做了愛做的事情，還能接種HPV疫苗嗎？

HPV是Human Papilloma Virus（人乳頭瘤病毒）的縮寫，超過99.7%的宮頸癌、88%的肝門癌、43%的外陰癌以及口咽癌等疾病都與持續感染高危型HPV有關。目前已發現的HPV類型約200中，其中高危型HPV共有15種，包括hpv16、hpv18、hpv31、hpv33、hpv35、hpv45、hpv51、hpv52、hpv56、hpv58、hpv61等，其中HPV16和HPV18能引起70%以上的宮頸癌；而低危型HPV則會引起尋常疣、尖銳濕疣、跖疣、扁平疣等良性病變，雖不致死，但看上去非常噁心，而且治療過程也比較繁瑣。
由於HPV的主要途徑是性傳播，因此很多人若發現身邊有女性感染HPV，就會投來異樣的眼光：

然而，真相是：即便第一次為愛鼓掌，HPV同樣有機會進入到我們的生殖道內（即使雙方都是第一次，都沒有感染HPV的情況下）。
這是因為HPV的傳播途徑比我們想像的要多很多，包括：
▪ 密切接觸，比如你和伴侶接吻時，剛好大家的口腔都有潰瘍，HPV就會通過皮膚或黏膜上的小傷口侵入體內；
▪ 間接接觸，通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等；
▪ 醫源性感染，醫務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫務人員傳給患者；
▪ 母嬰傳播，嬰兒通過孕婦產道的密切接觸等
換句話說，感染HPV並不代表那個人肯定「亂搞」，這只是大眾對HPV知識的一知半解形成的錯誤認知。就像以前的人總認為女性第一次肯定會「落紅」，但隨着大家對處女膜的知識有更深入的了解，這種聲音也變得越來越小。

當HPV進入到我們體內時，免疫系統會派出免疫細胞與敵人展開激烈的戰鬥。如果敵人太強大，免疫細胞無法阻擋敵人的猛烈攻擊，免疫系統就會調動白細胞奔赴戰場，與免疫細胞一起殲滅敵人。
數據顯示，95%的HPV會在數月到2年時間內被免疫系統自動清除，這種情況被稱為「一過性感染」。換句話說，當你感染了HPV時，身體上其實是沒有任何變化的，而你也不會有任何異樣的感覺，更不會影響你做任何事情，吃飯、睡覺、打豆豆什麼的都沒有問題。
話雖如此，但我們也不能過於輕敵。如果你平時缺少運動、吃飯無規律、經常熬夜……導致免疫系統功能被削弱，那麼該「恭喜」你了！沒有免疫系統的阻擋，HPV將會迎來發展的「春天」，低危組搞出惹人討厭的皮膚疣、生殖器疣，高危組就搞出各種癌症。
看到這裡，可能各位客官都開始頭皮發麻，擔心自己的身體會不會出現什麼問題？淡定！淡定！
從HPV感染到宮頸癌前病變，再到宮頸癌，至少需要10-15年時間。在這期間大家只要定期做宮頸癌篩查，養成良好的的生活習慣，遵醫囑接受治療，是有機會將宮頸癌扼殺在萌芽中。
根據美國指南推薦，每個超過25歲女性都應當進行宮頸癌篩查：
▪  25-65歲女性：每5年篩查一次HPV檢測，若條件不允許，可以選擇每 5 年進行一次HPV+TCT聯合檢查或每3年進行一次細胞學檢測。
▪  65歲以上女性：若之前已做好充足的宮頸癌篩查*，可停止HPV檢測；若沒有，則需要滿足充足的宮頸癌篩查為止。
* 過去10年內連續進行2次以上HPV檢查結果為陰性或3次以上細胞學檢查為陰性，並且最近一次檢查時在最近的3~5年內完成。
▪  子宮切除女性：沒有宮頸、沒有CIN2病史、過去25年內沒有發生更嚴重的疾病診斷史，以及沒有宮頸癌史的，不進行檢查。

正如開頭所說，世界上第一支可以預防癌症的疫苗，大家對HPV疫苗並不陌生。而關於HPV疫苗的接種年齡，目前仍然是眾說紛紜，有人說45歲前也可以接種，也有人說26歲前接種會更好。
研究顯示，3～15歲女性在首次性行為前接種HPV疫苗的獲益可最大化，而世界衛生組織也建議將9~14歲女孩作為HPV疫苗接種的首要推薦人群。
那是不是代表「做了愛做的事情就不能接種HPV疫苗呢？」
當然不是！
按道理來說，一旦有過性生活，就有可能會感染或感染過HPV病毒。就好比你做宮頸癌篩查時發現感染了HPV16，過一段時間後再做檢查已經由陽性轉陰了，說明病毒已經被免疫系統消滅，體內也產生了對HPV16的抗體。
同樣道理，HPV疫苗就是模仿你感染HPV的過程，從而在體內產生抗體。（題外話：由於HPV疫苗屬於滅活疫苗，因此人體接種疫苗後並不會致病。）
目前內地已上市的HPV疫苗由四種，分別是：
1.二價HPV疫苗（有國產和進口之分）
主要預防高危型HPV16和HPV18。
在國外的研究結果中顯示，這兩種高危型HPV可引起70%以上的宮頸癌。而我國人群中84.5%的宮頸癌由這兩種引起。
適用年齡：9-45歲
2.四價HPV疫苗（進口）
主要預防低危型HPV-6和HPV-11、高危型HPV16和HPV18。
四價HPV疫苗和二價疫苗在預防宮頸癌的作用上差異不大，但由於增加了兩種低危型HPV，因此能預防90%的的生殖器疣。
適用年齡：20--45歲
3. 九價HPV疫苗（進口）
主要預防低危型HPV-6和HPV-11、高危型HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58。
九價HPV疫苗不僅繼承了二價和四價HPV疫苗的優秀，還增加5種高危型HPV，瞬間將預防宮頸癌的戰鬥力提升到90%以上。
適用年齡：16-26歲
一般來說，感染過HPV的人群，更建議接種九價HPV疫苗，但由於內地只允許16-26歲女性接種九價HPV疫苗，因此香港疫苗中心建議：對於那些不想排隊預約、超齡又無法預約九價HPV疫苗的女性，可優先考慮預約二價HPV疫苗和四價HPV疫苗。當然，如果你更希望接種九價HPV疫苗，也可以到香港或其他國家和地區接種（男性朋友都可以！）。
雖然HPV感染聽着挺瘮人的，但其實大部分人一生中都會感染HPV，因此只要我們預防措施，定期進行宮頸癌篩查、及早接種HPV疫苗、養成良好生活習慣提高免疫力，即使感染HPV也會很快被免疫系統消滅，減少宮頸癌的發啥！