，沒有防禦能力，如果治療能力，因此如果你在接種疫苗之前感染了HPV，那就只能靠提高免疫力去清除，疫苗頂多幫你避免感染其所包含的其他HPV亞型。

因此，無論是否已接種HPV疫苗的女性，仍需要定期進行宮頸癌篩查，特別是已有性生活的女性，定期宮頸癌篩查比HPV疫苗接種更重要。

美國婦產科醫師協會(ACOG)推薦的宮頸癌篩查指南如下：

小於21歲女性，不用進行宮頸癌篩查;

21-29歲且有性經驗女性，建議每3年做一次TCT或每5年做一次HPV+TCT聯合檢查;

30-65歲且有性經驗女性，建議每5年做一次HPV+TCT聯合檢查

如果既往結果都OK，65歲後不用再進行宮頸癌篩查。

另外，子宮切除術後的女性在 20 年內，有必要每 3 年進行一次細胞學篩查。

* 如果宮頸細胞學檢測出現異常，或HPV檢測顯示高危型HPV陽性(無論宮頸癌細胞學檢測是否正常)，均建議進一步做陰道鏡檢查，必要時還需要在陰道鏡下進行宮頸活檢。

人們總以為宮頸癌離自己很遙遠，於是對什麼警告都當耳邊風。事實上，HPV感染是非常常見，而且男女都有可能受到它的攻擊。因此，要遠離宮頸癌的發生，除了接種HPV疫苗、定期宮頸癌篩查外，還要養成良好的日常生活習慣，提高自身免疫力，有效阻斷HPV感染往宮頸癌的發展!