戊肝有疫苗可預防嗎？春節胡吃海喝，小心「戊肝」找上門

戊肝(戊型病毒性肝炎)是一種由戊型肝炎病毒(HEV)引起的且以損害肝臟為主要表現的急性傳染病，其臨床癥狀包括疲乏、食慾減退、厭油、肝功能異常等。

值得注意的是，戊肝知名度雖然不如甲肝、乙肝的知名度大，但是殺傷力同樣不容小覷。根據全國疫情數據顯示，自2012年以來，戊肝發病率持續超過甲肝，居急性病毒性肝炎之首，且病死率約為甲肝的10倍。

人群對戊肝普遍易感，但不同年齡階段人群的發病率有所不同，其中，兒童、青少年以亞臨床感染為主;而臨床感染則主要發生於成年人群，特別是老年人和孕婦患者發生重症及死亡風險較高。

此外，戊肝在肝病人群中容易發展為重症肝炎。臨床數據顯示乙肝、脂肪肝、酒精肝等基礎肝病一旦與戊肝重疊感染，病死率高達17.7%。因此，基礎肝病的患者在積極治療基礎肝病的同時，也要做好戊肝的預防。

戊肝的傳播途徑與甲肝相似，都是「吃出來的肝炎」，主要為糞-口途徑，即病原體隨着感染者的糞便排出，又通過各種途徑再被易感者食入的疾病傳播途徑。

除了糞-口途徑傳播，戊型肝炎還有以下傳播途徑，但引起的臨床病例比較少見：

● 食用未經煮熟的肉類、貝殼類海產品等

● 輸入帶戊肝病毒的血液或血液製品

● 母嬰傳播

由此可見，要預防戊肝病毒的感染，最關鍵是把住「入口關」，如注意飲食衛生，不喝生水、生吃水果蔬菜要清洗乾淨;杜絕吃未經煮熟的肉類;日常生活應保持良好的生活習慣，飯前便後要洗手、生熟食物及廚具要分開、外出就餐時注意選擇衛生條件有保障的餐館等。

此外，有需要的朋友也可以通過接種戊肝疫苗來預防戊肝病毒感染。現時戊肝疫苗適用於16歲以上易感人群，按照戊肝疫苗接種程序完成3針(0-1-6)可獲得最佳保護效果，建議以下重點高風險人群，如畜牧養殖者、餐飲業人員、學生或部隊官兵、育齡期婦女、疫區旅行者等應積極接種。

① 乙肝疫苗

我國目前已實施新生兒乙肝疫苗免疫接種計劃，全程按「0-1-6方案」接種，其中第一針一般會在出生後24小時內接種。雖然成年人感染乙肝病毒後會被免疫系統清除，但部分高風險成年人群也應該定期檢查乙肝病毒抗體，並遵醫囑接種乙肝疫苗，以減少乙肝發生的幾率。

② 甲肝疫苗

現階段甲肝疫苗主要有甲肝滅活疫苗和甲肝減毒活疫苗兩種，其中甲肝減毒活疫苗是由國家免費提供的，18-24月齡的寶寶均可免費接種。但需注意的是，甲肝減毒活疫苗雖然價格低廉，但是穩定性較差，接種後可維持5年以上;而甲肝滅活疫苗的則可維持20年以上，加上疫苗內的病毒已經失去活性，不存在毒力恢復的風險，安全性也比前者要高些。

因此，香港疫苗注射中心表示，有條件者建議考慮為寶寶接種甲肝滅活疫苗，同時食品生產經營從業人員、托幼機構工作人員、集體生活人員等重點人群也應自費接種甲肝疫苗。

③ 甲乙肝炎混合疫苗

現時全球唯一一支甲、乙型肝炎混合疫苗，完成三針疫苗接種程序(0-1-5)後，可令接種者的體內的甲型肝炎保護效能接近100%，乙型肝炎保護效率達99%以上。該疫苗適合18歲以上人士接種，有興趣的朋友不妨點擊https://www.medtimes.com.hk/hepatitis-vaccination，獲取更多相關資訊。

【總結】

戊肝雖然是一種自限性感染，通常4-6周內會自愈，但是該病尚無特異的治療藥物和方法，加上重者患者會發展成暴發性肝炎(急性肝衰竭)而死亡，因此，要保護肝臟免受傷害，就要從預防做起，從正確的飲食習慣做起!