每10例宮頸癌就有9例是它引起 什麼時候接種HPV疫苗效果更好

HPV疫苗誕生以來,HPV便被頻繁提起,儘管如此,仍有不少人似乎對它還是一知半解,甚至有很多誤解和敵意。事實上,HPV是一種常見的病毒,幾乎80%的女性一生中至少感染一次,而中國女性HPV感染率按年齡分佈的第一個高峰是在17-24歲。
什麼時候接種HPV疫苗效果更好香港疫苗中心提醒9歲以上男女,尤其是沒有性經驗史的女性,越早接種九價HPV疫苗,能越早預防宮頸癌及與HPV相關疾病的發生。

1.HPV是什麼?是不是只有人類才會感染

HPV(human Papilloma Virus),中文學名為人乳頭瘤病毒,是一種屬於乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬的球形DNA病毒。HPV能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖,表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀。隨着尖銳濕疣和宮頸癌、肛門癌等疾病的發病率急速上升,HPV逐漸引起人們廣泛關注。
HPV並不少見,幾乎每個人在生命中的某個時候都會感染HPV。但大多HPV在2年內都會被人體體內的免疫系統清除,少數持續感染HPV會引起宮頸癌、肝門癌、生殖器疣等。
幾乎每10例宮頸癌中就有9例以上是由 HPV 引起的。
HPV病毒家族非常龐大,目前已知的亞型病毒多達200多種,根據致癌能力的強弱,可分為低危型HPV和高危型HPV,其中其中持續感染高危型HPV是引起宮頸癌發生的主要成因。
宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,同時也是全球15-44歲女性中第二高發的癌症。據估計,2018-2030年間,全球每年新增宮頸癌病例將從57萬例增加到70萬例,每年死亡人數將從31.1萬增加到40萬。
可幸的是,目前已知99.7%宮頸癌與HPV(人乳頭瘤病毒)感染有關,因此通過HPV疫苗接種和早期篩查,可有效降低宮頸癌的發生率。
根據美國疾病控制與預防中心(CDC)數據顯示,自美國普及接種HPV疫苗後,HPV感染率和宮頸癌發生率都有顯著下降,其中:
· 9-18歲女性的HPV感染率下降了86%;
· 18歲以上女性的HPV感染率下降了77%。
HPV是什麼?是不是只有人類才會感染

2.什麼時候接種HPV疫苗效果更好?

目前HPV疫苗主要分為三種,2 價、4 價、9 價。「價」代表這款疫苗可預防的病毒種類數,價越高可預防的類型越多,同樣價格也會相對較高。另外,不同HPV疫苗的適用人群也各有差異:
二價HPV疫苗:主要針對HPV16和HPV18,能預防將近70%的宮頸癌、90%的肛門癌以及很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌。
適合年齡:9~45歲女性(國內和海外)。
四價HPV疫苗:在二價HPV疫苗的保護範圍內增加HPV6和HPV11,能預防將近70%的宮頸癌、90%的肛門癌、很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌,以及90%的肛門生殖器疣,
適合年齡:國內20~45歲女性,海外20~45歲女性和男性。
九價HPV疫苗在四價HPV疫苗的保護範圍內增加HPV 31、HPV33、HPV45、HPV52 和 HPV58,預防將近90%的宮頸癌、90%的肛門癌、很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌,以及90%的肛門生殖器疣。
適合年齡:國內16~26歲女性,海外16~45歲女性和男性。
什麼時候接種HPV疫苗效果更好?

3.為什麼國內外接種HPV疫苗的適用人群差異那麼大?

這主要是因為內地對男性和26歲以上女性的疫苗接種數據不足所導致的。以九價HPV疫苗為例,目前內地只對16-26歲女性做過臨床試驗,而數據也表明九價HPV疫苗這個年齡階段的女性有效,因而限制了九價HPV疫苗的接種年齡。
那是不是說男性和26歲以上女性接種九價HPV疫苗無效呢?當然不是!事實上近年越來越多研究結果表明,HPV疫苗對25-45歲以及有過性的女性依然有效,只是保護效果可能會被削弱。對此香港疫苗中心提醒,要預防宮頸癌的發生,除了接種HPV疫苗,定期進行宮頸癌篩查,及早發現,及早治療,才能將病灶扼殺在搖籃中。
另外,男性有需要也應該接種四價/九價HPV疫苗。剛才我們說到,HPV不僅僅只會引起宮頸癌,陰莖癌、肛門癌、食道癌,以及生殖器疣、尋常疣等男性常見疾病,HPV都有參與其中。因此,男性接種HPV疫苗,保護的不只有自己,還有身邊想保護的人!
宮頸癌作為人類歷史上病因明確的癌症之一,儘管接種HPV疫苗能預防部分HPV亞型,但HPV疫苗只能作預防之用,並沒有治療作用;再者,HPV家族龐大,亞型眾多。要真正預防宮頸癌發生,除了接種HPV疫苗,亦應從21歲開始定期進行宮頸癌篩查。
為什麼國內外接種HPV疫苗的適用人群差異那麼大?
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