成年人接種乙肝疫苗需要注意什麼?成人乙肝防控同樣不能掉以輕心

自我國於1992年*開始推行新生兒接種乙肝疫苗計劃以來,我國乙肝病毒感染者已從1992年的1.2億降至2021年的約8000萬例。

儘管目前我國乙肝防控已經取得很好的成效,但是成人乙肝疫苗接種率仍很低。根據2014年乙肝血清病學調查:20-29歲人群乙肝病毒接種僅為38.2%。換句話說,成人乙肝防控同樣不能掉以輕心。

那麼,成年人接種乙肝疫苗需要注意什麼?

1.哪些成年人需要接種乙肝疫苗?乙肝疫苗非一勞永逸

根據《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》說明,乙肝疫苗可能並不是接種一次即可終身免疫,若接種乙肝疫苗後能產生抗體,其保護期限一般至少可持續30年。

換句話說,你小時候打的乙肝疫苗,可能到現在已經不管事了。

香港疫苗接種中心表示,成年人是否接種乙肝疫苗,需要先抽血進行化驗,如果你的「乙肝兩對半」的數據是:

乙肝表面抗體為陰性:說明體內沒有抗體,需按照0-1-6的接種程序注射三針乙肝疫苗。

乙肝表面抗體弱陽性(抗體滴度<10mlU/ml):說明體內抗體水平較低,需要加強接種,具體劑次遵醫囑。

乙肝表面抗體為陽性(抗體滴度≥10mlU/ml):說明體內抗體充足,無需再接種乙肝疫苗。

值得注意的是,如果檢查發現乙肝表面抗原為陽性,說明已感染乙肝病毒,那就沒有必要再接種乙肝疫苗。

題外話:乙肝表面抗體和乙肝表面抗原有什麼區別?

乙肝表面抗體是人體受到乙肝病毒侵襲後產生的抗體,能和乙肝表面抗原進行中和,屬於保護性抗體,可以保護人體免受乙肝病毒侵襲。

乙肝表面抗原即乙肝病毒表面的糖蛋白,是人體感染乙肝病毒後出現的第一個血清學標誌,其陽性提示乙肝的感染,但無法區分是急性感染還是慢性感染。

哪些成年人需要接種乙肝疫苗?乙肝疫苗非一勞永逸

2.成年人接種乙肝疫苗需注意什麼?有哪些禁忌症

我國面前使用的乙肝疫苗屬於基因工程疫苗,主要成分是乙肝病毒的外殼部分,不含完整的乙肝病毒,接種後沒有傳染性與致病性,但可以刺激人體產生保護性抗體。

話雖如此,但也不是所有人都能接種乙肝疫苗,而乙肝疫苗也有其禁忌症。

雖然世界衛生組織對乙肝疫苗的接種,除了嚴重過敏外,幾乎沒有規定其他禁忌症;但是我國從安全角度考慮,仍做了一些規定。

一般來說,有急性疾病或嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發作期以及發熱等,需要待病情穩定後才能接種。此外,一些神經系統疾病如癲癇、變性疾病等,我國也作為乙肝疫苗接種禁忌症

而接種前進行乙肝檢查,主要是從成本效益考慮,實踐證明:無論是否已感染乙肝病毒,接種乙肝疫苗都是安全的。只是乙肝疫苗屬於保護性疫苗,並不會對乙肝病毒產生任何作用,乙肝感染者接種乙肝疫苗收益不大。

乙肝疫苗的常見不良反應主要有接種部位局部疼痛、紅暈或者出現硬結;全身乏力、發熱、頭痛;部分人群可能會出現咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉等。每個接種者是否出現不良反應,癥狀有哪些等都是不一樣,因此接種疫苗後建議接種現場留觀30分鐘,沒有異常情況才可以離開。回家之後如有嚴重不適,建議積極就醫,由專業的醫師針對您的具體情況採取恰當的處理措施。

最後,乙肝疫苗接種後,部分患者可能不產生乙肝病毒表面抗體。遇到這種情況時,需向專科醫生諮詢,分析可能原因。對於確實不產生乙肝抗體者,可用原來的乙肝疫苗和劑量再接種三針或接種1針60微克重組酵母乙肝疫苗,待1-2個月後再檢查血液中的乙肝表面抗體,若仍為陰性,可再接種一針60微克乙肝疫苗。

成年人接種乙肝疫苗需注意什麼?有哪些禁忌症

3.乙肝攜帶者會否傳染病毒?具備一定傳染性

說完乙肝疫苗的接種問題,最後我們來說說大家都非常關注的:乙肝攜帶者會否傳染病毒?

香港疫苗接種中心表示,在多種病毒性肝炎中,乙肝病毒所帶來的危害是最為嚴重的。

當人體感染乙肝病毒後,有6周-6個月不等的潛伏期,潛伏期過後可能出現乏力、容易疲勞、輕度發熱等癥狀。多數人會轉為無癥狀的乙肝病毒攜帶者,部分人會轉為慢性乙肝患者。

慢性乙肝在全身多個系統均可發生併發症,常見的有肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎後高膽紅素血症、肝硬化等。研究表明,肝癌的發生與乙肝感染高度相關。

乙肝的主要傳播途徑有經血液傳播、母嬰傳播、性傳播、醫源性傳播、經破損的皮膚黏膜傳播等。因此,除了接種乙肝疫苗外,不共用注射器、嚴格把控血液製品質量、避免高危性行為等措施,也是預防乙肝感染的有效手段。

那麼,與乙肝病毒攜帶者共同生活會不會被傳染呢?

首先要明確,乙肝攜帶者具備一定的傳染性,而傳染性的強弱是需要醫學檢驗確定病毒滴度水平才能確定。

當然,我們也不必談「乙肝」色變。

日常生活中的擁抱、共餐、親吻等是不會傳染乙肝病毒的。一來唾液中的病毒難以穿透正常人的口腔黏膜和胃黏膜;二來,病毒跑到胃裏面容易被胃酸所破壞,因此乙肝病毒經消化道傳染的可能性很小。

但當口腔糜爛、潰瘍或消化道黏膜有炎症、破損者,食用帶乙肝病毒的食物或唾液,可透過破損出進入血液循環而感染。通常85%的成年人在感染乙肝病毒後,病毒會很快地被免疫系統清除,不轉成慢性乙肝;但嬰幼兒感染後,會有90%的機會在日後轉為慢性乙肝,治療難度較大。

【最後】

接種乙肝疫苗並不是終身免疫,因此健康人群最好接種乙肝,並且每年做一次肝功能檢查,尤其是乙肝高危人群包括乙肝感染者的家庭成員、醫務人員、經常接觸血液者、採取靜脈內注射毒品者、免疫功能低下者,以及有多個性伴侶者等,更應該及時接種乙肝疫苗以預防乙肝感染。而乙肝攜帶者最好每半年進行一次肝功能檢查,及時掌握自身病情變化。

乙肝攜帶者會否傳染病毒?具備一定傳染性

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