季節性流感疫苗有必要打嗎?流感感染率下降也不能掉以輕心

春季天氣多變,氣溫回暖,正是病毒、細菌繁殖的好時機,例如流感病毒。每年冬春季節,流感病毒都會如期而至。但這兩年由於大家的防疫意識提高了,流感患者也較往年明顯減少,恰好證明看似最基本的預防流行病措施是非常有效的,同時也讓人感到疑惑,既然流感感染率有所下降,那麼季節性流感疫苗有必要打嗎?

1.季節性流感疫苗有必要打嗎?

流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,屬於丙類傳染病。
與普通感冒一樣,流感同樣具有自限性,因此對健康成人而言,流感的危害性病沒有想像中那麼可怕。大多數成人的癥狀會在3-7天後好轉,比如發熱一般持續2-3天,少數人會持續5天以上,呼吸道癥狀可能會久些,鼻塞、流涕、體力恢復等通常需要一到兩周。
但孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎疾病患者等高危人群,患上流感後出現嚴重併發症和死亡風險較高。
據世界衛生組織估計,每年流感的季節性流行可導致全球300-500萬重症病例、25萬-50萬人死亡。其中,感染流感病毒風險較高的人群主要是孕婦、兒童、老年人以及患有哮喘、慢性支氣管炎等疾病的患者。季節性流感相關住院率最高的是65歲以上人群,其次是5歲以下兒童,而65歲以上人群的流感相關死亡率也是最高的。
除此之外,流感還會引起的嚴重併發症,包括:
1) 肺炎:包括病毒性肺炎、細菌性肺炎、合併其他病原菌感染所致肺炎等。
2) 心臟損害:包括心肌炎、心包炎等,嚴重者還可能出現心力衰竭。
3) 神經系統損傷:腦脊髓炎、橫斷性脊髓炎、腦炎、腦膜炎、局灶性神經功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病等,甚至出現頭痛、意識障礙、感覺減退、肢體癱瘓等後遺症。
4) 胃腸道癥狀:胃腸型流感會伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
5) 肌肉溶解:橫紋肌溶解為主要表現的肌炎型,僅見於兒童。
因此,針對流感高危人群,香港時代醫療建議,盡量每年接種流感疫苗,以減低流感及其併發症的發生。另外,普通人群也可視情況接種流感疫苗,減少流感病毒感染率之餘,還能降低流感病毒經由自己傳播給家人的風險。
季節性流感疫苗有必要打嗎?

2.季節性流感疫苗為什麼需要每年接種?

首先,雖然流感病例全年都可能發生,但流感病毒耐低溫和乾燥,因此我國流感高發期一般為當年10月到次5月(具體受地區和氣候影響)。
其次,接種流感疫苗後一般2-4周,血清中的抗體水平才會達到高峰,部分可能需要的時間更長,這主要由接種者的體質而定。在疫苗接種的6-8個月後,人體體內抗體數量會逐漸減少,降低疫苗的保護作用。因此,接種疫苗一年後,接種者體內剩餘的抗體可能所剩無幾,無法對抗流感病毒。
其三,流感病毒變異速度快,每年流行的病毒株也未必相同。世界衛生組織根據全球流感的監測結果,在每年2月會對北半球下一個流感季節的流行株進行預測性推薦,疫苗生產廠家則根據推薦的流行株生產流感疫苗。處於北半球的我國,每年要到10月左右才有流感疫苗供應。
如果不想寶寶在流感高發期生病受罪,香港時代醫療建議,每年10月底之前最好完成接種流感疫苗,不過考慮到國內流行病學、流感疫苗供應等情況,無論是流感季節前或流感季節期間,只要有機會最好都帶孩子接種流感疫苗。
季節性流感疫苗為什麼需要每年接種?

3.如何選擇季節性流感疫苗?

但在中國疾病預防控制中心所發佈的《流感疫苗預防接種技術指南(2020-2021)》中提及到,人們可自願選擇接種任一種流感疫苗,無優先推薦疫苗類型和廠家。
另外,無論是三價流感疫苗還是四價流感疫苗,是進口還是國產,是打針亦或是鼻噴,在安全性上沒有明顯差別。但在禁忌症上,三價鼻噴流感減毒活疫苗還是與其他流感疫苗有略微的不同。
季節性流感疫苗推薦接種方案
① 6-35月齡嬰幼兒可接種三價滅活流感疫苗(0.25mL劑型);
② 3歲~17歲的兒童和青少年,可接種三價/四價滅活流感疫苗(0.5ml劑型)以及三價鼻噴流感減毒活疫苗(0.2ml劑型);
③ 18歲以上成人:可接種三價/四價滅活流感疫苗(0.5ml劑型)。
*  6月齡~8歲的嬰幼兒和兒童,在首次接種或既往接種流感疫苗<2劑,當年應接種2劑次疫苗且間隔≥4周,往後每年只需接種1劑;曾接種過≥2劑流感疫苗的兒童,每年只接種1劑即可。
** 9歲及以上的兒童和成人,每年接種1劑次流感疫苗即可。
流感不可怕,可怕的是它的併發症。因此,每年接種流感疫苗,有效減少流感及其併發症的發生,讓自己和家人免受流感感染之苦!
如何選擇季節性流感疫苗?
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