國產曼海欣即將上市！ACYW135結合流腦疫苗與普通流腦疫苗有什麼區別？

流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。這種細菌主要寄居在人體鼻咽部，可通過飛沫傳播，因其所導致的腦膜炎而聞名。事實上，腦膜炎雙球菌(腦膜炎球菌)不僅會引起流腦，還可能出現結膜炎、骨髓炎、關節炎等在內的多種表現。

流腦主要臨床表現為突發性發熱、頭痛、關節痛和嘔吐等與流感類似的癥狀。加上流腦的高發季節也是冬春季，因此人們經常會將流腦和流感混淆。

事實上，流腦的危害性會比流感大得多，輕者可能會出現一過性的發熱或菌血症，重者可能出現膿毒血症甚至死亡。部分患者就算經過治療，也可能因為腦實質損害而影響到未來生活。

香港疫苗接種中心表示，流腦發病後病死率高，經治療後病死率仍可高達10%。據統計我國流腦病死率現高達11.6%，1歲以下流腦患兒的病死率超過25%。另外，約10%-20%的流行性腦脊髓膜炎存活者罹患永久後遺症，如精神發育遲滯、耳聾、癲癇或其他神經系統疾病。

醫學上用血清凝集法試驗，根據莢膜多糖將腦膜炎球菌分為A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、L、H、I、K等13個血清群，其中最主要侵襲性感染是由A、B、C、W135、X、Y所導致的，我國則以A、B、C、Y、W135群為主。

在2015-2017年我國實驗室確診流腦病例共有148例，死亡病例合計21例，病死率達14.19%，其中W135群病死率最高，達到50%;其次是C群，病死率達到18.52%。

換句話說，孩子接種ACYW135流腦疫苗後，基本可以將國內流行的流腦菌株「一網打盡」。

看到這裡，可能部分家長會感到疑惑，ACYW135多糖流腦疫苗和即將上市的ACYW13多糖5結合流腦疫苗都是四價流腦疫苗，它們之間有什麼區別呢?

這裡香港疫苗接種中心就為大家科普一下什麼是「多糖疫苗」和「多糖結合疫苗」吧!

「多糖疫苗」，簡單來說就是用腦膜炎球菌的表面物質(又稱莢膜多糖)作為抗原製成疫苗。從工藝上來說，多糖疫苗的製作方式相對簡單易行，卻有一個很明顯的缺陷就是：2歲以下嬰幼兒對「多糖疫苗」的免疫反應效果不佳。

由於2歲以下嬰幼兒的免疫系統發育上不成熟，不能利用免疫系統中的T細胞協同啟動免疫反應，只能單獨依賴B細胞發力，這就會導致2歲以下嬰幼兒在接種疫苗後出現免疫效果不強、不能產生免疫記憶，以及免疫能力不持久等。

而「多糖結合疫苗(簡稱結合疫苗)」，就是在多糖疫苗基礎上結合一種成為「載體蛋白」的物質。這種「載體蛋白」能讓2歲以下兒童的免疫系統能將「T細胞」動員起來，協同「B細胞」啟動機體對腦膜炎球菌的免疫反應。

因此，無論是從戰鬥力，還是從持久力，多糖結合疫苗都優於多糖疫苗。

接種流腦疫苗是預防流腦最有效且最科學的方法之一。但流腦危害性大，而流腦疫苗品種多、程序異常複雜，經常讓家長和接種醫生非常「燒腦」，那麼該如何為孩子選擇合適的流腦疫苗接種方案?

① 不差錢方案

根據過往經驗，香港疫苗接種中心預測，國產ACYW135結合流腦疫苗屬於二類疫苗，價格上可能會比AC結合流腦疫苗和ACYW135多糖流腦疫苗稍高。

至於國產ACYW135結合流腦疫苗的接種方案，外界並沒有太多資料，下面小編就以進口ACYW135結合流腦疫苗為例，和大家簡單說說。

目前主流的進口ACYW135結合流腦疫苗有三種，分別是Menactra、Nimenrix、Menveo，這三種四價結合疫苗的工藝略有不同，因此接種程序同樣五花八門。而考慮到我國現時流腦流行病學情況(主要是2歲以下高發)，按照以下接種程序可獲得更佳保護效果：

在2月齡或3月齡時先接種第一針進口ACYW135結合流腦疫苗，間隔8周後接種第二針，在12月齡以上時接種最後一針。完成三針疫苗後，無需再接種其他流腦苗。

② 儘早接種方案

分別在2、3、4月齡時接種AC結合-Hib疫苗或在3、4、5月齡時接種AC結合疫苗，然後分別在3歲和6歲時接種一針ACYW135多糖流腦疫苗。

需注意的是，如果寶寶接種了四聯/五聯/六聯疫苗，就不能選擇AC結合-Hib疫苗，以免導致Hib超劑次。

③ 妥協接種方案

分別在6、7月齡時接種AC結合-Hib疫苗或AC結合疫苗，然後分別在3歲和6歲時接種1針ACYW135多糖流腦疫苗。

這種方案既符合國家要求的「6月齡開始接種流腦疫苗」的規定，同時又能給孩子擴大保護範圍，以及在小月齡時產生更多抗體。

同樣，如果寶寶接種了四聯/五聯/六聯疫苗，就不能選擇AC結合-Hib疫苗。

④ 按照國家最新免疫程序(免費)

分別在6、9月齡接種1針A群多糖流腦疫苗，然後分別在3歲和6歲時接種1針A+C群多糖流腦疫苗。

最後，香港疫苗接種中心提醒，流腦危害非常大，因此如果發現孩子突發高燒並伴頭痛癥狀，或寶寶突然出現嘔吐、哭鬧、煩躁、不肯吃奶或昏睡等現象，應及時帶孩子到醫院就診，以免延誤病情，造成不可挽救的後果!