根據世界衛生組織(WHO)倡議：絕大多數兒童期肺炎，可在家使用並不昂貴的口服抗生素來治療，或者採用霧化吸入方式進行治療。也就是說，對於輕度肺炎患兒，大多不用住院、也不用打針掛水，只需要在家觀察或門診治療即可。但

如果患兒有以下情況，醫生一般會建議採取住院治療：

▪ 中重度肺炎：提示中重度肺炎主要有兩個指標，即呼吸窘迫，通常表現為呼吸過速、鼻翼煽動、三凹征(吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷)、呼吸暫停或困難、呼吸時發出咕嚕聲等;低氧血症，以周圍血氧飽和度持續低於90%為準。

醫生會通過體格檢查，獲取更多關於呼吸窘迫的證據，如果確認患兒有呼吸窘迫和低氧血症，立即住院。

▪ 缺乏水分：脫水或不能飲用充足水分，嬰兒無法進食。

▪ 中毒表現：包括高熱、精神萎靡等，可能提示更嚴重的病程。

▪ 存在某些基礎疾病：包括可能誘發更嚴重肺炎的基礎疾病如心肺疾病、遺傳綜合征;可能因肺炎而加重的疾病如代謝紊亂;可能對肺炎治療效果產生不良影響的疾病如免疫功能受損。

▪ 出現併發症：如胸腔積液、膿胸、膿腫。

▪ 門診治療失敗：治療48-72小時後病情無變化或加重。

▪ 細菌毒性較強：如果患兒疑似或者確診感染毒性較強的細菌，比如金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌，應當考慮住院;

▪ 治療不便：如果肺炎患兒在家照顧不方便、不能很好地在家完成治療，或者複診不方便(比如家裡離醫院比較遠等原因)，也建議住院。

至於是否需要輸液，則視乎肺炎患兒的病因和病情來判斷，通常肺炎輸液包括補充水分和靜脈使用抗生素兩種：

A. 補充水分

不管是國內，還是英國、美國的相關指南均明確指出：輕度肺炎如果日常飲食可以保證足夠的液體攝入量，不需要常規靜脈補液。即使是因呼吸困難或全身衰弱，導致患兒出現難以進食、頻繁嘔吐，也是先考慮鼻胃管餵養。

B. 使用抗生素

根據美國胸科學會、美國感染性疾病的建議：對於不需要住院的學齡前兒童肺炎來說，常規都不需要使用抗生素治療。

但如果是細菌性肺炎，首選口服抗生素來鞏固療效，以免病情反覆。對於重症肺炎、敗血症體征、有肺炎併發症或因嘔吐等導致口服抗生素難以吸收的情況，可考慮靜脈使用抗生素。但當病情明顯改善、基本穩定後，需改用口服抗生素治療。

一般來說，對於無併發症的肺炎，抗生素治療的總持續時間通常是7-10日左右;對於有併發症的肺炎，治療時間則可長達4周。此外，肺炎患兒康復後，可能會繼續咳嗽數周至4個月，具體取決於病因。典型或非典型細菌性肺炎康復後，兒童可能在劇烈活動後出現呼吸困難，大概持續2-3個月。

肺炎鏈球菌危害不容小覷，儘快接帶孩子接種肺炎鏈球菌疫苗，才有效避免他們慘遭肺炎鏈球菌的「毒手」。此外，除了肺炎鏈球菌疫苗，別忘記新冠疫苗、Hib疫苗、流感疫苗等都是預防小兒肺炎發生的重要疫苗，因此如果家庭經濟條件和孩子身體條件允許情況下，建議儘快安排上!

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