07.29.2022
【夏日炎炎】中暑原來是熱傷害的一種！了解熱傷害是什麼
每年香港的夏天都會連日高溫不斷，
更會升到三十幾度，非常炎熱。
不少人假日外出活動時，都經常忽略定時補水、事前做好防曬等等，
大大增加了熱傷害的機會。
到底什麼是熱傷害呢？
中暑又和熱傷害又有什麼關係呢？
什麼是熱傷害？
熱傷害是指身體處於炎熱環境下，外界環境溫度比體溫高，散熱的效果變差，身體不能維持正常的溫度，導致各種不適的症狀。常見的熱傷害包括：
－熱痙攣
－熱衰竭
－熱昏厥
－中暑
1. 熱痙攣
在高溫環境下長時間活動，有機會出現大量流汗、體內電解質（如鈉、鉀離子）流失，導致四肢出現肌肉痙攣的現象，多出現於大腿、小腿與手臂，可以持續1到3分鐘。如果熱痙攣的情況愈來愈劇烈，有機會導致呼吸困難，應盡快治療。
2. 熱暈厥
此症狀多見於炎熱的環境下，患者要長時間站立，如軍隊訓練、學校早會等。由於皮膚血管擴張可以幫助散熱，血液會在體內重新分配。大量血液和因久站而回流不順的血液，會流到皮膚等周邊血管和四肢，導致腦部血流短暫不足，出現暈厥。與中暑不同的是患者的體溫大多是正常的，但若不即時進行相關處理，有可能引發更嚴重的中暑。
3. 熱衰竭
熱衰竭是患者待在高溫炎熱的環境下太長時間、持續流汗，且未補充適當的鹽分及水分，導致血液循環衰竭。患者會有頭痛、疲倦、無力、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣、躁動、血壓降低、休克，甚至昏迷等現象。患者的體溫大多正常或稍有上升，由於體溫不算太高，因此只要盡快補充水分和電解質，死亡風險很低。
4. 中暑
中暑（heatstroke）是4種熱傷害症狀當中最嚴重的，可以分為兩類：
- 傳統型中暑（Classic heat stroke）
多為缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力之人士，例如：老人、小孩、慢性疾病患者
- 勞動型中暑（Exertional heat stroke）
患者則多為需在高溫高熱環境中工作的工作者，例如：農夫、搬運工人、與運動員
患者的身體無法正常散熱，皮膚滾燙潮紅、脈搏及呼吸加快、低血壓、頭痛和頭暈、噁心、視力障礙。情況惡化時，體溫升至超過40℃，中樞神經出現異常；更會引發意識不清、休克、心臟衰竭、昏迷、抽筋、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，死亡率約為30%-80%。
如果遇到有人中暑，可以按照以下 4 個步驟去處理狀況：
- 移到涼爽的地方
將患者移到涼爽、有遮蔭的地方，解開患者衣物。
- 將患者的腳抬高
讓患者躺下，並抬起患者雙腳高於頭部的位置，幫助下肢血液回流。
- 患者要補充大量水分
除了補充水分，運動飲料或電解質飲品也可。
- 為患者的皮膚降溫
可以用凍水噴灑，或用沾有凍水的海綿擦拭皮膚；腋下或頸側可以使用濕毛巾冷敷，用扇撥涼或吹風扇降溫。
患者應該可以在30分鐘內，身體開始降溫，不適感慢慢消退。
資料：
台灣衛福部
NHS
台灣家庭醫學醫學會
圖片：Freepik
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