什麼是嬰幼兒牛奶蛋白過敏？如何診斷寶寶患上牛奶蛋白過敏？

牛奶蛋白過敏症狀多種多樣，可能涉及皮膚、消化系統、呼吸系統等。根據發病機制，牛奶蛋白過敏可分為IgE介導型（速髮型）、非IgE介導型（遲髮型）和兩者混合型。

○ 速髮型牛奶蛋白過敏

症狀多在進食牛奶後的數分鐘到兩小時內出現，以皮膚症狀最為常見，如蕁麻疹、全身性斑丘疹、皮膚潮紅等；也可能會出現消化道症狀，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等；以及呼吸道症狀，如鼻癢、鼻塞、鼻涕、噴嚏等。嚴重的過敏反應甚至會危及生命。

○ 遲髮型牛奶蛋白過敏

症狀多在進食牛奶後的數小時到數天出現，且多為胃腸道症狀，也可出現皮疹、喘息等皮膚及呼吸道症狀。部分寶寶會出現生長髮育障礙等。

○ IgE和非IgE混合

常表現為延遲或慢性發作，以皮膚症狀、胃腸消化道症狀為主。

診斷嬰幼兒牛奶蛋白過敏需要綜合考慮寶寶的症狀、家族史以及過敏原檢測結果。

症狀評估：醫生會根據寶寶的症狀進行初步評估。如果寶寶在攝入牛奶或含有牛奶蛋白的食物後出現上述症狀，那麼牛奶蛋白過敏的可能性就比較大。

家族史調查：醫生會詢問寶寶的家族史，瞭解父母或其他近親是否有過敏史。這有助於評估寶寶患牛奶蛋白過敏的風險。

此外，過敏原檢測是診斷牛奶蛋白過敏的重要依據。常見的過敏原檢測方法包括皮膚點刺試驗、血清學檢查、斑貼試驗等。

皮膚點刺試驗：醫生通過將少量高濃度的牛奶蛋白蘸取，對皮膚進行點刺，觀察皮膚是否出現過敏症狀。這種方法簡單快捷，但結果可能受到多種因素的影響。

血清學檢查：通過檢測血清中的特異性IgE抗體水平來判斷寶寶是否對牛奶蛋白過敏。這種方法具有較高的準確性，但結果可能受到寶寶年齡、過敏程度等因素的影響。

斑貼試驗：將牛奶中的蛋白質稀釋後貼在寶寶皮膚上，觀察是否出現嚴重不適症狀。這種方法適用於檢測接觸性過敏原，對於牛奶蛋白過敏的診斷也有一定的參考價值。

食物迴避-激發試驗：這是判斷牛奶蛋白過敏較為準確的方法。首先進行食物迴避，即停止給寶寶食用含有牛奶蛋白的食物，如牛奶、奶粉等。如果在迴避期間，寶寶的過敏症狀得到明顯改善，再進行激發試驗。激發試驗是在醫生的指導下，再次給寶寶引入少量牛奶蛋白，觀察是否再次出現過敏症狀。如果再次出現過敏症狀，就可以確診為牛奶蛋白過敏。

牛奶蛋白過敏雖常見，但通過科學的診斷和管理（如母乳餵養、謹慎引入配方奶、合理添加輔食等），大多數寶寶都能順利度過這一階段。作為家長，既要保持警惕，也不必過度焦慮。記住，早期識別、精準干預、耐心護理是幫助寶寶戰勝過敏的關鍵！