千萬不要打宮頸癌疫苗?九價HPV疫苗到底是不是智商稅?

眾所周知，性行為是感染HPV的主要途徑，而且不潔性生活者(如多個性伴侶)的確有更高的感染風險，因此不少人都會「習慣性」地將HPV感染與性病患上等號，甚至認為HPV感染者之所以會得HPV，肯定與他們的「不當關係」有關。

對此，香港疫苗注射中心需明確一點：性接觸雖然是HPV的主要傳播途徑，但並非是唯一途徑。而事實上，除了性接觸傳播，HPV的傳播途徑還有直接接觸傳播、間接接觸傳播以及母嬰垂直傳播。

舉個例子，如果你手指有傷口又剛好碰到HPV感染者的疣體，或者是他曾接觸過的物品，將有機會增加HPV感染風險。

此外，泡溫泉、游泳雖然感染HPV的概率很低，但並不是完全沒有可能。在泡溫泉、游泳時如果剛好皮膚破損者和尖銳濕疣患者同時下水，同樣有感染HPV的風險。有些酒店、游泳池和溫泉會提供拖鞋和浴巾，如果消毒不過關，也可為病毒和真菌傳播製造條件。

也就是說，無論是否有過性行為的朋友，都可能會在不知不覺間感染HPV。

一項2019年納入198項研究的中國系統性綜述顯示，中國25-45歲成年女性的HPV感染率高達19.9%。這意味着，該年齡段的女性中，平均每5人就可能有1人感染高危型別HPV。

一項匯總中國170萬女性HPV感染的流行病學研究顯示，中國女性最容易感染的三種高危型HPV，分別是HPV 16、HPV 52、HPV 58。

而根據2023年 ICO/IARC 全球及中國HPV相關疾病報告顯示：中國女性約98%的宮頸癌是由持續高危型HPV所致，並且HPV52和HPV58在中國宮頸癌中佔比明顯高於全球水平。

疫苗中的「價」表示預防病毒亞型的種類，而九價HPV疫苗除了可以預防HPV16和HPV18外，孩還可以預防低危型HPV6和HPV11，以及HPV31、HPV33、HPV45、HPV52 和HPV58。換言之，它能預防近90%的宮頸癌、90%的肛門癌、很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌，以及90%的肛門生殖器疣。

此外，對於曾/已感染HPV的人群而言，通過接種九價HPV疫苗可預防感染其他亞型，從而降低因持續感染而演變成宮頸癌的機會。

接種HPV疫苗的確可以最大程度降低感染高危型HPV的風險，進而降低宮頸癌的發生率。不過，它並不能完全消除宮頸癌的風險，一來宮頸癌還可能由其他因素引起;二來HPV疫苗僅針對特定HPV亞型有效，如果機體持續感染其他高危型HPV，同樣增加宮頸癌的發生風險。

此外，HPV疫苗並不能治療已經感染的病毒，如果接種者在疫苗接種前就已經感染某種HPV亞型，疫苗並不會對其進行治療。但是，疫苗仍然具有預防其他高危HPV亞型感染的作用，可以降低患上宮頸癌的風險。

因此，無論是否已經接種HPV疫苗，適齡人群都應該定期進行宮頸癌篩查，以便及早發現、儘早治療，降低癌前病變和宮頸癌的發生。