值得注意的是，癌症的發生不僅僅受遺傳基因，還與後天環境和偶然因素有關。針對這三大因素，我們大概將癌症遺傳風險分為三檔：

• 風險較高：家族攜帶特定的高風險癌症基因

在人類兩萬多個基因中，與患癌風險有關的基因確實不少，但關鍵基因並不多，常見的包括BCRA1/2、APC(家族性腺瘤性息肉病)、CDKN2A、NF1、RBD、MLH 1、TP53等。

一般來說，如果這些關鍵基因發生較大突變，攜帶這類基因缺陷者，其一生中的患癌幾率將超過一半，甚至幾乎是必然的。

【特點】

1. 親屬中多發，同時多於三個或兩代人、多代人都患癌(可相同，也可不相同)

2. 家族中出現年輕患癌親屬(50歲以下)

3. 出現罕見癌症，或一人患多種癌症等情況

* 滿足上述其中一條，需警惕是否攜帶關鍵基因缺陷。

【癌症類型】

遺傳性乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌;遺傳性結直腸癌;遺傳性黑色素瘤;遺傳性腎癌;Ⅰ型神經纖維瘤;家族性視網膜母細胞瘤;林奇綜合征;李-弗美尼綜合征等。

• 風險中等：家族對癌症有較強的遺傳易感性

這次發揮作用的不是「關鍵基因」，而是一些具有癌症風險但不決定是否患癌的基因。通常這些基因需與不良生活習慣和病原感染共同作用才會誘發癌症，這種類型叫做遺傳易感性。

【特點】

1. 親屬中多發，家族一側有兩、三個親屬患癌，但沒有「年輕」或「罕見」

2. 存在後天因素影響，如存在共同的不良生活習慣或病原感染

3. 不屬於「風險較高」列舉的癌症類型

【癌症類型】

肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌等

• 風險較低：單點散發，不必太焦慮

家族中偶然出現一位親人患上某種癌症。這種情況通常不是由於遺傳因素才患癌的，而是後天頻繁接觸致癌因素，從而升高患癌風險。因此不要以為自己沒有癌症家族史，就能徹底遠離癌症。

【特點】

1. 單點散發可能性大，遺傳影響一般比較小

2. 家族中患者親屬只有一個病例，且不是年輕患者或患上罕見癌症

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