沒出過水痘為什麼也會有帶狀皰疹?超過90%成人都有這種病毒!

最美不過夕陽紅,最疼可能不過「纏腰龍」!

纏腰龍,學名為帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。從病毒名字不難看出,帶狀皰疹和水痘是同源兄弟。

當機體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒時,可能會引起水痘。水痘痊癒後,這種病毒並不會完全被免疫系統清除,而是在人體神經節內長期潛伏。當機體免疫下降時,體內潛伏的病毒可能會被再次「激活」,引髮帶狀皰疹。

既然是先有水痘,後有帶狀皰疹,那麼有些人沒出過水痘為什麼也會有帶狀皰疹?

1.沒出過水痘為什麼也會有帶狀皰疹?

病原體感染是一個極其複雜和不斷發展變化的生物學和病理學過程,而目前關於病原體感染的所謂各種類型,大多都是從某個側面或某個角度加以描述,比如按照感染後的癥狀明顯程度,可分為顯性感染和隱性感染。

那麼,什麼是隱性感染呢?隱性感染(Silentinfection),又稱為無癥狀感染,是指病原體侵入人體後,僅引起機體產生特異性的免疫應答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學檢查才能發現。

換句話說,有些人在感染水痘-帶狀皰疹病毒時,可能免疫力比較強,因而沒有出現明顯癥狀。事實上,超過90%的成人體內都悄悄潛伏着這種病毒,所以即使你記得沒出過水痘,也不能確保有沒有感染過病毒。

另外,有研究表明,部分患帶狀皰疹的嬰幼兒既往沒有得過水痘,也沒有水痘接觸史,其原因可能是這類人群因為免疫系統發育不完善,在宮內或者嬰兒期就曾感染過病毒,只是他們呈現為隱性感染,最終病毒也侵入神經進行潛伏,並在種特定條件下發生激活,繼而發生帶狀皰疹。

因此,帶狀皰疹並非只發生在50歲以上人群,任何人群只要曾經感染過水痘-帶狀皰疹病毒,並且免疫系統出現問題或目前免疫力處於低下狀態,均有機會發生帶狀皰疹。

沒出過水痘為什麼也會有帶狀皰疹?

2.一旦發生帶狀皰疹,身體會出現哪些信號?

帶狀皰疹真正「冒」出來之前,部分患者有乏力、低燒、頭痛等全身性癥狀,受影響皮膚可能提前出現灼燒感或疼痛等異常感覺。這些癥狀通常會持續1-5天左右。

漸漸地,受影響的皮膚常出現成簇的丘皰疹和水皰,並沿着單側神經支配的區域分佈,好發部位依次為肋間神經、顱神經和腰骶神經支配區域,通常不會越過身體的中線到對側。

出皮疹期間一般會有疼痛,可以是鈍痛、抽搐痛或跳痛等,一般是陣發性,個別時候是持續性,衣物摩擦或接觸會使疼痛加劇,年老體弱患者的疼痛感會更為明顯。出疹後持續至少3個月的疼痛稱之為帶狀皰疹後遺神經痛。

帶狀皰疹後遺神經痛主要發生在高齡人群和免疫力低下患者。數據統計,約10%-15%的帶狀皰疹患者會發生帶狀皰疹後遺神經痛,其中60歲以上患者占這些病例的50%。大多數疼痛會隨時間逐漸改善,通常會在數周到數月內消失,30%-50%患者的特通會持續1年以上,少數可以長達10年或以上,嚴重影響患者的正常生活和心理情緒。

此外,帶狀皰疹還可能引起其他問題,例如皮膚感染、眼睛受累、耳朵受累等,嚴重的還會出現腦炎、腦膜炎或內臟播散等併發症,但這些情況多發生在本身就有非常嚴重的基礎疾病患者,如艾滋病晚期、腫瘤晚期等。

一旦發生帶狀皰疹,身體會出現哪些信號?

3.如何遠離帶狀皰疹的困擾?50歲以上人群應接種疫苗

香港疫苗接種中心表示,很多上了年紀的人,身體不舒服總是愛忍一忍,但如果是突然身體一側長了紅疹或透明的小水泡,並伴有明顯的疼痛感時,建議還是需要儘快到醫院尋找專業醫生的幫助。

研究表明,在帶狀皰疹發生的72小時內接受規範的抗病毒治療可以有效的減少神經痛的發生。此外,抗病毒藥物的選擇、劑量、療程同樣會影響疾病的發展,為了減少帶狀皰疹神經痛的發生率建議患者儘早就醫。

目前帶狀皰疹後遺神經痛治療效果有限,因此50歲以上人群應儘早接種帶狀皰疹疫苗,有效預防帶狀皰疹及其後遺神經痛的發生。

目前市面上有兩種帶狀皰疹疫苗,分別為:

Zostavax康柏苗帶狀皰疹疫苗:只需一針可有效預防70%以上的帶狀皰疹及帶狀皰疹後神經痛,主要推薦於60歲及以上人群。

SHINGRIX欣安立適帶狀皰疹疫苗:接種兩針後可降低帶狀皰疹發病率達9呈以上,即使接種疫苗後仍有機會患病,但癥狀及痛楚也會相對較輕。

* 美國在2018年起建議,50歲及以上人群應儘快接種SHINGRIX帶狀皰疹疫苗,且無論是否曾出現過帶狀皰疹或接種過Zostavax帶狀皰疹疫苗,都可以考慮接種SHINGRIX帶狀皰疹疫苗。

最後,帶狀皰疹的發生主要與免疫力有關,因此接種帶狀皰疹疫苗只能達到治標的作用,要真正遠離帶狀皰疹的困擾,提高免疫力、避免勞累才是關鍵。

如何遠離帶狀皰疹的困擾?50歲以上人群應接種疫苗

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