HPV疫苗只適合9-25歲接種?荒謬!

梅艷芳、宋汶霏、李媛媛......被宮頸癌帶走的美女明星並不少,說起來無人不唏噓。在女性惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌,可真是真正的“女性殺手”。我們都知道大多數宮頸癌都是由HPV引起的,接種HPV疫苗能有效預防宮頸癌的發生,但是你對HPV疫苗又了解多少呢?

1.宮頸癌發病原因:99.7%與HPV病毒感染有關

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,其發病率僅次於乳腺癌,位居婦科惡性腫瘤的第二位。全球每年有超過50萬的女性(中國每年新生病例約佔20%),且逐漸遞增,呈年輕化趨勢。據研究顯示,99.7%的宮頸癌和HPV病毒感染有關。
那是不是意味着感染HPV病毒就會患宮頸癌?並不然,HPV病毒家族成員有很多,目前已知有170多種不同類型的HPV,但其中僅有10餘種HPV亞型與人類惡性腫瘤關係密切,我們稱為高危型HPV,其中HPV16和HPV18是風險最高的病毒株,70%以上的宮頸癌都與這兩種病毒亞型感染有關。
此外,宮頸癌還需要持續感染高危型HPV才會被誘發。事實上,感染HPV是非常普遍的事情,超過80%的女性一生中都會感染HPV,但絕大部分都會被人體免疫系統清除,只有少數持續感染才有機會惡變為宮頸癌。
而低危型HPV雖然不會致癌,但非常煩人,因為它們是導致生殖器疣的元兇之一,相信不用我多說,大家都知道這種病是有多難治了吧。其中,HPV6和HPV11是最常見的低危型HPV,它們分別與90%的生殖道疣和96%的尖銳濕疣有關。
幸好HPV疫苗的出現,能幫助我們有效預防HPV的感染及其引起的疾病。目前,全球已有3種預防性HPV疫苗,根據所針對的HPV病毒亞型數量,分為:二價疫苗、四價疫苗及九價疫苗
二價疫苗主要預防HPV16和HPV18這兩種高危型HPV,能有效預防70%以上的宮頸癌;
四價疫苗主要預防HPV6和HPV11這兩種低危型HPV,以及HPV16和HPV18這兩種高危型HPV,能有效預防90%以上的生殖器疣和70%以上的宮頸癌;
九價疫苗要預防HPV6和HPV11這兩種低危型HPV,以及HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52以及HPV58這七種高危型HPV,能有效預防90%以上的生殖器疣和90%以上的宮頸癌。

2.HPV疫苗不良反應:不含病毒沒有病毒感染性

很多人都擔心HPV疫苗副作用,自HPV疫苗上市以來,不少人都對它產生各種各樣的誤解,甚至出現恐慌。
澳大利亞是第一批實行免費HPV疫苗免疫計劃的國家之一,該國在12至26歲女性接種HPV疫苗的覆蓋率達到70%。結果顯示:從2007年執行HPV疫苗免疫計劃後,尖銳濕疣的發病率有了顯着降低。 截止目前,HPV疫苗已經在超過100多個國家獲得使用許可,超過1.2億劑的HPV疫苗得到使用,並被世界衛生組織列為預防宮頸癌和其他HPV相關疾病的一線疫苗。
此外,HPV疫苗不帶病毒遺傳物質的DNA,是病毒樣顆粒,因此非常安全。以往的滅活或減毒活疫苗是將病毒注入體內,刺激機體產生免疫反應,因此疫苗中的病毒會有毒性復活的可能,但通過基因工程改變的HPV疫苗,只含有病毒的蛋白外殼,並沒有具備傳染的DNA,因此接種疫苗後不會出現任何感染情況。
雖然如此,但HPV疫苗始終屬於藥物,和其他疫苗一樣也會出現一些不良反應,諸如:局部的紅腫疼痛以及發燒、頭暈、噁心等全身癥狀,反應大多輕微且很快消退。加上,肌肉注射疫苗後,身體或多或少都會對異源性蛋白產生反應,因此即使接種疫苗出現輕微不良反應,也不代表疫苗是不安全的。

3.HPV疫苗年齡:9-25歲僅為實驗測試組年齡

世界衛生組織認為,HPV疫苗適合年齡為9-25歲,最佳接種年齡為11-12歲,採用3劑免疫接種程序;並建議最好在首次性行為前接種HPV疫苗,效果更加。
那是不是超過26歲的人或有性行為就不能接種呢?並不然,事實上很多國家和地區都將HPV疫苗接種年齡已放寬到9-45歲,至於為何一直說HPV疫苗只適合25歲以下,主要是因為臨床試驗測試組選取的年齡段有關,發生首次性行為前年齡在9至13歲的女孩為其主要目標人群,其次才是較大女性青少年及年輕婦女。
HPV傳播途徑絕大多數是通過性接觸感染的,女性感染率一般於20歲以下或20-30歲最高,其次是50歲左右處於絕經期前後的女性。另外,生理疾病和免疫系統異常,導致HPV持續感染或潛伏感染都會導致病毒復活。
因此,12歲左右是接種HPV疫苗的「黃金期」,因為這個年齡段的女性大多尚未接觸過性生活,疫苗保護效果更好。至於超齡或已有性生活的女性,並不是說接種HPV疫苗沒用,只是接種疫苗獲益率會下降,但同樣能獲得一定的保護效果。
可見,接種HPV疫苗仍宜早不宜晚。
那男性可以接種HPV疫苗嗎?當然可以,HPV疫苗所包含的HPV病毒亞型,其實與肛門癌、口咽癌,以及男性的陰莖癌等疾病關係非常密切,男性接種HPV疫苗後不僅能減少患上這些疾病的風險,同時還能減少HPV的傳播,進一步降低女性感染HPV的風險。

4.HPV疫苗預防:接種疫苗不等於「100%安全」

很多人以為接種HPV疫苗就不會感染HPV。事實上,HPV疫苗所包含的HPV亞型只是目前最常見的幾種,剛才也說到HPV病毒亞型超過上百種,因此即使接種HPV疫苗也不能預防所有HPV病毒。也就是接種了HPV疫苗,仍可能被「宮頸癌」擊中,因此接種疫苗後,做好宮頸癌的二級預防仍然是很重要的。
何謂宮頸癌的一級預防和二級預防呢?
一級預防:注射HPV疫苗。
二級預防:宮頸癌篩查
接種HPV疫苗後,至少每2-3年做一次TCT檢查或3-5年一次HPV檢查。如果檢查結果出現異常,還需要進行做陰道鏡檢查,必要時取子宮頸上的組織,做病理異組織學診斷,以判斷是否處於癌前病變。 因此別以為接種疫苗就能高枕無憂不做任何防範和檢查。
雖然目前還沒有數據證明宮頸癌疫苗對懷孕婦女有任何傷害,但為了你和寶寶的健康,注射後懷孕的,最好待分娩後再繼續注射。另外,感冒、發燒者,或對HPV疫苗成分有過敏者等也應該諮詢醫生後,才決定是否接種疫苗。
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