肺炎疫苗與流感疫苗可以同時接種嗎?警惕：即將進入流感及肺炎流行季

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，在我國以冬春季多見，臨牀表現以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉痠痛等全身中毒症狀為主，而呼吸道症狀較輕。

據世界衞生組織(WHO)估計，每年季節性流感在全球可導致300萬~500萬重症病例，29萬~65萬死亡，其中所有5歲以下的兒童都被認為是重症流感的高高危人群，但2歲以下兒童的風險最高，6個月以下的嬰兒住院率和死亡率最高。此外，老人、孕婦或患有哮喘、糖尿病、心臟病等慢性病的人群感染後同樣有較大風險發生重症，而導致肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、多器官功能不全等。

由於流感病毒容易發生變異，傳染性強，人群普遍易感，發病率高，因此，每年接種流感疫苗是預防流感病毒感染的最經濟、有效的手段。此外，流感疫苗通常在接種2-4周才可產生具有保護水平的抗體，因此因此香港疫苗接種中心建議儘量趕在流感流行季來臨之前，完成流感疫苗的免疫接種。如果在流行季前未接種，也可在整個流行季節接種。而在同一個流感流行季節，已經完成流感疫苗接種的人則不需要重複接種。

這裏的肺炎疫苗主要指肺炎鏈球菌疫苗。據世界衞生組織估計，全球範圍內每年由肺炎鏈球菌導致的死亡約160萬例，大多是嬰幼兒和老人。此外，具有慢性呼吸系統疾病，慢性心血管疾病和糖尿病的患者均為肺炎球菌感染的高危人群，感染後發生併發症和死亡的風險會比普通人高。

值得關注的是，老年人出現重症肺炎時不一定有發熱、咳嗽等典型表現，甚至在急診發現有突然跌倒的老人，家屬可能以為是走路不小心或站立不穩摔跤了，實際上是由於出現了肺炎導致虛弱無力甚至血壓下降所致，這類患者若沒有及時發現後期就會出現多系統的併發症，嚴重威脅生命。

目前臨床針對肺炎鏈球菌性疾病的治療仍以抗生素為主，雖然多數情況下可以有效控制病情，但由於近年抗生素的濫用，使得肺炎鏈球菌對常用抗菌藥物產生耐藥性，甚至一度成為“超級細菌”，需要不斷採取“加大藥物劑量”或“用更強勁的抗生素”的治療方式，導致肺炎鏈球菌的治療難度變得極為嚴峻。

研究數據顯示，我國肺炎鏈球菌的多重耐藥比例達83.3%。換句話説，很多常用抗生素已經無法有效對付肺炎鏈球菌。

因此，2008年WHO已將肺炎鏈球菌性疾病列為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。

流感和肺炎同為呼吸系統傳染病，並且易感季節、易感重點人群相似，加上流感容易誘發肺炎，而流感合併肺炎對身體抵抗力差的高危人群有更大的危害，因此流感和肺炎同時預防具有臨床意義。

目前多項研究證實聯合接種兩苗能起到疊加保護的作用，同時分部位接種流感疫苗與肺炎疫苗，相當於在身體裏同時建起兩道防禦屏障，既可以預防流感，也可以減少肺炎的發生頻率。即使接種疫苗後發病，也可減輕症狀，縮短病程，預防效果明顯。

此外，聯合接種流感疫苗和肺炎疫苗，還可使慢性肺部疾病患者相關住院率降低63%，總死亡率降低81%，可增加防護的成效。(注意：關於同時接種流感疫苗與肺炎疫苗的注意事項，請諮詢專業醫生意見。)

總之，流感病毒和肺炎球菌具有協同致死作用，進行流感疫苗和肺炎疫苗的聯合接種，可有效起到1+1>2的預防效果。