HPV病毒基因检测是什么？接种HPV疫苗后还需要进行检查吗

在解答这个问题之前，我们先来说说HPV是什么？

HPV（Human Papillomavirus，人乳头瘤病毒）是一种常见的病毒，能够引起多种皮肤和黏膜的疣以及某些类型的肿瘤疾病。HPV的传播途径主要包括接触传播、性传播和母婴传播，其中性接触是最常见的感染途径。

目前医学界已经发现的HPV亚型多达150种以上，根据致病能力和致癌危险性，可分为：

低危型HPV：主要引起寻常疣、扁平疣、跖疣以及街头小广告经常提到的尖锐湿疣。

高危性HPV：主要引发宫颈癌、直肠癌、肛门癌、口腔癌、前列腺癌等。数据显示，超过99.7%宫颈癌与持续感染高危型HPV有关。

不过，虽然HPV与宫颈癌发生关系密切，但是这并不代表感染HPV就一定是会得宫颈癌。Medtimes表示，约80%HPV会在1年左右的时间被免疫系统清除，90%以上会在2年内清除。若免疫系统在2年内无法清除HPV，有可能会引起细胞异常，发展为癌前病变，这中间可能需要3~10年时间。此后再经过10~15年的时间，癌前病变会进一步恶化为宫颈癌。

也就是说，从感染HPV到发展为宫颈癌的时间大概需要9-25年，因此定期做好相关筛查是预防宫颈癌的关键。

过去宫颈癌筛查主要以柏氏抹片检查为主，但有研究发现，每10名使用病毒基因检测测出HPV16或18阳性女性中，即使柏氏抹片检查结果正常，当中也有1人最终被被证实患上子宫颈癌前病变。

这是由于柏氏抹片检查是以是否出现异常细胞作诊断，只于癌前病变阶段才检验出来，而从感染HPV病毒，到演变成细胞癌前病变及发展成癌症需要数年时间，故患者有机会错失感染HPV病毒后跟进或加强监测的黄金时期。

因此，要想在更早检查出体内是否有HPV病毒，HPV基因检测无疑是更好的方法。现时，Medtimes提供HPV病毒基因检测主要针对现时常见的43种HPV亚型，包括：

12种高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59

12种中危型：HPV26、30、34、53、66、67、68、69、70、73、82、85

19种低危型：HPV6、11、40、42、43、44、54、55、57、61、62、64、71、72、81、83、84、89、90

答案是肯定的！

虽然九价HPV疫苗可预防最常见的9种HPV亚型，但正如刚才所说，HPV家族非常庞大，因此即使接种HPV疫苗，也有可能感染非保护范围内的HPV亚型。再者，HPV疫苗只有预防而没有治疗的功效，对于在疫苗前已经感染HPV的女性，疫苗的保护效力或会大幅下降。

因此，Medtimes建议以下人群无论是否接种HPV疫苗，都应该定期进行HPV病毒基因检测：

— 25岁及以上女性：可将病毒基因检测作为初筛，或与宫颈细胞学（TCT）联合筛查。

— 30岁及以上女性：优先推荐病毒基因检测，若结果为阴性，可延长HPV+TCT联合筛查的时间间隔（如3-5年）。

— TCT检查异常者：需要进一步进行HPV基因检测，以明确风险。

— 不论男女，有生殖器疣或其他异常症状者。

— 不论男女，其配偶有HPV感染史者。

女性HPV病毒基因检测报告的结果解读：

阴性：代表未检测到HPV，未来几年癌变风险极低，但仍需定期进行宫颈癌筛查；

阳性：代表检测到被检者体内已感染HPV，建议遵从医生意见进行才进一步检查或其他预防/治疗方案。

男性HPV病毒基因检测报告的结果解读：

阴性：代表暂时未检测到HPV，但仍建议有高危性行为者每年复查，因为HPV存在检测窗口，通常在感染后3-6个月才能检出）。

阳性：提示存在HPV感染，但需区分高危型（如16/18型）与低危型，如果是高危型建议追加肛门细胞学检查，低危型若出现疣体可通过冷冻或激光治疗。

总体来说，要预防HPV感染及其相关疾病的发生，除了接种HPV疫苗外，更需要定期进行宫颈癌筛查，以便及早发现并尽快消灭病灶，将疾病拒之门外！