毛賢婷是一位大腸直腸癌患者，她的飲食選擇受到極大的限制，只能進食營養品和流質食物，而且每次進食的份量極為有限。她形容自己只能品嚐食物的味道，然後再將其吐出，因為吃下去會腹痛如絞。

然而，賢婷不因這些困難而屈服，她以樂觀和幽默的態度面對生活。每天，她需要服用上百顆藥丸和保健食品，她形容這些多彩的藥物反映了她多采多姿的人生。
對於賢婷來說，進食是一項挑戰，她的大腸已被完全切除，而小腸的部分也受到了影響，因此她現在幾乎只能進食流質食物。

抗癌之路並不容易，從她確診大腸直腸癌到現在已經12年，期間經歷了10次手術，包括在腹部開人工造口（人工肛門）。在接受訪問時，她真性情地展示了腸造口袋，她希望社會大眾不要對病患有異樣的眼光，因為這可能會讓病友害怕尋求治療。

台大醫院健康管理中心主任邱瀚模指出，在大腸癌的衛教中，症狀並不是強調的重點，因為多數情況下，當症狀出現時，疾病可能已經進展到第二或第三期，情況相對嚴重。他提到，早期的大腸癌（零期或一期）通常可以根治，但這些病例中，有90%以上是沒有明顯症狀的。而有症狀前來就醫的病患中，有20%已經處於第四期。

邱瀚模特別強調篩檢的重要性，因為大腸癌已成為台灣的新國病，影響各個年齡層的健康。根據衛福部統計，大腸癌已連續15年成為台灣新增癌症病例的第一名，並且在癌症死亡人數中排名第三。國際癌症研究機構的數據顯示，2020年，大腸癌的發生率在全球排名第一的是匈牙利，其次是斯洛伐克、挪威、荷蘭、丹麥、斯洛維尼亞等國，而台灣的大腸癌發生率高達40.5%，在全球排名第六、亞洲排名第一。

基隆市和台南市在20年前開始提供免費糞便潛血檢查，並持續追蹤20年，發現在40歲就開始篩檢的人，其罹患大腸直腸癌的機率降低了22%，這有力的本土實證支持了下修篩檢年齡的必要性。

癌症篩檢是長期投資，必須從長遠效益的角度來看待，目標不僅是讓病患活著，更重要的是提早發現，治療效果更佳，這不僅能減輕健保醫療費用的負擔，還可以讓患者盡快回到工作崗位，穩定勞動力。

資料：https://tw.news.yahoo.com/%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E8%9F%AC%E8%81%AF%E7%99%8C%E7%8E%8B15%E5%B9%B4-%E5%85%A9%E5%9F%8E%E5%B8%82%E5%81%9A%E9%80%99%E4%BA%8B-%E7%BD%B9%E8%85%B8%E7%99%8C%E6%A9%9F%E7%8E%87%E4%BD%8E22-141603885.html

大腸癌｜素食者大腸癌風險低22% 在飲食中加5種食物可進一步降43%

撰文：黃偉麟出版：2023-12-29 13:02更新：2023-12-29 13:02讚好110000

世界衛生組織估計，於2020年至2040年間，每年將新增超過300萬大腸癌病例數，全球大腸癌負擔將增加56％；到2040年，估計全球因大腸癌死亡的人數將增加69％，預計每年奪走160萬人的生命。
AdChoices廣告素食加入這些食物  進一步降低43%大腸癌風險

美國癌症協會估計，男性和女性一生中罹患大腸癌的風險分別約為4.3%和3.8%，儘管沒有萬無一失的預防大腸癌的方法。但研究指出，以植物為基礎的飲食方法可以降低大腸癌的風險。

2015年發表在《JAMA Internal Medicine》上的一項研究評估了7萬人的飲食習慣，發現素食者比非素食者患大腸癌的風險降低22%。只要在蔬菜為主食加入以下5種食物，可進一步降低43%大腸癌風險。素食者比非素食者患大腸癌的風險降低22%。

5種食物降低大腸癌風險

1）三文魚

採用魚類加入素食的飲食方法，有助於預防結腸癌。2022年的25項臨床前研究發現，每天增加50克魚類的攝取量與大腸癌風險降低4%。由於含有具有抗炎特性的奧米加3脂肪酸和維他命D，可以降低結直腸癌的風險，並對大腸具有保護作用。

建議食用：每星期進食2至3次，每次100克三文魚。

2）藍莓

藍莓是一種富含抗氧化劑、纖維和維他命的食物，加拿大營養師Helen Kollias指出，藍莓含有抗氧化劑和纖維，有助於預防癌症。除了抗氧化劑和纖維外，藍莓還含有維他命 A、 C、K、葉酸、鉀質、磷質、鎂質和鈣質，有助預防結直腸癌的發生。

建議食用：可以每天進食，約15至20粒藍莓。

3）咖啡

美國一項研究表明，對於患有結直腸癌的人來說，與不喝咖啡的人相比，每天喝一杯咖啡有助降低因疾病或引發死亡的風險。研究人員發現，每天喝至4杯咖啡的患者，死於大腸癌的風險降低52%。

建議食用：可以每天飲用，約1至2杯咖啡也有一定的作用。
每天喝一杯咖啡有助降低直腸癌引發死亡的風險。

4）西蘭花

一項研究指出，增加十字花科蔬菜的攝取，與降低結腸癌的風險有直接的關係，這是十字花科蔬菜含有大量的芥子油苷，研究顯示它具有抗癌特性，還含有纖維、維他命及礦物質。

建議食用：每星期進食2至3次，每次50克西蘭花。

5）全穀類食物

全穀類食物含有豐富的膳食纖維，膳食纖維分為非水溶性纖維和水溶性纖維，兩者的作用並不相同。非水溶性纖維可以增加糞便的體積，並與吃進去的致癌物和毒物、消化後產生的毒素結合，縮短糞便停留的時間，減少致癌物與腸內壁的接觸。水溶性纖維可以被腸道菌發酵降解為短鏈脂肪酸。短鏈脂肪酸可以促進免疫、預防炎症性疾病和增強腸道屏障功能。全穀類食物同時含有2種膳食纖維，可以幫助排便及減低患大腸癌的風險。

建議食用：可以每天進食，在米飯中混入一部份全穀物一起烹煮。


養成規律運動的習慣也能有效預防大腸癌，因為運動可以刺激腸道蠕動、幫助排便，還能促進新陳代謝，將體內廢物排出以降低癌症發生機率。雖然大腸癌常被稱做沉默殺手，不過只要養成好的生活習慣，就能降低罹患大腸癌的風險與機率，此外也要隨時留意自己的健康狀況，若能早點發現和治療便不必太過驚慌。

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大腸癌近3成發現已是四期！醫：「三管齊下」積極治療仍有望延長存活

健康醫療網／記者黃嫊雰、林宗憲報導
2025年6月17日 週二 上午9:30

【健康醫療網／記者黃嫊雰、林宗憲報導】大腸直腸癌初期的腹脹、腹痛、糞便帶血等症狀，容易被誤認為是腸胃炎或痔瘡而延誤治療！基隆長庚醫院外科加護病房陳義展醫師就指出，每年院內就有2至3成的患者確診時已是第四期，但隨著腸癌治療的進步，若能積極配合多專科團隊的治療，患者都有機會可延長存活。今（2025）年3月起，健保署也將第二線標靶藥物納入健保給付，讓醫師與患者有了更多治療方案可供選擇。

「這些症狀」要警惕！醫：晚期患者積極治療仍有機會延命
陳義展醫師說明，大腸癌腫瘤一般位於大腸末端，若腫瘤惡化至造成腸道阻塞、無法順利排便，代表情況已相當嚴重。因此當出現血便、大便粗細改變，或排便習慣改變如裡急後重、大便解不乾淨等早期症狀，患者就應提高警惕，及早進行大腸癌篩檢。

通常早期介入治療的大腸癌患者，較有機會獲得更好的治療效果。陳義展醫師分享，根據基隆長庚醫院癌症登記資料顯示，第一期患者5年存活率達9成，第二期為約8成，第三期則為6至7成。即便是第四期的患者，經過醫療團隊近幾年的努力，5年存活率已提升至2成左右。若為單一器官轉移，陳義展醫師以其專長的肝轉移為例，透過多專科團隊協助，搭配化療和手術，約半數患者可望達到5年存活。

陳義展醫師表示，醫師會先評估是否患者是否有接受手術的潛力。如發現癌細胞轉移情況複雜、靠近重要血管增加手術難度，或因腫瘤太大需切除過多肝臟，這時會先採用化療加標靶藥物縮小腫瘤，再進行手術。如此一來手術風險降低，還能保留更多肝臟組織、加快患者術後恢復的速度，並減少肝衰竭風險。

腸癌治療邁入精準化！為何治療前一定要做基因檢測？
藥物治療方面，基隆長庚醫院癌症中心張沛泓醫師指出，轉移性大腸直腸癌的治療現已進入精準醫療時代，可針對腫瘤的特殊基因給予對應的標靶藥物，對症下藥。健保自去年底開始給付數項必測基因檢測，張沛泓醫師也表示，部分基因突變可能影響特定藥物的效果，因此建議患者善加利用資源，在治療前進行檢測。他也為大家列出常見的基因突變類型：

RAS基因突變：如果有此突變，可能影響人類表皮生長因子受體（EGFR）單株抗體標靶藥物的使用。相對地若患者無RAS基因突變，使用EGFR標靶藥物有機會提高患者腫瘤縮小的速度、幫助改善症狀。
BRAF基因突變：尤其是V600E型的BRAF基因突變，除了可能影響治療成效外，目前也有對應藥物可使用。
微衛星體不穩定：以患者是否有MMR酵素喪失（dMMR）現象來判斷是否屬於高度微衛星不穩定型（MSI-H）。臨床研究顯示，若患者有dMMR現象，使用免疫檢查點抑制劑等免疫治療可能具有較佳的治療反應。
二線標靶藥納給付用藥不再受限 治療策略更具彈性
張沛泓醫師表示，過去化療的治療反應率約50%，若增加使用單株抗體標靶藥物，反應率平均可提高7至8成，「疾病如果控制得當、腫瘤縮小程度更多，代表患者更有機會進行手術、延長存活。」在藥物實際應用上，陳義展醫師指出，第二線標靶藥物與過去第一線藥物相比，反應速度較快，所以對有接受手術潛力的患者，會建議從二線藥物開始使用，以縮短療程時間、盡快進入手術。

張沛泓醫師也提到，先前第二線標靶藥物未獲給付，若醫師在第一線選用EGFR標靶藥物，需考慮到第二線無接續藥物可使用，第三線、第四線的藥物選擇同樣受到影響，使患者可選用的治療方案減少。3月起，健保署將第二線標靶藥物納入給付，治療選項擴增，成為大腸癌患者的一大福音。

右半肝布滿癌細胞！二線治療助5旬翁成功開刀
陳義展醫師也分享，有一位56歲林先生，確診時腫瘤已佔據整個右半肝，肝功能不佳且有腹水產生。考量患者狀況，醫師建議先以二線的EGFR標靶藥物搭配化療進行治療。三個月後，林先生的腫瘤體積縮小至原來的1/3，後續接受右半肝切除手術，癌指數從兩千多降至正常水平，也維持了疾病控制和生活品質。

把握資源定期做腸癌篩檢！有家族史、異常症狀應提高關注
張沛泓醫師表示，大腸直腸癌初期症狀不典型，目前國健署提供45歲以上民眾每兩年一次免費糞便潛血檢查，建議民眾務必把握機會定期篩檢；若有大腸癌家族史或排便習慣異常者，應與醫師討論是否需進行大腸鏡檢查。唯有落實篩檢與提升對大腸癌的認知，才有助於及早發現問題，守護腸道健康。

原文網址: https://tw.news.yahoo.com/%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E8%BF%913%E6%88%90%E7%99%BC%E7%8F%BE%E5%B7%B2%E6%98%AF%E5%9B%9B%E6%9C%9F-%E9%86%AB-%E4%B8%89%E7%AE%A1%E9%BD%8A%E4%B8%8B-%E7%A9%8D%E6%A5%B5%E6%B2%BB%E7%99%82%E4%BB%8D%E6%9C%89%E6%9C%9B%E5%BB%B6%E9%95%B7%E5%AD%98%E6%B4%BB-013000506.html