【常見老人病】生蛇是什麼原因引起的?這種疾病容易與其他疾病混淆

日常生活中,很多都會遇到過臉上或身上起痘痘的情況,但大多數情況下,這些痘痘會自動消退或者抹點藥膏就能把「它」消滅。

但是,有一種「痘痘」,它不僅好發於50歲及以上中老年人,而且皮膚及疼痛癥狀會隨着年齡增加而更為嚴重,持續時間也更加長。

看到這裡,相信各位都猜到今天香港疫苗接種中心要介紹的主角是誰了。

沒錯,就是讓各位中老年人聞風喪膽的生蛇(學名:帶狀皰疹)!

那麼,生蛇是什麼原因引起的?

1.生蛇是什麼原因引起的?看看它的發病機制

生蛇,學名生蛇,是由機體內的水痘-帶狀皰疹病毒被激活所引起的急性感染性皮膚病。而這種病毒也是水痘發病的「元兇」,可通過飛沫傳播或者是密切接觸傳播,患者初次感染時可表現為水痘或無癥狀。

水痘痊癒後,部分病毒會躲過免疫系統的追捕,藏匿於神經細胞中。隨着年齡增長或其他因素導致機體免疫力下降後,病毒會被激活,沿着神經纖維傳到皮膚,引起生蛇。

生蛇是什麼原因引起的?看看它的發病機制

2.生蛇的臨床癥狀有哪些?容易與其他疾病混淆

生蛇患者在出現皮膚癥狀之前,通常會出現輕度乏力、低熱、食欲不振、皮膚疼痛或灼燒感等,其中最常見和最容易誤導醫生診斷的癥狀就是疼痛感。

由於病毒是先從神經細胞開始發動攻擊,因此疼痛感的表現是身體內發出來的,譬如生蛇疼痛出現在胸部時,醫生容易誤診為心絞痛、肋間神經痛;當生蛇疼痛出現在腹部時,醫生容易誤診為膽結石、闌尾炎;當生蛇皮疹出現不典型的皮損時,醫生還要和其他皮膚病進行鑒別,例如接觸性皮炎、蟲咬皮炎等。

直到3~7天後,這些有疼痛癥狀的皮膚表面開始出現不規則紅斑,然後有粟粒大小的丘疹出現在這些紅斑之上,丘疹一簇一簇出現,繼而會成為水皰,皰液一般都較為澄清,皰壁緊張、發亮,周圍會有一圈紅暈圍繞,這時醫生才能準確診斷為生蛇。

因此,很多患者幾乎在醫院各科轉了一圈,到最後才被神經科和疼痛科的醫生認領。當然,這也耽誤了最佳治療時間,引起生蛇後遺神經痛

由於病毒會破壞患者的神經元,繼而使神經元發生炎症和壞死,導致神經元功能發生紊亂,周圍和中央部分緻密,產生劇烈的神經痛,一般表現為局部灼痛、刀割引起的疼痛、電擊引起的刺痛等,常常讓患者苦不堪言。

有數據統計,約9%~34%的生蛇患者會出現生蛇後遺神經痛,並且發病率會隨着年齡增加而逐漸升高。有數據統計,60歲以上患者,出現生蛇後遺神經痛的概率為50%,其中約30%~50%的患者,痛感持續一年以上,少數患者的疼痛持續時間更長達10年或以上。

生蛇的臨床癥狀有哪些?容易與其他疾病混淆

3.如何治療生蛇?預防比治療更加重要!

與大多數病毒性疾病一樣,生蛇的病程也有自限性,也就是說即使不知道生蛇的皮疹,它自己也會好,但這並不包括其神經痛。

正如剛才說,水痘-帶狀皰疹病毒是先從神經細胞開始發動攻擊,而受損的神經細胞是需要經過漫長的時間才能修復,這也恰好說明生蛇後遺神經痛能持續那麼長時間的原因,並且患者年齡越大,疼痛程度越劇烈,持續時間也會越長。

因此,香港疫苗接種中心提醒各位老友記,一旦懷疑自己患上生蛇,必須在皮膚癥狀出現後的72小時內接受有效治療,否則將對後遺神經痛的治療大打折扣。

又正如剛才所說,早期生蛇癥狀與很多疾病都非常相似,別說是患者了,連醫生都有可能會出現誤診情況,繼而耽誤最佳治療時期。

可見,預防生蛇往往比治療生蛇更加重要!

由於目前治療生蛇的方法有限,因此50歲及以上的長者儘早接種生蛇疫苗是預防生蛇的有效手段可顯著帶狀皰疹及其後遺神經痛的發生。

值得注意的是,生蛇除了會引起後遺神經痛,如果病毒侵入眼、耳、腦部三叉神經,甚至可能造成不可逆性的損害,如眼帶狀皰疹,容易誘發潰瘍性角膜炎,嚴重者造成失明;若面神經的運動和感覺神經受到水痘-帶狀皰疹病毒侵犯,則會形成臨床上的面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征;極少數患者嚴重的皰疹性腦膜炎會造成死亡。

香港時代醫療提供的Shingrix生蛇疫苗,只需兩針(相隔2-6個月),有效預防生蛇及其併發症的發生,有效率達90%以上!

如何治療生蛇?預防比治療更加重要!

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