如何判斷自己或家人得了帶狀皰疹?這種病總把人折磨得心力交瘁

秋冬季節,又到病毒性疾病的高發季。
帶狀皰疹作為皮膚病的「作妖」大戶,自然也不甘示弱,把人折磨得心力交瘁。香港疫苗中心提醒,如果發現家中老人突然出現莫名的神經痛,隨後皮膚上出現皮疹,那可能是帶狀皰疹在作怪,應立即求醫,以減少帶狀皰疹後遺神經痛的風險。那麼,如何判斷自己或家人得了帶狀皰疹?

1.什麼是帶狀皰疹?

要知道自己或家人是否得了帶狀皰疹,首先我們要搞清楚,什麼是帶狀皰疹
①  西醫流行病學
從西醫角度來看,帶狀皰疹的發生是由於潛伏於感覺神經節的水痘-帶狀皰疹病毒,經激活後引起的急性感染性皮膚病。
人體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒時,其臨床表現為「水痘」,主要發生在嬰幼兒和學前兒童。痊癒後,部分水痘-帶狀皰疹病毒會潛伏於感覺神經節中。當人體免疫力下降時,正在「休眠」的水痘-帶狀皰疹病毒就會被激活,表現為帶狀皰疹癥狀。
人體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒,臨床表現是水痘,好發人群是兒童。痊癒以後,水痘-帶狀皰疹病毒會潛伏在感覺神經節的神經元胞體內,當人體免疫力下降,潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒就會再次被激活,表現為帶狀皰疹,好發人群是老年人。
② 中醫病因病機
從中醫角度來說,帶狀皰疹又稱為生蛇、纏腰火丹、蛇串瘡、火帶瘡,發於顏面時又叫蛇丹。中醫認為,帶狀皰疹的病因病機在於濕熱、熱、火毒,因而好發於濕熱天氣,比如:
• 肝鬱氣滯、久郁化火:火毒外溢肌膚,外在表現為紅斑、丘疹。
• 素體濕邪內盛、蘊濕化熱:濕熱外發肌膚,復感濕熱邪毒,使水液運行不暢,閉聚於肌膚,肌表就會出現一簇簇的水泡。
什麼是帶狀皰疹?

2.如何判斷自己或家人得了帶狀皰疹?

帶狀皰疹是一種影響神經和皮膚的感染性疾病,因為患者的皮膚表面會出現沿神經呈帶狀分佈的階段性皰疹而得名。
通常,患者在出現皮疹之前,身體都會出現疼痛、低熱、食慾減退,以及皮膚灼燒感等,其中最常見也是最容易導致醫生誤診的就是「疼痛感」。
由於病毒是先從神經細胞開始發動,因此帶狀皰疹的疼痛感是由內發出來的。當患者感到胸背部出現疼痛且皮膚表面尚未有異樣時,醫生第一反應大多是考慮心血管相關疾病引起的癥狀。同樣道理,如果疼痛發生於腹部,醫生會優先考慮膽結石、膽囊炎、闌尾炎等疾病。
當疼痛出現3-7天後,患者的皮膚表面會開始出現不規則的紅斑,然後有粟粒大小的丘疹出現於紅斑上,同時丘疹一簇一簇地出現,繼而形成水皰,皰液一般較為澄清,皰壁緊張、發亮,周圍會有一圈紅暈圍繞。此時,醫生才能準確診斷為帶狀皰疹。
香港疫苗中心提醒,由於治療帶狀皰疹的最佳時機是在皮疹出現後的72小時內,也稱為「黃金72小時」,因此若發現自己或家人出現上述癥狀,應儘早就醫,避免耽誤最佳的治療時機,引起帶狀皰疹後遺神經痛。
如何判斷自己或家人得了帶狀皰疹?

3.帶狀皰疹爆發前期怎麼預防?

大多數情況下,帶狀皰疹的皮疹會在2-4周內好轉且沒有併發症,恢復後人體可獲得較持久的免疫,估一般不會再復返。另外,帶狀皰疹很少會危及生命,70歲以上患者死亡率約1‰。因此,「蛇繞腰一圈,命不久矣」的說法是不科學的。
儘管,帶狀皰疹幾乎不會致命,但是對某些人而言,它所帶來的疼痛卻是給人帶來另類的「死亡」體驗!
帶狀皰疹後遺神經痛是帶狀皰疹最常見的併發症,好發於高齡人群和免疫力低下者。有數據統計,10%~15%的帶狀皰疹患者會發生帶狀皰疹後遺神經痛,其中60歲以上患者占這些病例的50%。一般來說,疼痛會隨時間逐漸改善,通常會在數周到數月內消失,但有30%~50%的患者疼痛感持續1年以上,部分甚至長達10年或以上。(帶狀皰疹後遺神經痛的持續時間與患者年齡成正比,即患者年齡越大,疼痛持續時間就越長。)
除此之外,帶狀皰疹還會引起其他併發症,比如:病毒上眼會致盲、病毒上耳會失聰,更為嚴重的還可能出現腦炎、腦膜炎或內臟播散等併發症。
因此,與其等待帶狀皰疹「殺」到埋身再治療,何不提前做好預防措施,以減少帶狀皰疹及其後遺神經痛的發生。
目前,接種帶狀皰疹疫苗(生蛇疫苗)是預防帶狀皰疹的有效手段可顯著帶狀皰疹及其後遺神經痛的發生。香港疫苗中心建議50歲以上接種康柏苗生蛇疫苗。康柏苗是第一隻可預防70%生蛇以及其所引起的劇痛及後遺神經痛,且根據美國疾病控制與預防中心最新指引,接種康柏苗生蛇疫苗後無需注射加強劑。
雖然帶狀皰疹不是什麼大病,但是一旦發病真的很要命,所以為了父母的健康,及早帶他們去接種「生蛇疫苗」,能有效抵禦帶狀皰疹病毒的入侵,避免他們在疼痛中度過餘生!
帶狀皰疹爆發前期怎麼預防?

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