肺炎鏈球菌｜2歲童咳到白肺入ICU　揭染肺炎球菌併發肺積水　醫生教3招預防

打噴嚏、咳嗽等症狀對許多人而言並不陌生，通常經藥物治療後數日內便會痊癒，因此大眾往往容易忽視。然而，這些看似尋常的症狀，亦可能是肺炎球菌感染所致。若未能及時察覺，恐對身體造成長遠危害，尤其對5歲以下幼童影響更為顯著。兒童免疫、過敏及傳染病科專科林卓燊醫生指出，若兒童感染肺炎球菌並引發嚴重肺炎，可能進一步損害肺部結構，造成肺纖維化，長遠甚至會導致肺功能永久性衰退。

併發侵入性肺炎球菌病或增加日後出現後遺症風險
目前沒有針對肺炎球菌感染的藥物，只能使用抗生素治療，然而肺炎球菌對一線抗生素的抗藥性日益增加，林醫生指出：「這意味醫生初時處方一線抗生素並未能有效消滅細菌，導致患者出現併發症的風險上升，如侵入性肺炎球菌病（IPD）。」據最新統計，截至今年6月，本港已錄得97宗侵入性肺炎球菌病的確診病例，其中17宗為兒童個案，更有超過半數患者為5歲以下幼童。

林醫生分享一名2歲男童因持續咳嗽及高燒入院治療，數天後病情惡化，經X光檢查發現男童單側肺部呈白色，確診為肺炎併發肺積水，隨即轉入兒童深切治療部進行治療，並處方抗生素及進行導管引流術。男童經治療後已痊癒出院，可幸亦沒有留下任何後遺症。惟林醫生解釋若兒童不幸併發IPD，其免疫系統會過度釋放炎症因子以抵抗感染，此過程可能造成肺部永久性結構損傷，並提高未來罹患慢性呼吸道疾病的機率，故提醒家長對於兒童呼吸道症狀必須保持警覺，及早診斷與治療有助病情獲得良好控制。

預防勝於治療，除了及時使用抗生素作治療外，預防措施亦是不可忽視的一環，接種肺炎球菌疫苗能有效降低感染後引發併發症的風險。林醫生指本港現有結合疫苗及多醣疫苗兩大類疫苗可供選擇，其中2歲以下幼兒只能接種結合疫苗。結合疫苗能更有效激活免疫系統產生抗體，並形成持久免疫記憶，為孩童提供更長效保護。

20價結合疫苗覆蓋率較高
目前香港兒童免疫接種計劃為合資格兒童接種15價肺炎球菌結合疫苗，但本港同時亦有13價及20價兩種結合疫苗可供選擇。疫苗的「價數」反映其能夠預防的血清型數量，價數越高，代表疫苗覆蓋的血清型範圍越廣。由於肺炎球菌擁有超過100種不同的血清型，接種較高價數的疫苗能提供更全面的保護。以20價疫苗為例，它不僅涵蓋20種血清型，當中超過八成更是香港常見引致侵入性肺炎球菌的血清型。家長可諮詢醫生，並根據子女的健康狀況選擇最合適的疫苗。

維持良好的日常衞生習慣同樣至關重要，林醫生建議家長可使用 1：99稀釋的家用漂白水定期清潔孩子常接觸的物品。另外亦需注意手部衞生，如使用洗手間後應徹底洗手，外出觸摸物品後可使用含酒精的搓手液進行消毒，透過從小培養子女的衞生習慣，降低細菌或病毒感染風險，並為子女建立長遠的防護屏障。

原文網址：https://topick.hket.com/article/3997398/%E8%82%BA%E7%82%8E%E9%8F%88%E7%90%83%E8%8F%8C%EF%BD%9C2%E6%AD%B2%E7%AB%A5%E5%92%B3%E5%88%B0%E7%99%BD%E8%82%BA%E5%85%A5ICU%E3%80%80%E6%8F%AD%E6%9F%93%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C%E4%BD%B5%E7%99%BC%E8%82%BA%E7%A9%8D%E6%B0%B4%E3%80%80%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%993%E6%8B%9B%E9%A0%90%E9%98%B2