乙肝會不會通過父嬰傳播?如何判斷寶寶是否感染乙肝病毒

眾所周知,母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑,約有30%-50%的乙肝患者都是母嬰傳播所致。因此很多乙肝准媽媽都會特別注意自己的身體狀況,以及定期檢查肝功能,在醫生的指導下進行用藥。
而很多乙肝准爸爸同樣有很多乙肝的困惑,最常見的問題莫過於「乙肝會不會通過父嬰傳播」。

1.乙肝會不會通過父嬰傳播?

首先,從理論上來講「父嬰傳播」是有可能實現的。
患有乙肝的男性,其精子可檢出乙肝病毒DNA,隨着精子進入卵細胞,不管母親是無肝炎病史還是乙肝病毒攜帶者,這種受精卵在形成胚胎過程中,病毒也會不斷增值,使子代稱為乙肝患者或病毒攜帶者,而這種乙肝病毒的傳播方式稱為父嬰傳播。
但如果真的這種垂直傳播,嬰兒基本100%感染乙肝病毒,就算在出生時注射乙肝免疫球蛋白進行阻斷也是沒用的,而從實際情況來看,這種傳播方式的發生幾率非常小,幾乎可以忽略不計。
也就是說,絕大部分的「父嬰傳播」其實是在孩子出生後,通過與之親密接觸而產生的;也有一種可能是「父-母-嬰」的傳播途徑,比如懷孕期間的性生活,父親將乙肝病毒傳染給了母親,母親通過「母嬰傳播」方式給了孩子。
日常生活中,父親通過密切接觸將乙肝病毒傳染寶寶,一般需要兩個必要條件:
1. 孩子的機體免疫系統不健全,或孩子繼承了父母對乙肝病毒免疫的缺陷,使其容易感染乙肝病毒
2. 孩子皮膚黏膜受損給乙肝病毒的傳染帶來機會。
這種生活密切接觸的感染主要發生在年齡較小且免疫系統不健全的孩子中,因此香港疫苗中心建議,家有乙肝患者,其他家庭成員應定期進行乙肝全面檢查,並及時接種乙肝疫苗;若父母其中一方(或雙方)為乙肝病毒攜帶者,其所生的新生兒除按規定注射乙肝疫苗,還應在出生後24小時內及1月齡分別接種一劑乙肝免疫球蛋白,以更好地保護孩子的健康。
乙肝會不會通過父嬰傳播?

2.怎麼判斷寶寶是否感染乙肝病毒?

一般來說,新生兒已經接種了兩針乙肝疫苗後,約有80%~95%的嬰兒可通過自身免疫系統產生抗體,抵禦產後與乙肝爸爸/媽媽密切接觸而引起的乙肝病毒感染。看到這裡,可能會有爸媽仍然擔心孩子因某些原因而感染乙肝病毒。
香港疫苗中心表示,當寶寶完成乙肝疫苗接種療程後的1-2個月(大約在7~8月齡),建議給他們做一次乙肝病毒血清學標誌物的篩查,若乙肝表面抗原陽性,則可能感染乙肝,並以後每3-6個月隨訪一次。
除了定期進行肝功能檢查,家長也可以通過乙肝常見癥狀來判斷孩子的狀況:
根據乙肝病情發展速度,可分為急性乙肝、慢性乙肝,前者在臨床上比較少見,因此日常說的「乙肝」大多指慢性乙肝。
慢性乙肝患者早期癥狀較輕且不典型,可反覆出現乏力、頭暈、食慾減退、厭食油膩、尿黃、肝區不適或輕微觸痛、睡眠欠佳等癥狀,部分患者癥狀、體征不明顯,如果進行肝功能檢查,也僅有1項或2項指標輕度異常。
隨着病情加重,患者可能出現現肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大等癥狀。當病情嚴重到失代償期肝硬化或肝細胞癌時,還會出現相應的肝功嚴重損害的癥狀。
怎麼判斷寶寶是否感染乙肝病毒?

3.爸爸服用控制乙肝藥物會影響孩子嗎?

有些乙肝爸爸担心日常服用控制乙肝的药物,可能会对孩子的健康造成影响。
根据2017年美国出版的《药物对男性生育能力影响》中指出:人体试验表明口服抗病毒药物替诺福韦酯,对男性生育没有影响;阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等口服核苷类似物也尚未有对男性生育影响的资料。有生育需求的男性患者可以继续服用这类药物。
研究发现,使用干扰素-α可能会使男性的睾丸激素减少,卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)分泌增加,从而对精子生成和精液质量产生影响,使受孕更难,而不是影响新生儿的健康,因此,如果担心,接受治疗的男性可以在抗病毒治疗结束3个月后,进行精液检查后再计划怀孕。
此外,目前临床使用的乙肝药物,无论是在临床研究,还是雄性动物研究,均没有发现可以导致胎儿畸形情况,所以各位乙肝爸爸可以放心。
在生活中,乙肝携带者和乙肝患者不在少数,但我们只要正确认识乙肝并且采取正规的治疗和预防,其实乙肝并没有我们想象中可怕,更不用担心因为自己感染了乙肝病毒而对孩子健康造成影响。
爸爸服用控制乙肝藥物會影響孩子嗎?

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