乙肝能徹底治癒嗎?成年人同樣需要乙肝疫苗的保護

上世紀80年代,我國約有1.2億名乙肝攜帶者,佔全球乙肝攜帶者的三分之一,成為當之無愧的「乙肝大國」。儘管現在已經將「乙肝大國」的帽子摘下,但我國乙肝病毒感染者依然約有7,000萬例,其中約2,000~3,000萬例發展為慢性乙肝患者。
乙肝能徹底治癒嗎?」成為所有乙肝患者迫切希望知道的答案。然而,醫學發展到現在仍沒有辦法可以徹底治癒慢性乙肝,幸運的是部分患者可以終身控制住病情而不複發,達到「臨床治癒」。

1.如何預防乙肝病毒感染?乙肝疫苗是最有效方法

乙肝的傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播,其中母嬰傳播是我國乙肝病毒傳播的主要因素,約佔全部感染的30%-50%。
香港疫苗中心表示,一般來說,當乙肝病毒感染者的血液、精液或其他體液進入到未感染者的體內時,乙肝病毒才有機會傳播。日常生活正常接觸,如聚餐、母乳餵養、親吻、咳嗽或打噴嚏,通常是不會傳播乙肝病毒的,更不會通過食物或水傳播。
目前預防乙肝病毒感染最有效方式,仍然是「乙肝疫苗接種」。
根據IARC(國際癌症研究機構)公布GLOBOCAN 2020的數據顯示,肝癌是目前全球癌症相關死亡的第二大主要原因。從病因上講,乙/丙型肝炎病毒感染和酗酒是造成80%以上肝癌死亡的原因。
可見,想要預防肝癌,最迫切的手段就是從根源入手,通過乙肝疫苗接種,降低乙肝病毒感染的風險。
如何預防乙肝病毒感染?乙肝疫苗是最有效方法

2.哪些人需要接種乙肝疫苗?乙肝疫苗保護率達95%

香港疫苗中心提醒,以下高危感染人群,建議儘早接種疫苗:
① 新生兒(可免費接種)
② 乙肝疫苗接種史不全或不詳者*
③ 乙肝「兩對半」檢測均為陰性,乙肝表面抗體<10mIU/mL者
④ 乙肝患者的家庭成員
⑤ 有多個性伴侶者
⑥ 經常接觸血液的患者和醫護工作者
⑦ 免疫功能低下者
* 我國是從2002年起才正式將乙肝疫苗納入全國兒童計劃免疫範圍,因此2002年前出生者,若不清楚自己是否曾接種過乙肝疫苗,建議應該再次接種。但已經感染過乙肝病毒者,通常不需要再接種乙肝疫苗。
那麼,接種乙肝疫苗後其保護效力如何?
1)在保護率上:
a.95%的健康嬰兒、兒童和青少年接種乙肝疫苗後,乙肝表面抗體滴度達到保護水平;
b.90%的40歲以下者人接種乙肝疫苗後,乙肝表面抗體滴度達到保護水平;
c.<90%的40歲以上者接種乙肝疫苗後,乙肝表面抗體滴度達到保護水平;
d.65%~75%的60歲以上者接種乙肝疫苗後,乙肝表面抗體滴度達到保護水平。
2)在保護時間上:
新生兒完成三針乙肝疫苗接種後,一旦產生抗體,保護效果可持續30年以上。
哪些人需要接種乙肝疫苗?乙肝疫苗保護率達95%

3.乙肝能徹底治癒嗎?只能達到「臨床痊癒」

什麼是臨床痊癒?根據中國以及國際各大肝病指南,慢性乙肝治療後達到HBsAg消失或血清學轉換(出現表面抗體),即實現了臨床治癒。實現臨床治癒的患者而進一步延緩疾病進展、減少停葯後複發、降低肝硬化和肝癌發生風險,並降低全因(各種病因導致的)死亡率。
目前,無論是中國或歐美國家乙肝診療指南,均推薦初始患者應用干擾素,特別是長效干擾素抗病毒治療。最新的研究發現,經治患者在達到HBsAg低水平時,使用長效干擾素聯合核苷類藥物抗病毒治療有可能實現乙肝表面抗原(HBsAg)陰轉。
由於很多人感染乙肝病毒後並沒有明顯的不適癥狀,因而不知道自己被感染,甚至發現感染也不夠重視。隨着時間推移,部分慢性乙肝患者會產生嚴重的健康問題,包括肝硬化、肝癌,甚至死亡,同時乙肝患者的治療費用也給家庭、社會帶來沉重的負擔。
因此,在疾病發展之前及時接種乙肝疫苗和定期篩查,不管對身體健康還是患病後的經濟付出,都是最佳的選擇!
乙肝能徹底治癒嗎?只能達到「臨床痊癒」

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