要具體分析鼻塞癥狀的成因,通常需要結合其他表現進行綜合判斷,比如:
類型一:感冒
由感冒造成的鼻塞是我們最常見的情況。
感冒是一種常見的急性上呼吸道感染性疾病,常見病原體中主要以病毒為主,如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等;細菌感染約佔20%~30%。
由感冒引起的鼻塞癥狀,往往呈起病急、進展快,並且經常出現兩個鼻孔一起塞住的情況;其他常見臨床癥狀還包括打噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等,多呈自限性,一般7~14天左右可自行痊癒。
類型二:慢性鼻炎
如果鼻塞癥狀持續時間超過三個月,這多半是由慢性鼻炎導致。慢性鼻炎根據病例和功能紊亂的程度,可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性單純性鼻炎所引起的鼻塞主要有兩個特點:交替性,即一邊鼻孔堵塞時,另一邊是通氣的;二是間歇性,通常會在夜間、靜止或寒冷時鼻塞癥狀會加重,白天或活動時,鼻塞癥狀會減輕或消失。
慢性肥厚性鼻炎引起的鼻塞症會比慢性單純性鼻炎更為嚴重且多呈持續性。
類型三:鼻竇炎
鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起;慢性鼻竇炎則是因急性鼻竇炎治療不當或對其未予徹底治療,以致病情反覆發作,遷延不愈,使之轉為慢性。
鼻竇炎導致的鼻塞癥狀與慢性鼻炎比較相似,但慢性鼻炎多以鼻塞為主,較少有流鼻涕情況;而鼻竇炎的鼻塞常伴有較多鼻涕,以及咳嗽、頭痛等癥狀。此外,鼻竇炎的鼻塞癥狀並不會因環境變化而有所緩解。
類型四:鼻中隔偏曲
大部分鼻中隔偏曲者都是因為先天發育異常導致鼻中隔向一側或兩側彎曲/局部突起,引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙,從而產生如鼻塞、鼻出血、頭痛等癥狀,並伴隨張口呼吸、咽喉不適或異物感,或入睡後出現鼾聲等表現。這種情況往往需要通過手術來解決。
類型五:過敏性鼻炎
過敏性鼻炎,又稱變應性鼻炎,是指易感個體接觸致敏原後,主要由免疫球蛋白E(IgE)介導,機體的免疫活性細胞和細胞因子等參與的,以發作性噴嚏、流涕和鼻塞為主要癥狀的鼻黏膜慢性炎症性疾病。
過敏性鼻炎是上呼吸道常見的慢性炎症,在全球範圍內該病流行呈高發趨勢。全世界約有5億人患過敏性鼻炎,以歐美髮達地區的流行率最高,一般為12%~30%。另外,根據北京同仁醫院的調查數據顯示,全國有2.4億過敏性鼻炎患者,佔總人口的14%。