成年人接种乙肝疫苗需要注意什么？成人乙肝防控同样不能掉以轻心

根据《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》说明，乙肝疫苗可能并不是接种一次即可终身免疫，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

换句话说，你小时候打的乙肝疫苗，可能到现在已经不管事了。

香港疫苗接种中心表示，成年人是否接种乙肝疫苗，需要先抽血进行化验，如果你的“乙肝两对半”的数据是：

乙肝表面抗体为阴性：说明体内没有抗体，需按照0-1-6的接种程序注射三针乙肝疫苗。

乙肝表面抗体弱阳性(抗体滴度<10mlU/ml)：说明体内抗体水平较低，需要加强接种，具体剂次遵医嘱。

乙肝表面抗体为阳性(抗体滴度≥10mlU/ml)：说明体内抗体充足，无需再接种乙肝疫苗。

值得注意的是，如果检查发现乙肝表面抗原为阳性，说明已感染乙肝病毒，那就没有必要再接种乙肝疫苗。

题外话：乙肝表面抗体和乙肝表面抗原有什么区别?

乙肝表面抗体是人体受到乙肝病毒侵袭后产生的抗体，能和乙肝表面抗原进行中和，属于保护性抗体，可以保护人体免受乙肝病毒侵袭。

乙肝表面抗原即乙肝病毒表面的糖蛋白，是人体感染乙肝病毒后出现的第一个血清学标志，其阳性提示乙肝的感染，但无法区分是急性感染还是慢性感染。

我国面前使用的乙肝疫苗属于基因工程疫苗，主要成分是乙肝病毒的外壳部分，不含完整的乙肝病毒，接种后没有传染性与致病性，但可以刺激人体产生保护性抗体。

话虽如此，但也不是所有人都能接种乙肝疫苗，而乙肝疫苗也有其禁忌症。

虽然世界卫生组织对乙肝疫苗的接种，除了严重过敏外，几乎没有规定其他禁忌症;但是我国从安全角度考虑，仍做了一些规定。

一般来说，有急性疾病或严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期以及发热等，需要待病情稳定后才能接种。此外，一些神经系统疾病如癫痫、变性疾病等，我国也作为乙肝疫苗接种禁忌症。

而接种前进行乙肝检查，主要是从成本效益考虑，实践证明：无论是否已感染乙肝病毒，接种乙肝疫苗都是安全的。只是乙肝疫苗属于保护性疫苗，并不会对乙肝病毒产生任何作用，乙肝感染者接种乙肝疫苗收益不大。

乙肝疫苗的常见不良反应主要有接种部位局部疼痛、红晕或者出现硬结;全身乏力、发热、头痛;部分人群可能会出现咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等。每个接种者是否出现不良反应，症状有哪些等都是不一样，因此接种疫苗后建议接种现场留观30分钟，没有异常情况才可以离开。回家之后如有严重不适，建议积极就医，由专业的医师针对您的具体情况采取恰当的处理措施。

最后，乙肝疫苗接种后，部分患者可能不产生乙肝病毒表面抗体。遇到这种情况时，需向专科医生咨询，分析可能原因。对于确实不产生乙肝抗体者，可用原来的乙肝疫苗和剂量再接种三针或接种1针60微克重组酵母乙肝疫苗，待1-2个月后再检查血液中的乙肝表面抗体，若仍为阴性，可再接种一针60微克乙肝疫苗。

说完乙肝疫苗的接种问题，最后我们来说说大家都非常关注的：乙肝携带者会否传染病毒?

香港疫苗接种中心表示，在多种病毒性肝炎中，乙肝病毒所带来的危害是最为严重的。

当人体感染乙肝病毒后，有6周-6个月不等的潜伏期，潜伏期过后可能出现乏力、容易疲劳、轻度发热等症状。多数人会转为无症状的乙肝病毒携带者，部分人会转为慢性乙肝患者。

慢性乙肝在全身多个系统均可发生并发症，常见的有肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等。研究表明，肝癌的发生与乙肝感染高度相关。

乙肝的主要传播途径有经血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播、经破损的皮肤黏膜传播等。因此，除了接种乙肝疫苗外，不共用注射器、严格把控血液制品质量、避免高危性行为等措施，也是预防乙肝感染的有效手段。

那么，与乙肝病毒携带者共同生活会不会被传染呢?

首先要明确，乙肝携带者具备一定的传染性，而传染性的强弱是需要医学检验确定病毒滴度水平才能确定。

当然，我们也不必谈“乙肝”色变。

日常生活中的拥抱、共餐、亲吻等是不会传染乙肝病毒的。一来唾液中的病毒难以穿透正常人的口腔黏膜和胃黏膜;二来，病毒跑到胃里面容易被胃酸所破坏，因此乙肝病毒经消化道传染的可能性很小。

但当口腔糜烂、溃疡或消化道黏膜有炎症、破损者，食用带乙肝病毒的食物或唾液，可透过破损出进入血液循环而感染。通常85%的成年人在感染乙肝病毒后，病毒会很快地被免疫系统清除，不转成慢性乙肝;但婴幼儿感染后，会有90%的机会在日后转为慢性乙肝，治疗难度较大。

【最后】

接种乙肝疫苗并不是终身免疫，因此健康人群最好接种乙肝，并且每年做一次肝功能检查，尤其是乙肝高危人群包括乙肝感染者的家庭成员、医务人员、经常接触血液者、采取静脉内注射毒品者、免疫功能低下者，以及有多个性伴侣者等，更应该及时接种乙肝疫苗以预防乙肝感染。而乙肝携带者最好每半年进行一次肝功能检查，及时掌握自身病情变化。