
09.27.2022
帶狀皰疹是怎麼引起的?為何突然得帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,而這種病毒也是「水痘」的元兇。人首次感染水痘-帶狀皰疹時並不會引髮帶狀皰疹,而是表現為水痘(或無癥狀),痊癒後病毒會在感覺後根脊神經節細胞中保持潛伏狀態,等待時機,伺機而動。
隨着年齡增長機體免疫系統會逐步弱化,又或者在應激、發燒、放療、外傷或可導致免疫抑制的疾病影響下,潛伏體內的病毒會逐漸「蘇醒」而再度活躍,沿着感覺神經開始發動攻擊,進而發展為帶狀皰疹。
帶狀皰疹前驅期大多無皮損僅有疼痛,因此很容易會被患者或醫生誤診,例如疼痛發生在胸部,容易被誤診為心絞痛;發生在腹部,容易被誤診為膽結石、膽囊炎、闌尾炎……往往待出現成群紅斑、水皰等皮膚癥狀時才確診為帶狀皰疹,這也導致很多患者因錯過最佳治療時間而引起帶狀皰疹後遺神經痛。
帶狀皰疹皮疹出現後至少持續3個月的疼痛定義為帶狀皰疹後遺神經痛,主要發生在高齡人群和免疫低下者。10%-15%的帶狀皰疹患者會發生帶狀皰疹後遺神經痛,60歲以上患者占這些病例的50%。
大多數後遺神經痛會隨時間逐漸改善,通常會在數周到數月內消失。30%-50%患者疼痛會持續1年以上,部分可以長達10年或以上。疼痛可輕可中,性質多樣,可為灼燒樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣,有時溫度或風速變化都可能引起疼痛,嚴重影響患者的日常生活。
數據顯示,45%的帶狀皰疹後神經痛患者出現焦慮、抑鬱、注意力不集中等;超過40%的患者伴有中重度睡眠障礙及干擾日常生活;有研究報道,60%的患者甚至曾出現自殺的想法。
此外,帶狀皰疹還可能引起其他健康問題,例如皮膚感染、眼睛受累、耳朵受累、疼痛等,病情嚴重還可能會出現視力下降、聽力下降、面癱、顱內感染、病毒性腦膜炎。
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